quando o seu sobrevivente emergir do coma, ela provavelmente terá pouca ou nenhuma memória de curto prazo. Ela pode estar desorientada, agitada, zangada, impulsiva ou extremamente emocional. Ela pode ser desinibida, demonstrando um completo desprezo pelas convenções sociais. Ela pode agir como uma criança. Ela pode comportar-se estranhamente ou de uma forma completamente estranha à sua personalidade.Esta é uma parte normal do processo de cura. Chama-se amnésia pós-traumática (PTA). Durante anos, PTA foi definido como o período de tempo após uma lesão quando o cérebro é incapaz de formar memórias contínuas do dia-a-dia. Mais recentemente, a definição foi ampliada para incluir um estado de desorientação para o tempo, lugar e pessoa. Nesta condição, a sobrevivente pode não entender quem ela é, onde ela está, e o que está acontecendo com ela. Ela pode não se lembrar de informações básicas, como seu nome, seu nome, a temporada do ano, ou o nome do atual presidente.
a memória é a parte mais lenta da mente consciente para se recuperar de uma lesão. Pode demorar semanas ou meses até o seu sobrevivente ser capaz de armazenar rotineiramente novas memórias.
em geral, a amnésia pós-traumática dura três a quatro vezes mais do que o coma anterior. O coma de Jessica durou de duas a três semanas; sua PTA durou mais de dez semanas.
a duração do PTA é um dos melhores — mas ainda não muito fiáveis-indicadores dos resultados a longo prazo (ver Página 101). À medida que as semanas de amnésia pós-traumática passam, as probabilidades de uma boa recuperação diminuem.
enquanto em amnésia pós-traumática, a paciente é um pouco sensível, mas desconcertada por seus arredores. Ela não se lembra das suas actividades diárias. Ela não consegue pensar no futuro. Ela vai roboticamente de lugar em lugar e de tarefa em tarefa, como dirigido por seus terapeutas. Se ela consegue falar, faz as mesmas perguntas repetidamente porque não se lembra das respostas.Ela pode perguntar: “onde estiveste o dia todo?”quando tiveres deixado a cabeceira dela por um momento.
responda suas perguntas com palavras simples e frases curtas. Não lhe faças perguntas até teres a certeza que ela será capaz de responder facilmente. Ela não precisa de mais frustração.O seu sobrevivente pode, temporária ou permanentemente, perder algumas memórias de antes da sua lesão. Um jovem adulto, por exemplo, pode esquecer que ela terminou a faculdade dez meses antes de sua lesão. Ou, ela pode não reconhecer membros da família ou amigos. Ela pode desenvolver conexões familiares com sua equipe médica enquanto tenta entender seu ambiente. Isso pode ser angustiante para membros da família não reconhecidos e ignorados. Normalmente é temporário.Quando Jessica ficou mais lúcida no final de sua amnésia pós-traumática, ela não conseguia lembrar de dia para dia que eu tinha parado de trabalhar dezoito meses antes de seu acidente. Ela preocupava — se continuamente que eu voltasse ao trabalho—deixando-a sozinha, perplexa e assustada-apesar de frequentes lembretes de que eu estava aposentado.Durante este período de desorientação, o paciente pode ficar extremamente agitado e resistir às tentativas de acalmá-la. Isto é compreensível. Imagina o que ela está a passar. Ela está inconscientemente e freneticamente tentando classificar através de uma vida de experiências e reconciliá-los com sua atual condição infantil. Alguns pacientes tornam-se agressivos e incontroláveis e devem ser medicados para se acalmar. Outros tornam-se psicóticos, experimentando delírio e/ou alucinações.
sobreviventes em PTA também podem confabular. Eles estão totalmente confusos com a sua situação. Procurando alguma explicação para sua situação, eles podem misturar imaginação e memória para criar um cenário às vezes fantástico. Este cenário provavelmente fará pouco sentido para si, mas irá satisfazer temporariamente a necessidade inconsciente da sua sobrevivente de encontrar alguma lógica por trás da confusão dela. Por exemplo, muitos sobreviventes imaginam que os médicos e enfermeiros são guardas, aprisionando-os por mau comportamento, tais como jurar ou bater em visitantes.
a transição do coma para PTA pode ser alegre, bem como dolorosa para a família. O paciente, anteriormente imóvel, agora está se movendo e pode estar falando. Todos estão aliviados; os seus piores medos desapareceram.
o comportamento do paciente, no entanto, é infantil na melhor das hipóteses e, muitas vezes, totalmente fora de carácter. Pela primeira vez, os visitantes podem ver até onde o seu sobrevivente tem de recuperar. Eles estão alarmados e não podem deixar de entrar em pânico com a perspectiva de um futuro sombrio.As primeiras duas semanas da Associação de pais da Jessica foram os meus dias mais desafiadores. Com um sorriso de dor e perplexidade em seu rosto, ela se contorceu sobre sua cama, movendo-se incessantemente sem destino em mente. Ela não fazia ideia de quem eu era. Ela não gostou das minhas tentativas de a ajudar.Não me lembro de me sentir tão indefesa e sozinha. Depois de me sentar com a Jessica durante uma hora ou duas, ansiei por alguém, qualquer um, para me substituir ao lado da cama dela. E uma vez que eles chegaram, muitas vezes fugi, esperando que uma breve pausa me ajudasse a recuperar meu otimismo e força.Eventualmente, à medida que Jessica gradualmente começou a compreender o seu novo mundo, descobrimos maneiras de acalmá-la. No início, ela via qualquer contacto físico como punição. Como ela estava sempre a tentar libertar-se dos tubos e linhas que a atormentavam, tivemos de conter os braços dela, o que a enfureceu.
mas então algo clicou e ela lembrou-se que dar as mãos e abraçar eram coisas boas. Seu comportamento, no entanto, foi exasperantemente inconsistente. Ela era doce e serena num momento, frenética e combativa no seguinte. Nunca soube o que esperar.Lentamente, a desorientação e o medo da Jessica acalmaram-se e ela começou a confiar que eu era um bom tipo. No entanto, ela não fazia ideia de que eu era o marido dela, nem sequer entendia o conceito de casamento.Quando uma pessoa está experimentando PTA nos primeiros dias de sua reabilitação, ela é capaz de aprender algumas coisas novas, incluindo::
- Habilidades que requerem pouca atenção
- Actividades que podem ser aprendidas através da repetição,
- habilidades Motoras
- de Auto-cuidado, atividades
- Mobilidade e locomoção
além disso, alguns problemas de comportamento podem ser tratadas com sucesso durante a pós-traumático amnésia.Com paciência e persistência, pode guiar o seu sobrevivente através da névoa da PTA. Tenha cuidado, porém, e não confrontar ou discutir com ela. Comportamento consistente e garantias constantes são importantes. Determinar quando é que as tuas acções não vão agitar o teu sobrevivente tem alguma prática. Muitas vezes, especialmente nos estágios iniciais, o melhor ambiente para o paciente é pouca ou nenhuma estimulação.Aqui estão algumas orientações a seguir quando o seu sobrevivente está no auge da amnésia pós-traumática.:
- identifique-se sempre quando entrar no quarto dela.Diga – lhe que é de manhã, à tarde ou à noite, para ajudá-la a orientar-se para o tempo.Avisa-a quando lhe tocares.Quando ela confia em si, fale sobre as suas coisas favoritas e experiências agradáveis e partilhadas.
- fale sobre sua vida pré-lesão, mas evite sugerir que ela vai precisar criar uma nova vida.
- mostre suas fotos de pessoas familiares.
- rodeiem – na de objectos familiares.Diga-lhe que ela foi ferida e está no hospital. Repita isto muitas vezes.Assegura-lhe que ela está a salvo do perigo.Se você não está já mantendo um diário, comece agora. Provavelmente vais passar mais tempo com o teu sobrevivente do que qualquer outra pessoa. Você pode ser o primeiro a detectar mudanças significativas no comportamento dela. Alertar o médico para estas mudanças faz de si um membro valioso da sua equipa médica.Não lhe peça para se lembrar da lesão. Ela não pode e isso certamente vai frustrá-la.Acima de tudo, seja paciente com o seu sobrevivente. A cura neurológica leva tempo, muito tempo. Tentar acelerar o processo só vai perturbá-la.Não leves a peito nenhuma das palavras ou acções ofensivas do teu sobrevivente. Isto pode ser um desafio, especialmente se ela está praguejando para todos que se aproxima dela ou toma um baloiço em você quando você tenta confortá-la.Lembre-se sempre, quando uma pessoa tem amnésia pós-traumática, ela realmente não sabe o que está fazendo e não deve ser responsabilizada por suas ações.
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