- apneia (ap’ – nee-ah) é uma pausa na respiração regular de um bebê que dura mais de 15-20 segundos. A respiração Normal pode acelerar ou abrandar, mas normalmente não pára por qualquer período de tempo. Algumas crianças, especialmente bebés prematuros, podem ter momentos em que deixam de respirar por mais tempo do que o normal. Durante a pausa, a frequência cardíaca do bebê pode diminuir e, se a apneia for grave, a cor da pele do bebê pode mudar. O bebé pode parecer pálido ou azul. A pausa na respiração pode ser apenas por um curto período de tempo, e o bebê pode recomeçar a respirar sem ajuda. Se a pausa ocorrer por um período mais longo, o bebê pode precisar de um lembrete para reiniciar a respiração.Bradicárdia (bray-dee-car ‘ -dee-ah) é o termo médico para uma frequência cardíaca que é muito lenta. Quão lento é muito lento varia. Os bebês geralmente têm ritmo cardíaco mais rápido do que os adultos; assim, um ritmo cardíaco de 80 pode ser bom para um adulto, mas pode ser baixo para um recém-nascido. Também os bebés prematuros tendem a ter uma frequência cardíaca mais rápida do que os bebés a termo completo e a frequência cardíaca tende a diminuir com a idade após o nascimento. Em geral, uma frequência cardíaca de 120-160 é normal para um prematuro e 80-140 para um termo completo.
o que causa apneia? A apneia é mais comum em bebés prematuros porque o seu sistema nervoso ainda não terminou de se desenvolver. O cérebro tem uma área especial, chamada de centro respiratório, que diz aos pulmões para respirar regularmente. Se esta área não estiver madura, o bebé pode esquecer-se de respirar. Cerca de 45 por cento dos bebês pesando menos de 5 ½ libras terá pelo menos alguma apneia. Se o bebê foi menos de 2 ½ libras até 85 por cento terá apnéia nas primeiras semanas de vida. Eles também podem ter apnéia se superaquecido ou frio ou apenas sobre-estimulado. Apnéia também pode ser devido a outras causas, especialmente em termos de bebês, para que os médicos e enfermeiras podem verificar o bebê para descartar outras causas antes de dizer que o bebê tem apnéia de prematuridade. O que causa bradicardia?
a maioria dos lactentes tem bradicardia pelas mesmas razões que têm apneia. E muitas vezes a bradicardia resulta do bebê ter apneia. Mas outros problemas médicos às vezes podem ser a causa; portanto, os bebês que têm esses episódios precisam ser avaliados. Que outras coisas podem causar apneia e bradicardia?
a maioria dos episódios de apneia e bradicardia são devidos à prematuridade, mas muitas outras condições médicas podem causar estes problemas; por isso, os lactentes com episódios são normalmente verificados para detectar estes problemas. Isto é especialmente verdadeiro se o bebê é um bebê de termo. Infecção-a infecção é uma causa bastante comum e é frequentemente procurada se um bebé desenvolver apneia.
baixo nível de açúcar no sangue. Oxigénio baixo no sangue. Factores ambientais-Temperatura corporal elevada ou baixa, stressante excessivo ou manuseamento excessivo de uma criança muito prematura.
problemas nas vias respiratórias-qualquer tipo de bloqueio nas vias respiratórias ou nariz, incluindo mucosas, pode causar problemas especialmente em um prematuro. Problemas neurológicos como sei se o meu bebé tem apneia ou bradicardia?
bebés que se sabe estarem em risco para estes episódios são colocados em monitores que são configurados para alarme se a respiração ou frequência cardíaca forem abaixo de certos limites. O que acontece se o alarme disparar? O alarme diz ao pessoal que o bebé precisa de ser verificado. Nem todo alarme significa que o bebê está tendo um problema; fios soltos, um monte de movimento e conexões pobres podem todos causar alarmes. O alarme é para nos avisar para verificarmos o bebé. A pauta verifica a respiração, frequência cardíaca e cor. Se o bebê está bem, então o monitor é verificado para ver se ele está funcionando direito.
se o bebé está a ter apneia ou bradicardia, então a enfermeira vai ver se o bebé vai recomeçar a respirar. Se a respiração não recomeçar, a enfermeira pode esfregar suavemente ou estimular o bebé a respirar. Muitas vezes esta ação suave é tudo o que é necessário. Se a cor do bebé for azul, pode ser administrado oxigénio extra. Se o bebé ainda não respirar, o bastão pode ajudar o bebé a respirar. Existe algum tratamento para apneia e bradicardia?
em primeiro lugar, o seu bebé é verificado com que frequência os acontecimentos ocorrem, quanto tempo duram, quanta estimulação é necessária e se pode haver outras causas, tais como infecção, baixo oxigénio, etc. Se o bebé tiver apenas episódios ocasionais que respondam a estímulos suaves, poderá não ser necessário qualquer tratamento adicional, excepto para monitorizar o bebé até os episódios pararem de ocorrer. Se os eventos são devido a infecção ou outros problemas, então o tratamento do problema muitas vezes limpar os episódios.
se os episódios são frequentes, requerem mais do que estimulação suave ,ou é provável que continuem por um tempo( como em um bebê muito prematuro), então vários tratamentos podem ser experimentados:
- medicamentos como a cafeína, teofilina ou aminofilina são frequentemente utilizados.
- fluxo contínuo de ar nasal ou CPAP (que é oxigénio sob pressão) pode ser soprado através de uma narina ou máscara de plástico para o nariz.Pode ser necessária ventilação ou respiração para o bebé com uma máquina se os acontecimentos forem graves.A apneia e a bradicardia causarão danos cerebrais? Não! Enquanto longos períodos de apnéia e baixa frequência cardíaca podem causar problemas, os curtos períodos que a maioria dos bebês têm não vai causar danos cerebrais. Qualquer um pode suster a respiração por um curto período de tempo sem problemas. Os monitores são normalmente configurados para alarme após 20 segundos.; isso permite ao pessoal o tempo suficiente para verificar o bebê, e para ajudar se necessário. Estes episódios significam que o meu bebé vai ter síndrome de Morte Súbita Infantil? Não! Os episódios vistos no berçário não são os mesmos que a SIDS, que é geralmente visto em crianças de termo completo previamente saudável. Apneia de prematuridade é geralmente devido à imaturidade do centro respiratório e à medida que o bebê amadurece também este centro. Quando o seu bebé estiver pronto para ir para casa, estes eventos provavelmente já terão parado. A maioria da apneia e bradicardia devido a outras causas também deve ter parado no momento da descarga. E se os episódios não pararem quando o meu bebé estiver pronto para ir para casa? A maioria dos bebês terão deixado de ter eventos quando estiverem prontos para ir para casa. Se o seu bebé está em risco ou ainda está a ter breves episódios ocasionais que se recuperam rapidamente, então um monitor de apneia em casa pode ser uma opção. Se o seu bebé necessitar de um monitor:
- a maioria das companhias de seguros de saúde pagarão por Monitores domésticos.
- a empresa que fornece o monitor normalmente ensina-o a usar o seu monitor específico.Podem ser oferecidas classes de RCP infantil
- e são uma boa ideia para todos os pais. Acompanhamento com um centro de apneia ou médico que pode ler o monitor downloads é geralmente organizado.
pode a apneia voltar ou pode o meu bebé desenvolver SIDS?
uma vez que os bebés prematuros com apneia amadurecem, devem parar de ter eventos e normalmente não estão em risco de os episódios voltarem. No entanto, alguns bebês são mais lentos a amadurecer e alguns bebês que têm outras condições médicas podem estar em maior risco de ter eventos em andamento. Monitorização da apneia em casa e / ou medicamentos podem ser necessários para estes lactentes. Apesar da apneia de prematuridade e de SMD serem problemas diferentes, alguns bebês que precisam de cuidados com NICU podem ter um ligeiro aumento do risco de SMD posteriores. Não podemos prever quais os lactentes que estão em risco; não há garantia de que um bebé não irá desenvolver Sid mais tarde. Mas a grande maioria das Crianças não estará em risco e não precisará de monitores. Há alguma coisa que eu possa fazer para ajudar a prevenir a SIDA ou a apneia em casa? Existem várias coisas que podem ser feitas em casa para diminuir o risco de qualquer bebê.
de volta ao sono – os bebés devem ser colocados nas suas costas quando os coloca a dormir ou quando estão nos seus berços.
não fume – crianças de pais que fumam têm um risco aumentado de SMS e também têm mais problemas respiratórios. Se não consegues parar, pelo menos não fumes perto do bebé ou dentro de casa.
Aleitamento-os lactentes amamentados parecem ter menos SMID.
evite almofadas ou colchões macios no berço e não agite excessivamente ou vista demasiado um bebé. Pergunte ao médico ou enfermeiro do bebé se tiver mais perguntas sobre o seu bebé.
