estas articulações podem ser subdivididas em três conjuntos: (1) as da linha proximal dos ossos cárpicos; (2) as da linha distal dos ossos cárpicos; e (3) As das duas linhas entre si.
1. As articulações da fileira PROXIMAL dos ossos CÁRPICOS são articulações planas. Os ossos escafóides, lunáticos e triquetrais estão ligados por ligamentos dorsais, palmar e interosseosos.Os ligamentos dorsal e palmar, dois de cada um, são colocados transversalmente entre os ossos da primeira linha .; ligam os escafóides e lunatizam os ossos, e os ossos lunaticos e triquetrais. Os ligamentos palmar são mais fracos que o dorsal.Os ligamentos interosseosos (Fig. 542) são dois feixes estreitos, um ligando os ossos lunáticos e escafóides, o outro os ossos inato e triquetral. Eles estão em um nível com as superfícies proximais destes ossos, e formam parte da superfície convexo articular da articulação radiocarpal.O osso pisiforme articula – se com a superfície palmar do osso triquetral e os ligamentos da articulação são: : um capsular, um pisohamato e um ligamento pisometacarpal.O ligamento capsular é fino e envolve a articulação; sua membrana sinovial é distinta da das outras articulações carpo.O ligamento pisohamato liga o pisiforme ao gancho do osso Hamato, e o ligamento pisometacarpal une o pisiforme à base do quinto osso metacarpo (Fig. 540). Ambos os ligamentos são contínuos com o tendão de inserção do flexor carpo ulnaris.
estas também são articulações planas; os ossos são ligados por ligamentos dorsais, palmar e interosseosos.Os ligamentos dorsal e palmar, cada um em número de três, estendem-se transversalmente de um hone para outro; um liga os ossos trapézio e trapezóide (maior e menor multiangular), um segundo os trapezóide e os ossos capitate, e um terceiro os ossos capitate e hamate.Os três ligamentos interosseus são muito mais grossos do que os do eixo proximal. : um une os ossos capitato e Hamato, um segundo os ossos capitato e trapezóide, e um terceiro os ossos trapézio e trapezóide. A primeira é a mais forte; a terceira é, por vezes, a falta.
3. JUNTAS DAS DUAS FILAS DE OSSOS DO CARPO UMAS COM AS OUTRAS.
a articulação entre os ossos escafóide, lunático e triquetral, por um lado, e a segunda fileira de ossos cárpicos, por outro. : no centro, o chefe do capitate osso e a superfície proximal de hamate osso articular com profundo em forma de taça cavidade formada pelo scaphoid e lunate ossos, e constituem uma espécie de bola-e-soquete comum; no lado radial do trapézio e do trapézio articular com o scaphoid osso, e a ulna lado a hamate osso articula com o triquetral osso.Os ligamentos são: dorsal, palmar, medial e lateral.Os ligamentos dorsal e palmar consistem em feixes curtos e irregulares que passam entre os ossos da primeira e segunda filas. Na superfície da palma da mão, as fibras que irradiam da cabeça do osso capitato para os ossos circundantes são por vezes denominadas ligamentum carpi radiatum.Os ligamentos lateral e medial são muito curtos : um é colocado no lado radial, o outro no lado ulnar do carpo : o primeiro, o mais forte e mais distinto, liga o osso escafóide e o trapézio, o último os ossos triquetral e Hamato.; eles são contínuos com os ligamentos colaterais da articulação do pulso. Além destes ligamentos, uma banda fina e interosseosa às vezes conecta os ossos capitato e escafóide.A membrana sinovial do carpo é muito extensa (Fig. 542), e limita uma cavidade de forma muito irregular. A parte proximal da cavidade intervém entre as superfícies distais do escafóide, os ossos inatos e triquetrais e as superfícies proximais dos ossos da segunda fila. Ele envia duas prolongações para cima-entre os ossos escafóide e inato, e entre os ossos lunato e triquetral-e três para baixo entre os quatro ossos da segunda fila. O prolongamento entre o trapézio e o trapézio, ou entre o trapézio e o osso capitato, é, devido à ausência do ligamento interosseoso muitas vezes contínuo com a cavidade das articulações carpometacárpicas. às vezes do segundo, terceiro, quarto e quinto metacarpos, às vezes apenas do segundo e terceiro. Nesta última condição, a articulação entre o osso Hamato e o quarto e quinto metacarpos tem uma membrana sinovial separada. As cavidades sinoviais destas articulações são prolongadas por uma curta distância entre as bases dos ossos metacarpos. Há uma cavidade sinovial separada entre os ossos pisiforme e triquetral.
movimentos.-Os principais movimentos permitidos na articulação do carpo médio são a flexão e a extensão, sendo a flexão mais livre que a extensão. Também é permitida uma ligeira rotação, com a cabeça do osso em rotação em torno de um eixo vertical desenhado através do seu próprio centro.
Applied Anatomy.–A articulação radiocarpal raramente é deslocada; a sua força depende principalmente dos numerosos tendões fortes que rodeiam a articulação. Sua segurança é mais provida pelo número de pequenos ossos de que o carpo é composto, e que são unidos por ligamentos muito fortes. Os pequenos movimentos que ocorrem entre os vários ossos servem para quebrar os frascos que resultam quedas de frente ou golpes na mão. A deslocação para trás, que é mais comum, simula, em grande medida, a fractura do raio de Colles, e pode ser confundida com ela. O diagnóstico diferencial pode ser feito facilmente observando as posições relativas dos processos estilóides do raio e da ulna.O pulso, portanto, deve ser mantido nesta posição durante o tratamento de qualquer doença ou lesão susceptível de conduzir a anquilose da articulação.
