quatro códigos de injeção epidural familiares foram removidos do Código CPT* de 2017 para refletir uma mudança implementada na regra final do Medicare Medicare Physician Fee Schedule de 2017. Os códigos 62310, 62311, 62318 e 62319 foram removidos, e em seu lugar, oito novos códigos para refletir se a injeção foi feita com ou sem orientação imagiológica.
os novos códigos estão listados abaixo:
| código | descrição |
| 62320 | injecção(ões), da(S) substância (s) de diagnóstico ou terapêutica (p. ex., anestésico, antispasmódico, opióide, esteróide, outra solução), não incluindo substâncias neurolíticas, incluindo colocação da agulha ou do cateter, epidural ou subaracnóide interlaminar, cervical ou torácico; sem orientação por imagiologia |
| 62321 | = = ligações externas = = , fluoroscopia ou TC) |
| 62322 | injecção(ões), de substância(s) de diagnóstico ou terapêutica (p. ex., anestésico, antipasmódico, opióide, esteróide, outra solução), não incluindo substâncias neurolíticas, incluindo colocação de agulha ou cateter, epidural ou subaracnóide interlaminar, lombar ou sacral (caudal); sem orientação por imagiologia |
| 62323 | = = ligações externas = = , fluoroscopia ou TC) |
| 62324 | injecção(ões), incluindo colocação do cateter interior, perfusão contínua ou bólus intermitente, da(S) substância (s) de diagnóstico ou terapêutica (por exemplo, anestésico, antipasmódico, opióide, esteróide, outra solução), não incluindo substâncias neurolíticas, epidural ou subaracnóide interlaminar, cervical ou torácico; sem orientação por imagiologia |
| 62325 | = = ligações externas = = , fluoroscopia ou CT) |
| 62326 | de Injeção(s), incluindo habitação a colocação do cateter, infusão contínua ou em bolus intermitentes, de diagnóstico ou terapêutico substância(s) (por exemplo, anestésicos, antiespasmódico, opiáceos, esteróides, outra solução), não incluindo neurolytic substâncias, interlaminar peridural ou subaracnóidea, lombar ou sacral (caudal); sem orientação de imagem |
| 62327 | com a geração de imagens de orientação (por exemplo,, fluoroscopia ou TC) |
de acordo com a American Academy of Pain Medicine, várias associações médicas profissionais, incluindo a American Society of Anesthesiologists (ASA) e a AAPM, começaram a trabalhar com o CMS para resolver preocupações sobre códigos potencialmente mal avaliados em 2012.
de acordo com o ASA, o CMS inicialmente tentou reavaliar os códigos 62310-62311 e 62318-62319 através de reduções drásticas do wRVUs para 2014. A coorte de especialidades apelou ao CMS para voltar aos valores originais de trabalho para 2015, e embora o CMS tenha concordado, eles não permitiriam mais relatórios separados de qualquer imagem associada, como o código 77003 para orientação fluoroscópica.
ao abrigo do novo esquema de codificação, os médicos ainda não estão autorizados a comunicar os códigos 77003, 77012, 76942 ou quaisquer outros códigos de orientação para além das injecções epidurais. No entanto, eles podem escolher entre os códigos 62321, 62323, 62325 e 62327 que incluem a imagem como refletido no aumento do wRVUS.
o que isso significa para a seleção de código?
| se tivesse escolhido … | Agora Escolha Isto com imagem … | Agora Escolha Isto sem imagem … |
| 62310 – Cervical e torácica tiro único | 62321 | 62320 |
| 62311 – lombar tiro único | 62323 | 62322 |
| 62318 – cateter Cervical e torácico | 62325 | 62324 |
| 62319 – cateter lombar | 62327 | 62326 |
o que é isto? mau para a tua conclusão? Aqui está um vislumbre do wRVUs para os novos e antigos esquemas de codificação lado a lado (assumindo que um código de imagem teria sido adicionado quando necessário, de acordo com as diretrizes anteriores a 2015).
| código antigo | wRVUs Antigo | novos códigos | novo wRVUs |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
para mais informações sobre como essas mudanças afetam a sua prática, entre em contato com CIPROMS hoje.
