78 anos, sexo masculino, com queixas de ampliar Inferior Esquerdo da Tampa da lesão
Andrew Doan, MD, PhD, Thomas Oetting, MD
21 de fevereiro de 2005
Queixa principal:. Homem de 78 anos com queixas de lesão LLL aumentada.
história da doença actual: o doente queixou-se de uma lesão vermelha e indolor observada na tampa inferior esquerda (LLL) durante 4-6 meses. Ele não tinha certeza se a lesão tinha crescido em tamanho, mas queria uma avaliação porque a lesão não resolveu.
PMH: hipertensão, doença arterial coronária ligeira e Cataratas ligeiras.
Exam:
- acuidades visuais melhor corrigidas: 20/25 OU.
- pupilas: iguais, sem RAPD.
- EOM: completo OU
- VF: normal
- DFE: exame de retina notável por mácula normal, vasos e periferia OU.
- SLE: notável pela lesão mostrada abaixo da LLL. Cataratas suaves OU.
foto da lesão da LLL 
SLE foto da lesão da LLL (ampliação mais elevada). Observe a perda de pestanas oculares (madarose) e margem irregular da tampa.
SLE foto da lesão LLL, margem da tampa & palpebral conjuntivae. Observe a telangiectasia da lesão, ruptura da margem da tampa e hiperemia. As fronteiras desta lesão são indistintas.
Discussão
Morpheaform Carcinoma basocelular
Este paciente foi diagnosticado inicialmente com um chalazion. Quando as compressas quentes e a higiene da tampa não conseguiram resolver a lesão da LLL, foi realizada uma biópsia de cunha de espessura total. Devemos estar preocupados com o carcinoma de células sebáceas (SCC) e síndrome de mascarada, porque o SCC pode ser difícil de diagnosticar e detectar. Se alguém está preocupado com o SCC, o patologista ocular deve ser informado para que mancha de óleo Vermelho – O será usado para detectar a presença de lípidos. Como o SCC pode ser ignorado na seção congelada, metade do espécime foi enviado para avaliação da seção congelada e a outra metade do espécime foi enviada para histopatologia.
o relatório de patologia foi consistente com carcinoma morfeaforme basocelular (BCC). Na MORFEFORME BCC, em vez de nódulos tumorais volumosos, há filamentos delgados de células tumorais. Morpheaform BCC é o mais agressivo de todos os tipos BCC: nodulo-ulcerativo (mais comum), pigmentado, morfeaform, e superficial.
Diagnóstico: Morpheaform Carcinoma basocelular
EPIDEMIOLOGIA
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SINAIS
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SINTOMAS
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TRATAMENTO
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Diagnósticos Diferenciais:
- a Queratose Actínica
- Doença de Bowen
- Keratoacanthoma
- Hiperplasia Sebácea
- Queratose Seborreica
- Carcinoma de Células Escamosas
- Trichoepithelioma
- Lear JT, Smith AG. Carcinoma basocelular. Postgrad Med J. 1997 Sep; 73 (863): 538-42.
- Michael l Ramsey, MD. Carcinoma Basocelular. www.emedicine.com Nerad JA, Whitaker DC. Am J Ophthalmol. 1988 Dez 15;106 (6): 723-9. Carcinoma Periocular basocular em adultos com 35 anos de idade ou mais jovens.
forma de citação sugerida: Doan a, Oetting TA: Carcinoma basocelular, subtipo Morfeaforme: homem de 78 anos com queixas de aumento da lesão da tampa inferior esquerda. 21 de fevereiro de 2005; Disponível em: http://www.EyeRounds.org/cases/case7.htm.
última actualização: 02-21-2005
