geralmente, a cirurgia é uma opção recomendada para pessoas com instabilidade no ombro, dor ou rigidez após seis meses de tratamento não cirúrgico após uma deslocação no ombro.
uma reparação bankart recoloca o labrum, que pode rasgar durante a deslocação anterior, para a tomada do ombro.
leia a cirurgia para um ombro deslocado: o que esperar
várias cirurgias podem tratar ombros deslocados. O tipo de cirurgia é determinado por vários fatores, tais como a direção de deslocamento e possíveis danos nos tecidos moles causados pela deslocação. Pode ser feito como um procedimento aberto ou artroscopicamente, usando pequenas incisões e instrumentos para guiar o cirurgião.
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uma questão controversa: usando a cirurgia no início do tratamento
tradicionalmente, o tratamento não cirúrgico é tentado antes de um procedimento cirúrgico para deslocamentos de ombro pela primeira vez e não é considerado até que o ombro mostra sinais de instabilidade crônica.
no entanto, os jovens que praticam desporto de contacto têm um risco extremamente elevado de uma segunda deslocação após uma primeira ocorrência-até 90% de risco de recorrência.1
como resultado, os profissionais de saúde estão cada vez mais a considerar a possibilidade de atletas jovens com uma primeira deslocação traumática do ombro anterior serem submetidos a cirurgia sem tentarem primeiro tratamento não cirúrgico. Uma revisão de estudos que incluiu 239 homens jovens ativos determinou que a intervenção cirúrgica resultou em taxas significativamente mais baixas de recorrência, instabilidade ou dor e rigidez em andamento.2
o uso de cirurgia para tratar uma primeira deslocação no ombro mostrou ser promissor para machos jovens ativos em particular, mas não foi estudado muito para outros grupos populacionais e é necessária mais investigação. Atualmente, a cirurgia imediata não faz parte do protocolo de tratamento padrão.Estes são os procedimentos comuns para tratar a deslocação do ombro.:
salvar um shif caspular aperta ligamentos soltos em torno do ombro.
- o reparo Bankart é comumente usado para pessoas com deslocamentos anteriores, que é uma deslocação para a frente do corpo. Deslocamentos anteriores podem criar uma ruptura no Labro do ombro, a cartilagem em torno da tomada do ombro. Este tipo de lesão é conhecida como lesão bancária. O labrum rasgado é reparado e re-ancorado na tomada do ombro durante um reparo Bankart.O procedimento Latarjet pode ser recomendado para uma pessoa com perda óssea na cavidade do ombro. Um procedimento de Latarjato envolve pegar uma pequena quantidade de material ósseo do processo coracóide (parte da omoplata) e transferi-lo para a parte dianteira da cavidade do ombro. A perda óssea na tomada também pode ser reparada com enxertos ósseos retirados da crista ilíaca do paciente (parte do osso pélvico) ou de um doador. Enxertos ósseos de um dador ou banco ósseo podem aumentar o risco de infecção.Pode também ser necessário um procedimento de Remplissagem
- se a bola do ombro, ou a cabeça humeral, tiver sido gravemente danificada por deslocação, causando uma condição conhecida como lesão de Hill-Sachs. O procedimento consiste em voltar a colocar a cabeça e/ou o enchimento do defeito, fixando-o numa parte do punho rotador.
- o deslocamento Capsular aperta os ligamentos em torno do ombro que se esticaram e se soltaram por causa de vários deslocamentos. Este procedimento é geralmente feito para pessoas com laxismo natural (herdado), em vez de pessoas com lesão traumática. Em geral, os doentes que têm condições que os predispõem a laxismo articular, como a síndrome de Elhers Danlos, devem abordar a decisão de realizar a cirurgia com precaução. Existe o risco de necessitar de cirurgias repetidas, o que pode tornar a laxidade do ombro pior no geral.
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o processo de recuperação para cirurgia de luxação do ombro pode variar dependendo do tipo de cirurgia foi realizada e qual a abordagem utilizada pelo cirurgião (aberto versus artroscópico). A maioria das pessoas que têm cirurgia usam uma funda por várias semanas e participam de fisioterapia. Uma recuperação completa pode levar vários meses.
Ver se Recuperando de Luxação do Ombro Cirurgia
aberta e artroscópica procedimentos para a luxação do ombro têm altas taxas de sucesso para a melhoria da função e prevenir futuros transtornos.
ver Fisioterapia e linha do tempo de recuperação após cirurgia de luxação do ombro
