o seu diagnóstico de esclerose múltipla pode ter sido feito usando o critério McDonald. Esta é uma ferramenta para os médicos para garantir que eles fornecem um diagnóstico preciso da em O MAIS CEDO POSSÍVEL, e orientá-los para os testes que eles devem providenciar para você, a fim de ter certeza.
o primeiro conjunto de critérios foi publicado em 2001 por uma equipe liderada pelo Prof. Ian McDonald. Eles foram amplamente revisados várias vezes, mais recentemente em 2017. As revisões são feitas por um painel de especialistas em MS que analisam a pesquisa mais atualizada sobre como MS aparece e progride em pacientes.
A 2017 revisões para o Mcdonald’Critérios de
Os mais recentes revisões não vai mudar o seu diagnóstico da MS, mas eles podem permitir que um médico para dar um diagnóstico do MS para alguém anteriores em seu próprio curso da doença. Isto pode significar que um paciente tem acesso ao tratamento certo mais cedo.
a principal exigência para um diagnóstico de EM é evidência de danos ao sistema nervoso central que é disseminado no tempo e no espaço. Isto significa demonstrar que os danos ocorreram em diferentes datas (DIT) e em diferentes partes (DIS) do sistema nervoso central. Isto distingue a em de outras condições neurológicas.
os critérios McDonald utilizam extensivamente a evidência de IRM e sugerem que é feita uma ressonância magnética para todos em que é possível um diagnóstico de em. As lesões podem ser encontradas mesmo em alguém com poucos ou nenhuns sintomas clínicos, o que seria evidência para DIS.
a presença de bandas oligoclonais no fluido espinhal também é um bom marcador para em. Ele mostra que houve atividade da doença no passado, e assim pode ser usado como evidência de DIT.
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apresentação clínica |
que dados adicionais são necessários para um diagnóstico de em? |
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Dois ou mais recidivas E objetivo evidência clínica de duas ou mais lesões OU objetivo evidência clínica de uma lesão juntamente com razoável evidência histórica de uma recaída anterior |
Nenhum |
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Dois ou mais recidivas; objetivo evidência clínica de uma lesão (mostra DIT) |
Divulgação no espaço mostrado por: Um ou mais ressonância magnética detectou lesões típicas de MS OU UMA nova recaída mostrando dano a outra parte do CNS |
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Uma recaída; objetivo evidência clínica de duas ou mais lesões (mostra DIS) |
Divulgação em tempo apresentado por: bandas Oligoclonais OU ressonância magnética evidência de uma nova lesão desde uma varredura anterior OU UMA nova recaída |
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Um ataque/recaída; objetivo evidência clínica de uma lesão (conhecido como “clinicamente síndrome isolada’) |
Divulgação no espaço apresentado por: Um ou mais ressonância magnética detectou lesões típicas de MS OU UMA nova recaída mostrando atividade em outra parte do CNS Disseminação no tempo mostrado pelo: Bandas oligoclonais OU ressonância magnética mostrando novas lesões desde uma varredura anterior OU UMA nova recaída |
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Insidioso neurológica progressão sugestivos de esclerose múltipla (típico para a primária, progressiva MS) |
progressão Continuada, por um ano (a partir de sintomas anteriores ou por observação permanente), além de qualquer um dos dois: Uma ou mais lesões detectadas por ressonância magnética no cérebro típico de MS, Duas ou mais ressonância magnética detectou lesões na medula espinhal, bandas Oligoclonais no fluido espinhal |
Se você visitar o seu médico com neurológico sintoma que sugere um potencial de primeiro de eventos do MS (CIS), você poderia, portanto, ter um exame de ressonância magnética e punção lombar. Se estes testes mostram lesões no sistema nervoso central e bandas oligoclonais no seu fluido espinhal, um diagnóstico de Em pode ser feito imediatamente. Não terá de esperar por outro ataque ou recidiva antes de iniciar o tratamento.
um diagnóstico de EM é mais seguro se houver mais de um tipo de evidência. O diagnóstico incorrecto da Em pode colocar os doentes em risco devido aos efeitos secundários dos medicamentos de em desnecessariamente. Os médicos ainda precisam de usar o seu julgamento, especialmente quando diagnosticam em crianças ou grupos populacionais em que a EM é incomum.
