Jak citovat tento článek:Galwa RP, Prakash M, Khandelwal N. 16-MDCT zobrazení příslušenství hemiazygos žilní vypouštění do levé brachiocefalického žíly. Indická J Radiol Imaging 2007;17:50-1
 Úvod |
 |
žilní systém může ukázat mnoho variant vzhledem k jeho komplexní rozvoj. Identifikace a rozpoznání těchto žilních cév je důležité, protože se mohou stát dominantními cévami, pokud se zablokují jiné hlavní žíly. Kontrastní multidetektorová počítačová tomografie (MDCT) poskytuje rychlou, neinvazivní a komplexní diagnostiku žilních anomálií. Představujeme neobvyklou, ale důležitou žilní variantu zobrazenou na 16-plátek MDCT.
| kazuistika |
|
rutinní contrast-enhanced počítačové tomografie (CT) hrudníku a břicha byla provedena na 35-rok-stará dáma, je známo, že mají non-Hodgkinův lymfom (NHL), pro reziduální lymfadenopatie po chemoterapii. Na přezkoumání axiální obrazy, jsme pozorovali žilní struktury na levé straně zadního mediastina, které bylo vyklenutí anteriorně přes levé plíce apex a spojování levé brachiocefalického žíly. To byla příslušenství hemiazygos žilní vypouštění do levé brachiocefalického žíly přes levé superior mezižeberní žíly .Na pravé straně, žíla byla vidět normálně vyklenutí anteriorně přes kořen pravé plíce a vstupem do horní duté žíly (SVC) . Obě podklíčkové žíly, vnitřní jugulární žíly, brachiocefalické žíly, SVC a dolní dutá žíla (IVC) byly normální. Aorta, hlavní arteriální větve a plicní tepna byly normální. V mediastinu nebyla pozorována žádná mediastinální lymfadenopatie nebo kolaterální cévy.
| Diskuse |
|
příslušenství hemiazygos žíly nebo superior hemiazygos žíly je levý hrudní žíly, které normálně odvádí převážně levou zadní hrudní klece. Obvykle se kurzy na levé straně hrudní páteře a spojuje žíla na T7 na T8 úrovni přechodem přes zadní do aorty. Někdy může tvořit společný kanál s žílou hemiazygos a poté odtékat do žíly azygos. Jeho přítoky zahrnují třetí až osmou levou zadní mezižeberní žíly, mediastinální žíly, jícnové žíly a někdy i levé bronchiální žíly. Hemiazygos a azygos žíly mohou odtékat do něj. V přibližně 75% případů, malé spojení existuje mezi příslušenství hemiazygos žíly a levé superior mezižeberní žíly, ale pouze v 1-2% případů tato komunikace je velké a bývalý kanalizace přímo do brachiocefalického žíly.
Embryologicky je počáteční žilní drenáž zadní stěny těla do zadních kardinálních žil. Odvodnění je pak postupně převzal azygos line žíly nebo mediální sympatické line žíly na obou stranách. Vlevo to vede k vývoji hemiazygos a doplňkových hemiazygos žil. Zpočátku, nechala azygos line žíly komunikuje s kraniální část levá zadní kardinální žíly, které normálně procházejí úpadek s přetrvávající malá část, která se vyvíjí do levé superior mezižeberní žíly.Normálně, tato anomálie je náhodné zjištění, ale může být klinicky významné v případech, žilní obstrukce, kde tvoří zásadní zajištění stáže. , Před příchodem CT a MRI byla vyžadována venografie (konvenční nebo digitální odčítání) k vymezení žilních cest. S pokroky v zobrazovacích modalitách, neinvazivní zobrazení je nyní snadno možné. MDCT zobrazování s následným zpracováním získaných dat umožnilo zobrazení normálních žil, různých žilních anomálií a normálních variant.
| |
|
Lawler LP, Corl FM, Fishman EK. Multi-detektor řadě a objem poskytnuté CT normální a příslušenství tok cesty hrudní systémové a plicní žíly. Radiografie 2002; 22: S45-60.  |
|
| Williams PL, Bannister H, Bobule MM, Collins P, Dyson M, Dussek JE, et al. Grayova anatomie. 37.vydání. Churchill Livingstone: New York; 1989. s. 808-10. |
|
| míč Jr JB, Proto AV. Variabilní vzhled levé horní mezižeberní žíly. Radiologie 1982; 144: 445-52. |
|
| Berk RN. Dilatace levé superior mezižeberní žíly v plain-film diagnóza chronické duté dutých obstrukce. Radiologie 1964; 83: 419-23. |
