V roce 1969, poté co si odseděl 10 měsíců ve Vietnamu, Tony Viana přinesl domů šrapnely stále podané v jeho těle. Přinesl také domů změněný stav mysli.
„nikdy jsem nebyla hypertenzní nebo nervózní, ale poté, co jsem dostal, řekl bych, že se moje přítelkyně v té době, že se cítím obavy,“ Viana řekl, „jako něco neblahého stát.“
zvuky ho vyděsily. Zvonilo mu v uších. Ale kromě uznání důkazů o jeho fyzických zraněních mu lékaři ve správě veteránů (VA), která se později stala Ministerstvem pro záležitosti veteránů, řekli, že s ním není nic špatného. A zatímco jeho soukromý lékař předepsal léky na zmírnění jeho nervy, Viana bych čekat skoro 40 let, než se vrátí na VA, aby být diagnostikována Posttraumatická Stresová Porucha (PTSD).
ačkoli se příznaky PTSD obvykle začínají objevovat během prvních měsíců po traumatickém incidentu, může to trvat roky, než má někdo přesnou diagnózu. Pro Vietnamské veterány, kteří sloužili před vojenskou pochopil a byl ochoten pomoci s důsledky tohoto stavu, co byl diagnostikován s PTSD později v život přináší různé výzvy pro starší veterány a poradci, kteří jim slouží.
život s PTSD jako veterán
PTSD byl uznán jako psychiatrická porucha v roce 1980, více než 10 let poté, co se Viana vrátila domů a pět let po válce oficiálně skončila.
Podle Diagnostického a Statistického Manuálu Duševních Poruch (DSM-5), porucha může být způsobeno tím, expozice k smrti, vyhrožoval smrtí, skutečné nebo hrozící vážné újmy, a skutečné nebo hrozící sexuálního násilí. Téměř 50 000 členy služby zemřel v bitvě ve Vietnamu během války, zatímco další 10,000, kteří sloužili v zemi zemřelo z jiných příčin. Asi 150 000 příslušníků služby také utrpělo nemrtelná zranění.
ti, kteří žijí s PTSD, trvale znovu prožívají traumatickou událost, což vede k psychologickým i fyziologickým reakcím, které mohou způsobit úzkost nebo funkční poškození. Například Viana zažila hypervigilanci. Pro ostatní, PTSD může způsobit rušivé myšlenky nebo vizuální nebo sluchové flashbacky, které je snadno vyděsí. Současně mohou také bojovat s negativními myšlenkami na jejich účast v konfliktu, stejně jako s pocity izolace nebo sebeobviňování, což může být zvláště pravdivé pro veterány, kteří sloužili ve Vietnamu, kvůli smíšené podpoře konfliktu.
Padesát dva procent válečné Veterány s PTSD, kteří se podíleli na National Vietnam Veterans Přepracování Studie uvádí, noční můry často.
O 31 procent mužské Amerických veteránů, kteří sloužili v zemi Vietnam zažil PTSD, u nějakého bodu v jejich životě, podle National Vietnam Veterans Přepracování Studie. A zatímco většina Vietnam veterans living dnes jsou oba psychicky a fyzicky zdravý, 2013 studie o dlouhodobé zdravotní důsledky konfliktu zjistil, že přibližně 1 z 10 veteránů, kteří sloužili ve Vietnamu — více než 283,000 lidé — zkušený symptomy PTSD čtyři desetiletí později.
Dr. Dawn M. Wirick, Dcera vietnamského veterána a veterána sama, radí starším bojovým veteránům. Viděla účinky neadresného a neléčeného traumatu, které může někdy způsobit PTSD později v životě.
Dr. Wirick, který slouží také jako klinický výcvik ředitel a hlavní člen fakulty v on-line master of arts v poradenství program na Family Institute na Northwestern University, poznamenal, mnoho starších veteránů, může dojít k psychické problémy jako deprese a úzkost, ale že PTSD se odlišuje přes vizuální a sluchové vzpomínky, což může vést k nervozita a záchvaty paniky. Nicméně, zjistí, že nejčastějším příznakem PTSD se zpožděným nástupem, který její klienti zažívají, je chronická porucha spánku.
Padesát dva procent válečné veterány s PTSD, kteří se podíleli na National Vietnam Veterans Přepracování Studie uvádí, noční můry často.
„to, co mi nakonec řeknou, je po silnici, když odejdou do důchodu, jakmile nejsou tak zaneprázdněni, začnou mít opakující se noční můry,“ řekl Dr. Wirick. „Všechno začíná přicházet do vědomí světa snů.“
proč zpoždění?
komplikovaná kombinace faktorů přispívá ke zpožděnému PTSD. Na rozdíl od veteránů, kteří se dnes rozhodli vstoupit do armády, mnoho vietnamských veteránů bylo odvedeno do konfliktu, který byl hluboce nepopulární a vrátil se k populaci, která byla během války rozdělena.
„když jsme se vrátili, byli jsme v soucitu s lidmi, kteří říkali, že je to nespravedlivá válka,“ řekla Viana. „Ale po mém návratu to bylo trochu traumatické. Polovina lidí, které jsem potkal, vás chválila za vaši službu a druhá polovina vás opovrhovala za vaši službu.“
Dr. Wirick řekl, že mnoho jejích klientů věří, že nemohou mluvit o svých zkušenostech kvůli nepřátelství kolem konfliktu. Byli nuceni tyto pocity potlačit, protože se cítili jako nepřítel, což vyvolalo složitější psychologické reakce na jejich čas v boji. Stigma, poznamenala, byl také běžný u mužů vietnamské generace, kterým bylo řečeno ,aby se“ vzpamatovali “ ohledně deprese nebo úzkosti. Tyto potlačené pocity se později objevily, když se pokusili znovu začlenit do života, který vedli před válkou.
„Nikdo nikdy definovanými jeden z jejich hlavních úloh v životě, jako je Vietnam válečný veterán,“ Dr. Wirick řekl. „Mluvili o identitě manžela, syna nebo otce.“
Dr. Wirick řekl událostí, např. odchod do důchodu, odloučení od manžela, a náhlá ztráta dítěte nebo jiného milovaného člověka může vyvolat duševní zdraví podmínky, noční můry, a PTSD. Mnoho klientů pracuje se obrátil na drogách a alkoholu k znecitlivění a tupý, že trauma a snížit živost vzpomínky na noční můry, aby si spánek. Jako odpověď, PTSD má tendenci být léčena drogami a behaviorálními intervencemi, které řeší problémy, jako je zneužívání alkoholu a nadměrný hněv, spíše než základní příčina tohoto chování.
Jako reakce PTSD má tendenci být léčeni léky a behaviorální intervence, které se zabývají otázkami, jako je zneužívání alkoholu a nadměrný hněv, spíše než příčinou těchto chování.
„Většinu času behaviorální intervence jsou používány a sedativa jsou předepsány na pomoc spánku a masky tyto noční můry,“ Dr. Řekl Wirick. „A to nefunguje, protože když jednáte s myslí, nevědomí a podvědomí se během spánku přelijí.“
spouštěcí události zahrnují také změny ve zdraví. Veteráni z vietnamu jsou zvládání dlouhodobé fyzické účinky války, s mnoha, kteří trpí chorobami spojenými s expozicí duha herbicidy, které byly použity k jasné lesy ve Vietnamu v letech 1962 a 197.
„nemůžu o tom teď ani mluvit, aniž bych občas dostal tu chuť,“ řekla Viana. „Může to být psychosomatické, ale stále mám tu octovou, mastnou chuť, jen o tom přemýšlím.“
použití herbicidů, jako je Agent Orange, bylo spojeno s řadou rakovin a vážných zdravotních stavů. Ministerstvo pro Záležitosti Veteránů je nejisté, jak mnoho služeb členové byli vystaveni těmto chemikáliím, ale veteráni, kteří sloužili ve Vietnamu mezi 9. ledna, 1962 prostřednictvím 7. Května 1975 se předpokládá, že byly vystaveny a mohou usilovat o postižení odškodnění za podmínky týkající se expozice.
výzva důvěry
Dr. Wirick věří, že PTSD se zpožděným nástupem lze řešit pomocí psychodynamicky orientovaného modelu. Povzbuzování veteránů, aby přijali výhody terapie a poradenství, může být výzvou při práci s touto populací, která nemusí vidět poradce nebo terapeuty jako důvěryhodné. Poznamenala, že její klienti důsledně říkají, že dávají přednost práci s pomáhajícími profesionály, kteří jsou také členy armády.
“ pocházím z vojenské rodiny,takže se mohu vztahovat k nedůvěře. Myslí si: „jak jsi mi mohl věřit, když jsi neměl moje zkušenosti?“Řekl doktor Wirick. „Ale říkám, že pokud budete mít své zkušenosti pohřbené, bude to jen horší a zesílí to vaši již tak obtížnou chronickou bolest a podrážděnost. Nepomáhá to vašemu pohledu na život.“
„je důležité, aby společnost pochopila a věřila, že PTSD je skutečné. To, že to nevidí, neznamená, že neexistuje, “ řekl Dr. Wirick.
veteráni nechtějí slyšet „psychobabble“, dodala. Chtějí, aby někdo poslouchal jejich příběh a řekl jim, že je jejich právo cítit se tak, jak se cítí. Poznamenala, že zapojení do skupin vzájemné podpory může pomoci eliminovat pocit izolace, který může být pro veterány velmi nebezpečný. A, věří, že telehealth může hrát důležitou roli zejména pro domácí veterány, kteří nemusí být schopni cestovat.
především řekla, že veteráni musí cítit pocit víry od těch, s nimiž se zabývají tématy PSTD a traumatu.
“ je důležité, aby společnost pochopila a věřila, že PTSD je skutečné. To, že to nevidí, neznamená, že neexistuje, “ řekl Dr. Wirick. „To je problém, o kterém diskutovali všichni veteráni, se kterými jsem pracoval v jakékoli době.“
Ačkoli Ministerstvo pro Záležitosti Veteránů dostane „špatný rap,“ věří, že oni udělali společné úsilí s partnerem státy poskytovat místní služby pro veterány a podporuje ty, kteří mohou být trpí hledat pomoc.
trvalo desetiletí, než se Viana vrátila do VA, kde mohl mluvit a racionalizovat své zkušenosti. Ale věří, že to stálo za to.
“ nikdy jsem nebyl gung-ho s veteránskými věcmi. Nikdy jsem o svých zkušenostech nemluvil, “ řekl. „Ale teď mám, protože vidím, že to má smysl.“
Veteráni nebo ty obavy o veterán prožívá emocionální nebo duševní zdraví krize se vyzývají, aby navštívit Veteránů Krize Line webové Stránky, nebo volejte na jejich hotline 24/7 na 1-800-273-8255.
léčba PTSD je v současné době řízena americkým ministerstvem pro záležitosti veteránů. Veteráni, kteří mohou být ovlivněny PTSD nebo profesionály, kteří by se chtěli dozvědět více o tom, jak mohou pomoci veteránů diagnostikován s PTSD může přístup clearinghouse informací a zdrojů návštěvou Národního Centra pro posttraumatickou stresovou poruchu, která se nachází na AMERICKÉ Ministerstvo pro Záležitosti Veteránů webové stránky.
veteráni z Vietnamu, kteří by se chtěli dozvědět o tom, jak mohou zastáncem zvýšené podpory pro veterány s PTSD mohou navštívit Vietnam Veterans of America, neziskové organizace, která nabízí komplexní škálu programů a služeb, které se zaměřují na potřeby této populace.
