Albert Sidney Johnston sedacího souboje zranění nepřispěl k jeho smrt v Bitvě u Shiloh

Cíl: zjistit, zda Generál Albert Sidney Johnston souboje rány a poranění nervů (1837) přispěla k jeho smrti v Bitvě u Shiloh (1862). Generál a. s. Johnston byl velitelem konfederační armády v Shiloh a byl zabit kulkou, která mu přerušila pravou podkolenní tepnu. Umístění této rány v oblasti popliteal fossa bylo do značné míry bez povšimnutí, a proto nebylo léčeno rychle. Obecně se předpokládalo, že sedací nerv byl zraněn v souboji před 3 desetiletími a že toto zranění mělo za následek ztrátu pocitu v pravém zadním stehně a koleni. Tato ztráta citlivosti byla považována za důvod, proč si Johnston nevšiml, že krvácí a následně zemřel.

metody: byl proveden kompletní přehled všech účtů bitvy, stejně jako kompletní přehled předchozího zranění v souboji. Byly zkoumány primární zdrojové dokumenty, včetně Johnstonových shromážděných dokumentů a originálních dopisů z účtů očitých svědků a z pozorování členů rodiny. Rány byly vysledovány pomocí moderních anatomických učebnic a příslušná publikovaná literatura byla přezkoumána s ohledem na očekávané příznaky. Četné sekundární literární zdroje o bitvě byly také přezkoumány a porovnány s původními účty.

výsledky: všechny zdroje se shodují, že Johnston byl těžce zraněn během svého Duelu 1837. Poranění sedacího nervu bylo jasně zdokumentováno jeho lékaři. Jeho zotavení bylo přerušováno mnoha klasickými příznaky poranění sedacího nervu, včetně bolesti nohou, ztráta svalů, a necitlivost. Johnstonovo zotavení ze soubojové rány bylo téměř kompletní a vrátil se k plnému aktivnímu vojenskému životu. Biografové během příštích 25 let nezaznamenali žádné závažné známky nebo příznaky. Byl, nicméně, poznamenal, že má mírné kulhání, když se příliš vyvíjí, a měl občasné přerušované bolesti nohou a necitlivost. Nikdy se o něm nevědělo, že používá hůl. Srovnání s moderní literatury na sedacího nervu zranění naznačuje, že souhvězdí příznaků byl blíže k sedacího zranění nebo zachycení než celkové sedacího přetnutí. Nejsou tam žádné popisy Johnston s kompletní anestezie nebo i necitlivost v distribuci zadní stehenní kožní nerv, a on nikdy netrpěl dekubitů do hýždí nebo zadní nohu, a to navzdory dlouhé a časté vyjížďky na koních. O okolnostech jeho smrti v Shiloh se stále debatuje. Rána, kterou dostal na bojišti, byla na pravé popliteální tepně; podle záznamů z primárních zdrojů trvalo přibližně 30 až 40 minut, než zemřel. Tyto široce držel časové odhady byly s největší pravděpodobností nesprávný, neboť poranění podkolenní tepny, jak je popsáno jeho chirurg v oblasti by rychle vedlo ke změně jeho úrovně vědomí, stejně jako jeho téměř okamžitou smrt (v rámci minut).

Závěr: Johnston souboje zranění byla pravděpodobně nebude dostatečné, aby způsobit celkové senzorické nervy v podkolenní jamce. Jeho souboje ránu, i když ho opouštím mírně zhoršená, není dostačující k být zodpovědný za jeho neschopnost rozpoznat jeho ránu na Shiloh battlefield.



+