léčba zmrzlého ramene
co je artroskopické kapsulární uvolnění?
artroskopické kapsulární release postup je chirurgický zákrok, provádí ke zmírnění bolesti způsobené lepicí kapsulitida. Artroskopické operace je minimálně invazivní zákrok, kdy operace se provádí přes „klíčovou dírku“ přístup přes dva nebo tři malé řezy pomocí zařízení, které je něco jako tenká dalekohled (artroskopu).
co je adhezivní kapsulitida?
také se nazývá „zmrzlé rameno“, adhezivní kapsulitida má za následek bolest ramene a omezený pohyb. V tomto stavu, tkáně obložení ramenního kloubu (známé jako kapsle) se stal zanícené, houstnout a držet na kloubu a šlachy kolem něj. Nejčastějšími příznaky jsou postupné zhoršování bolesti a neschopnost normálně používat ruku. Bolest může být důsledkem specifických pohybů, jako je dosažení nad hlavou nebo za zády. Bolest může také ovlivnit a narušit váš spánek.
existují tři fáze zmrzlého ramene:
Fáze 1 – zmrazení rameno:
Toto je počáteční fáze zánětu spojené s postupným nárůstem tuhosti ramen. Pacienti mají zvýšenou bolest ramene během dne a v noci. Bolest může být těžká. To je také spojeno s bolestí v krku.
Fáze 2 – zmrzlé rameno:
Známý jako fáze plató, to je, když se bolest začíná snadné, ale tuhost v ramenní zůstává.
fáze 3-rozmrazování ramene:
Toto je fáze zotavení – tuhost v rameni se začíná uvolňovat. Tento proces může trvat až 18 měsíců až dva roky.
většina adhezivní kapsulitidy se do dvou let vyčistí sama. Ale čím dříve hledáte léčbu, tím lépe.
existují alternativy k operaci?
ve většině případů se fyzioterapie a injekce steroidů do kloubu pokusí nejprve zjistit, zda to může snížit bolest. Fyzikální terapie a specifické úseky mohou výrazně pomoci při uvolnění ramenní kapsle a snížení bolesti. Je důležité i nadále pečlivě pohybovat ramenem, stejně jako jste schopni. Čím méně se pohybujete, tím těsnější může být kapsle. Pečlivé pohyby ramene mohou být bolestivé, ale neměly by poškodit rameno.
při podání v časných stádiích může injekce steroidů zcela vyřešit adhezivní kapsulitidu. Bohužel v pozdějších fázích to nemusí mít žádný účinek. Mnoho lidí se rozhodne žít s podmínkou a čekat na to. Možná budete muset upravit svůj životní styl způsobem, jakým používáte ruku pro každodenní činnosti. Chirurgie je další fází léčby, jakmile vyzkoušíte tyto nechirurgické možnosti.
musím mít artroskopické kapsulární uvolnění?
Zatímco většina pacientů zotavit ze zmrzlé rameno, bez nutnosti chirurgické intervence, operace je nabídl pomoc ‚odlepit‘ výstelky kloubu. To pomáhá urychlit fázi rozmrazování/regenerace a uvolnit tuhost. Cílem artroskopického kapsulárního uvolnění je zlepšit rozsah pohybu ramene (tuhost) a snížit bolest.
co se stane během artroskopického kapsulárního uvolnění?
během operace jste obvykle seděli v poloze typu plážového křesla. Operace se provádí pomocí operace klíčové dírky (artroskopie). Chirurg zavede kameru do ramene přes malý řez a sleduje obrázky na televizní obrazovce. Obecně jsou pořízeny fotografie nálezů.
zapálená a“ přilepená “ kapsle se pak uvolní druhým řezem pomocí malého přesného řezacího nástroje, který ji rozdělí. V rámci postupu může být do kloubu podána injekce steroidů a rána může být uzavřena pomocí stehů.
budu cítit nějakou bolest?
Vaše ruka se bude cítit otupělý, protože nervový blok/lokální anestetikum používané během operace, ale to by mělo zanikat během prvních 24 hodin po operaci. Pooperační bolest je normální a dostanete léky, které pomohou minimalizovat tuto bolest.
jaká jsou rizika?
stejně jako u každé operace nese artroskopie ramene určité riziko, ukázalo se však, že je bezpečná s několika komplikacemi.
artroskopické uvolňování kapslí se běžně provádí a je obecně velmi bezpečným postupem. Před doporučením operace se lékař domnívá, že přínosy postupu převažují nad nevýhodami. Nicméně, aby učinit informované rozhodnutí a dát svůj souhlas, musíte být vědomi možných nežádoucích účinků a komplikací spojených s většina chirurgických operací.
Komplikace mohou zahrnovat:
- Infekce – je velmi závažnou komplikací a významné jsou přijata opatření, aby se zabránilo, například, budete mít antibiotika, aby se pokusili chránit před to.
- poranění nervů-riziko je velmi vzácné – ale pokud dojde k poškození, může být zapotřebí další léčba nebo chirurgický zákrok.
- krvácení-toto je zřídka problém, protože artroskopické uvolnění kapsuly je postup „klíčové dírky“ s velmi malou ztrátou krve.
- trombóza/krevní sraženina-to je zřídka problém při operaci ramene.
- příznaky tuhosti se mohou vrátit-to je neobvyklé – ale může být nutné opakovat operaci, pokud je tuhost obtížná.
