Definice
Ateroskleróza, někdy volal „kornatění tepen,“ dochází, když tuku, cholesterolu a dalších látek, vybudovat ve stěnách tepen. Tyto vklady se nazývají plaky. V průběhu času mohou tyto plaky zúžit nebo úplně zablokovat tepny a způsobit problémy v celém těle.
ateroskleróza je běžná porucha.
Video: příčiny aterosklerózy
Alternativní názvy
kalení tepen; arterioskleróza; nahromadění plaku-tepny; Hyperlipidemie – ateroskleróza; Cholesterol – ateroskleróza
způsobuje
ateroskleróza se často vyskytuje se stárnutím. Jak stárnete, nahromadění plaku zužuje vaše tepny a činí je tužšími. Tyto změny ztěžují průtok krve.
v těchto zúžených tepnách se mohou tvořit sraženiny a blokovat průtok krve. Kousky plaku se také mohou odtrhnout a přesunout se do menších krevních cév a zablokovat je.
tyto blokády hladovějí tkáně krve a kyslíku. To může mít za následek poškození nebo smrt tkáně. Je to častá příčina srdečního infarktu a mrtvice.
Video: kalení tepen
vysoká hladina cholesterolu v krvi může způsobit ztuhnutí tepen v mladším věku.
pro mnoho lidí jsou vysoké hladiny cholesterolu způsobeny dietou, která je příliš vysoká v nasycených tucích a trans-tucích.
Cholesterol výrobců
Další faktory, které mohou přispět ke kornatění tepen patří:
- Diabetes
- Rodinné anamnéze kornatění tepen
- Vysoký krevní tlak
- Nedostatek pohybu
- nadváhou nebo obezitou
- Kouření
Příznaky
Ateroskleróza nezpůsobuje příznaky, dokud průtok krve do části těla se stává zpomalil nebo blokovány.
pokud se tepny zásobující srdce zužují, může se průtok krve zpomalit nebo zastavit. To může způsobit bolest na hrudi (stabilní angina pectoris), dušnost a další příznaky.
zúžené nebo zablokované tepny mohou také způsobit problémy ve střevech, ledvinách, nohou a mozku.
Zkoušky a Testy
poskytovatel zdravotní péče bude provádět fyzické vyšetření a poslouchat srdce a plic stetoskopem. Ateroskleróza může vytvořit whooshing nebo foukání zvuk („bruit“) přes tepnu.
všichni dospělí starší 18 let by měli každý rok kontrolovat krevní tlak. Častější měření může být zapotřebí u osob s anamnézou měření vysokého krevního tlaku nebo u osob s rizikovými faktory vysokého krevního tlaku.
testování cholesterolu se doporučuje u všech dospělých. Hlavní národní pokyny se liší v navrhovaném věku pro zahájení testování.
- Screening by měl začít ve věku 20 až 35 let u mužů a ve věku 20 až 45 let u žen.
- opakované testování není nutné po dobu pěti let u většiny dospělých s normální hladinou cholesterolu.
- opakované testování může být nutné, pokud dojde ke změnám životního stylu, jako je velké zvýšení hmotnosti nebo změna stravy.
- častější testování je zapotřebí pro dospělé s anamnézou vysoké hladiny cholesterolu, diabetes, problémy s ledvinami, srdeční choroby, mrtvice, a další podmínky
počet zobrazovací testy mohou být použity, aby viděli, jak dobře krev se pohybuje přes tepny.
- Doppler testy, které používají ultrazvuk nebo zvukové vlny
- Magnetické rezonance arteriografie (MRA), speciální typ MRI skenování
- Speciální CT vyšetření zvané CT angiografie
- Arteriograms nebo angiografie, která pomocí rentgenového záření a kontrastní látky (někdy označované jako „barvivo“) vidět cesta průtoku krve uvnitř cév
Zpracování
změny životního Stylu snížit riziko aterosklerózy. Mezi věci, které můžete udělat, patří:
- přestat kouřit: Toto je nejdůležitější změna, kterou můžete provést, abyste snížili riziko srdečních chorob a mrtvice.
- vyvarujte se mastných potravin: Jezte vyvážená jídla s nízkým obsahem tuku a cholesterolu. Zahrňte několik denních porcí ovoce a zeleniny. Přidání ryb do vaší stravy nejméně dvakrát týdně může být užitečné. Nejezte však smažené ryby.
- omezte, kolik alkoholu pijete: doporučené limity jsou jeden nápoj denně pro ženy, dva denně pro muže.
- získejte pravidelnou fyzickou aktivitu: Cvičení s mírnou intenzitou (jako je rychlá chůze) 5 dní v týdnu po dobu 30 minut denně, pokud máte zdravou váhu. Pro hubnutí cvičte 60 až 90 minut denně. Před zahájením nového plánu cvičení se poraďte se svým poskytovatelem, zejména pokud vám byla diagnostikována srdeční choroba nebo jste někdy měli infarkt.
prevence srdečních chorob
pokud je váš krevní tlak vysoký, je důležité, abyste jej snížili a udrželi pod kontrolou.
cílem léčby je snížit krevní tlak, abyste měli nižší riziko zdravotních problémů způsobených vysokým krevním tlakem. Vy a váš poskytovatel byste měli stanovit cíl krevního tlaku pro vás.
- ne zastavit nebo změnit vysoký krevní tlak léky bez porady se svým poskytovatelem.
váš poskytovatel může chtít, abyste užívali léky na abnormální hladinu cholesterolu nebo vysoký krevní tlak, pokud změny životního stylu nefungují. To bude záviset na:
- věk
- léky, které užíváte
- Vaše riziko nežádoucích účinků z možných léků
- Zda máte onemocnění srdce nebo jiný průtok krve problémy
- Zda kouříte nebo jsou obézní
- Zda máte cukrovku nebo jiné onemocnění srdce, rizikové faktory
- Zda máte nějaké další zdravotní problémy, jako je onemocnění ledvin
poskytovatel může navrhnout užívat aspirin nebo jiný lék, který pomáhá zabránit vzniku krevních sraženin v tepnách. Tyto léky se nazývají antiagregační léky. Neužívejte aspirin, aniž byste nejprve promluvili se svým poskytovatelem.
hubnutí, pokud máte nadváhu a snižuje hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku nebo pre-diabetes může pomoci snížit riziko vzniku aterosklerózy.
výhled (prognóza)
aterosklerózu nelze zvrátit, jakmile k ní dojde. Změny životního stylu a léčba vysokých hladin cholesterolu však mohou zabránit nebo zpomalit proces zhoršování. To může pomoci snížit šance na infarkt a mrtvici v důsledku aterosklerózy.
Možné Komplikace
V některých případech, deska je součástí procesu, který způsobuje oslabení stěny tepny. To může vést k vyboulení v tepně zvané aneuryzma. Aneuryzma se může otevřít (prasknutí). To způsobuje krvácení, které může být život ohrožující.
Obrázky
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Snížení krevního tlaku pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí: systematický přehled a metaanalýza. Lanceta. 2016;387(10022):957-967. IČO: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178,
Genest J, Libby P. poruchy lipoproteinu a kardiovaskulární onemocnění. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova srdeční choroba: učebnice kardiovaskulární medicíny. 11.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.
Hansson GK, Hamsten a. Ateroskleróza, trombóza a vaskulární biologie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 pokyny založené na důkazech pro řízení vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva členů panelu jmenovaných osmému Smíšenému národnímu výboru (JNC 8). Jamo. 2014;311(5):507-520. IČO: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. vaskulární biologie aterosklerózy. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova srdeční choroba: učebnice kardiovaskulární medicíny. 11.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 44.
US Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení: použití statinů pro primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých: preventivní léky. Listopadu 2016. Přístup K 20. Březnu 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/AČPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA obecné zásady pro prevenci, detekci, hodnocení a řízení vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva z American College of Cardiology/American Heart Association Task Force na Pokyny Klinické Praxe. J Am Sb Cardiol. 2018;71(19):2199-2269. IČO: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
