Mnoho žen se divit, o otázky týkající se celiakie a těhotenství. Když došlo na pokus o otěhotnění, Brynne Cramer měla nějaké starosti. „Protože mám celiakii, jsem byl zpočátku velmi znepokojen moje schopnost otěhotnět a nést zdravé dítě na celé funkční období,“ říká Cramer, který provozuje blog Bezlepkové Hlad Gal.
příznaky nediagnostikované celiakie zahrnují neplodnost a opakující se potrat. Cramer byl diagnostikován čtyři roky před pokusem o otěhotnění. Stále však byla znepokojena dopadem, který by celiak mohl mít na její plodnost a těhotenství. „Byla jsem hodně nervózní,“ vysvětluje. „Je to jeden z důvodů, proč jsme se rozhodli začít zkoušet dítě v mladším věku .“
vzhledem k tomu, že neplodnost a potrat jsou příznaky nediagnostikované celiakie, je logické se ptát, zda by se mohly rozšířit na diagnostikovanou celiakii. Budou tyto problémy pokračovat, jakmile bude diagnostikována a dodržena bezlepková strava? Rozšíření této počáteční myšlenky, vyvstává větší otázka, zda diagnostikovaná celiakie zapadá do těhotenství: Ovlivňuje celiakie a bezlepková strava těhotenství?
rizika spojená s těhotenstvím se liší dříve po celiakii. „Většinu problémů, které byly popsány o výsledcích těhotenství u celiakie byly nalezeny v nediagnostikované celiakie,“ vysvětluje Benjamin Lebwohl, M. D., M. S., ředitel klinického výzkumu na Celiakii Center na Columbia University, e-mailem. „To znamená, že pacienti s nediagnostikovanou celiakií mají zvýšené riziko výsledků, jako jsou potraty nebo potíže s otěhotněním.“
jak poznamenává Lebwohl, „příčina neplodnosti a těhotenských komplikací u lidí s nediagnostikovanou celiakií není jistá, ale existuje řada vysvětlení.“Současné znalosti se soustředí na to, jak celiakie ovlivňuje tělo. „Chronický zánět a / naše podvýživa u matky mohou být špatně příznivé pro úspěšné těhotenství. Kromě toho laboratorní studie ukázaly, že protilátka u celiakie se může vázat na buňky placenty a způsobit poškození“
po diagnóze se riziko změní. „U těch s diagnostikovanou celiakií, kteří již začali s bezlepkovou dietou, riziko z velké části zmizí,“ říká Lebwohl. Dobrou zprávou, vysvětluje, Je to, že jakmile je diagnostikována, “ velká část znepokojivých informací o plodnosti a výsledcích porodu již naštěstí není relevantní.“
i při tak výrazném snížení rizika by mohla být doba od diagnostického faktoru do početí nebo těhotenství? Například, bude těhotná žena, která byla diagnostikována před několika lety a už udělal hodně gut léčení na bezlepkovou dietu mají méně komplikací než těhotná žena, která byla nedávno diagnostikována a jehož instinkt je stále léčení?
„před pár lety jsme vydali analýzu švédské pacientů, srovnání ženy, jejichž vnitřnosti se vyléčil těm, kteří měli přetrvávající střevní poškození , a nenašel žádné rozdíly v porodní výsledky,“ vysvětluje Lebwohl. „V obou skupinách byla míra potratu nebo předčasného porodu ve skutečnosti poměrně nízká. To podtrhuje myšlenku, že hlavní doba zvýšeného rizika je před diagnózou celiakie.“
klíčem k těhotenství s celiakií-a je klíčem k nemoci obecně-je dodržování bezlepkové stravy a důsledná následná péče. „Je důležité dodržovat přísnou bezlepkovou dietu před těhotenstvím a během těhotenství a být aktuální s rutinními kontrolami celiakie a živin,“ radí Lebwohl.
bezlepková dieta a těhotenství
v Závislosti na faktorech, jako je složení a absence nebo přítomnost živin, bezlepkové produkty mohou být méně výživné než jejich lepku ekvivalenty. To vyvolává otázku, zda žena s diagnostikovaným celiakií musí přistupovat ke své prenatální péči jinak, protože je na bezlepkové dietě.
„Přesto, že bezlepková dieta může být někdy vitamin-nedostatečná strava, a kyseliny listové je zvláště znepokojující s ohledem na vyvíjející se plod, doporučení je stejný pro celiaky jako non-celiac pacientů: se denně prenatální multivitamin,“ říká Lebwohl.
kyselina listová, která se nachází v obohacených potravinách, jako jsou obiloviny, a v zelenině, jako jsou listnaté tmavé greeny, je zásadní obecně a zejména během těhotenství. Jak uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) na svých webových stránkách, “ kyselina listová je vitamin B. Naše těla ji používají k výrobě nových buněk. Každý potřebuje kyselinu listovou.“Pokud jde o těhotenství, CDC vysvětluje:“ kyselina listová je velmi důležitá, protože může pomoci zabránit některým závažným vrozeným vadám mozku a páteře dítěte (anencefalie a spina bifida).“
nutriční zaměření během těhotenství je stejné bez ohledu na to, zda je třeba jíst bez lepku. „Všechny ženy si musí být vědomy své výživy, když jsou těhotné,“ vysvětluje Amy Jones, MS, R. D., L. D. “ v ideálním případě je nejlepší dostat vaši výživu do pořádku před otěhotněním.“Pro někoho s celiakií by to znamenalo „být dobře kontrolován bezlepkovou dietou“, protože to “ může jít dlouhou cestu, aby pomohlo zajistit zdravé těhotenství.“Pokud má žena nějaké nutriční nedostatky, Jones říká:“ Spolupracujte se svým lékařem a dietologem, abyste je opravili, v ideálním případě před otěhotněním.“
bez ohledu na celiakii mají těhotné ženy často zácpu ve druhém nebo třetím trimestru. Pro zmírnění zácpy Jones zdůrazňuje, že “ vyšší vláknina celých zrn může být prospěšná.“Při konzumaci celých zrn bez lepku Jones říká:“ při konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny pijte dostatek tekutin.“Výhody celých zrn bez lepku přesahují vlákninu. „Například teff má hodně vápníku a quinoa má hodně železa a bílkovin,“ poznamenává Jones.
vápník nalezený v teff a mléčných výrobcích je důležitou živinou během těhotenství. Jones uvádí, že „pro těhotné ženy, které mají celiakii, které mohou být nesnášenlivé na laktózu, je důležité najít dobrý zdroj vápníku a vitamínu D.“Pro ty, kteří mohou tolerovat nějakou laktózu, poukazuje na jogurt a sýr, které mají nízký obsah laktózy. „Doplnění vápníku a vitamínu D může být také nezbytné,“ říká.
Welcome news
Cramer se z první ruky dozvěděla, že její diagnostikovaná celiakie jí nezabránila otěhotnět nebo porodit dítě. „K mému překvapení jsme velmi rychle otěhotněli,“ říká Cramer. „Byl jsem nervózní při každé schůzce,
, ale věci se skvěle kontrolovaly.“
během těhotenství se Cramer cítila jako “ typická těhotná žena.“To zahrnovalo užívání náhodných odpustků-buvolí omáčky a čokoládového mléka. Doporučuje, aby těhotné ženy s celiakií “ zjistily, jaké Bezlepkové potraviny zasáhly místo a dopřály si je jednou za čas. Vzdáváme se už tolik jako celiaci-zbavení se během těhotenství se zdá hloupé.“
Cramer a její manžel loni v létě přivítali krásnou a zdravou holčičku.
Susan Cohen je spisovatelka na volné noze v New Yorku. Pravidelně přispívá k bezlepkovému životu.
fotografie: SYDA Productions/; Africa Studio /
