Cisterna chyli: detailní anatomické šetření

S poslední laparoskopické pokroky v retroperitoneální a hrudní chirurgické postupy, seznámení se s hlavními lymfatických struktur, jako jsou včetně cisterna chyli (CC) a hrudní kanál (TD), má prokazatelně prospěšné při zamezení chybné diagnóze a peroperační iatrogenní zranění. V tomto světle, cílem naší studie bylo prozkoumat a popsat topografii CC, klasifikovat různé vzory lymfatického přítoky, a zařadit její různé umístění s ohledem na obratlového těla. Anatomie CC byla zkoumána u 120 dospělých lidských mrtvol. CC byl nalezen u 83,3% vzorků a jak přítoky CC, tak umístění, pokud jde o úroveň obratlů, prokázaly velké rozdíly. Výsledky byly rozděleny do čtyř typů. Nejběžnější konfigurace přítoků (Typ I), nalezená ve 45% exemplářích, byla jediná CC tvořená spojením levého bederního kmene (LT) a střevního kmene (IT). V 30% CC vznikla, kde JE otevřena do TD a právo bederní kmen (RT), LT, retroaortic uzly (RN) a větve z mezižeberní lymfatických cév (IL) se připojil variabilně (typ II). Ve 20% byl CC tvořen spojením RT a IT (typ III), zatímco v 5% byl variabilní vzor soutoku lymfatických kmenů, které nemohly být klasifikovány (typ IV). CC se nachází v L1‐L2 (typ A) v 63%, T12‐L1 (typ B), v 21%, T11‐T12 (typ C), v 8%, T10‐11 (typ D) v 5% a T9‐10 (Typ E) v 3% vzorků. CC byl nalezen v retrokrurálním prostoru a v 75% případů napravo od břišní aorty. Doufáme, že údaje poskytnuté touto studií poskytnou v budoucnu užitečné informace anatomům, radiologům i chirurgům. Cline. Anat. 20:683–688, 2007. © 2007 Wiley‐Liss, Inc.



+