Budete potřebovat dvě ruce, aby držet velké střevní kámen, imitující skálu hmota, která váží 25 liber nebo více a dosáhnout velikosti malého melounu. A může být obtížné si představit, že takový obrovský kámen mohl trvat roky nezjištěný uvnitř střeva koně.
kůň může nést 100 nebo více menších enterolitů ve střevě, nebo se může vyvinout pouze jeden nebo dva velké. Často, malé projít jednotvárně s koňského hnoje, nebo ty větší, mohou zůstat spící, dělat něco zjevného poškození koně.
ale enterolity nelze brát na lehkou váhu. Někdy mohou tyto kameny vést k opakujícím se mírným kolikám a v nejhorším případě mohou způsobit vážné nárazy, které vedou k prasknutí střeva. Nalezení dokonce jednoho nebo dvou malých oblázků v hnoji vašeho koně je známkou toho, že musíte podniknout kroky k jeho ochraně.
proč někteří koně vyvíjejí enterolity, zatímco jiní ne, není zcela pochopeno, a ve skutečnosti pravděpodobně přispívá k tvorbě kamenů více faktorů. Dobrou zprávou však je, že základní změny v řízení mohou jít dlouhou cestou k prevenci enterolitů. Tady je to, co potřebujete vědět.
zrození kamene
enterolit začíná, když kůň spolkne něco nestravitelného. „Může to být malý kousek skály, štěrku nebo něco jiného, co kůň požil,“ říká Diana m. Hassel, DVM, PhD, DACVS, DACVECC Z Colorado State University. „Může to být semeno nebo vlasy, mince nebo malý kousek drátu nebo motouzu.“
normálně tyto kousky cizí hmoty procházejí neškodným trávicím systémem koně a jdou bez povšimnutí ve svém hnoji. Za určitých podmínek se však pokrok objektu zastaví v části velkého tlustého střeva, kde se střevní trakt rozšiřuje a ingesta přirozeně zpomaluje. „Enterolity se tvoří v pravém hřbetním tlustém střevě,“ říká Hassel, “ v oblasti větší dimenze v tomto místě, nazývané ampulla coli.“
zatímco objekt sedí ve střevě, mohou se na něj „držet“ různé minerály. Beton kolem objektu – – – nyní nazývaný „nidus“ – – – se stále hromadí, podobně jako perla tvoří kolem zrna písku uvnitř ústřice. Minerály v střevní kámen se skládají z struvitových, kombinace hlavně hořčíku, amoniaku a fosfátů. „V těchto kamenech jsou další minerály, v menším množství,“ říká Hassel. „Skutečný obsah bude záviset na koni stravy a krmiva, který je přítomen ve střevě – – -, které by mohly přispět některé vápníku a dalších minerálních látek, které lze nalézt v těchto kamenech stejně.“
jak se vrstvy minerálu nadále tvoří, enterolit roste ve velikosti. Kůň může mít pouze jeden nebo dva kameny, nebo může produkovat mnoho, které se v jeho střevě posunou a otírají o sebe. Proč někteří koně tvoří více kamenů než jiní, není zcela pochopeno. „Nevíme, proč někteří koně tvoří mnoho malých enterolitů oproti osamělým velkým,“ říká Hassel. „Není běžné vidět koně, kteří jen tvoří malé; častěji vidíme velké smíšené s malými, ale většina postižených koní tvoří jen jeden nebo dva velké kameny.“
Nakonec, jeden ze tří možných výsledků dojde:
• Zatímco ještě malé—menší než velikost hnoje míč—střevní kámen se může pohybovat s ingesta a předat neškodně na zem v hnůj. „Mohou se pohybovat v traktu změnami krmiva, jako je zvýšená vláknina,“ říká Hassel. „Pokud jsou poměrně malé, mohou projít dál a můžete je vidět v hnoji koně.“
ale jen proto, že kameny koně jsou malé, neznamená, že není ohrožen vážnými kolikami. „Všechny velikosti kamenů mají možnost způsobit zablokování,“ říká Tyler Elliott, DVM, z koňské Nemocnice San Luis Rey v Bonsallu v Kalifornii.
* kámen zůstane na svém místě a může růst velmi velký. „Některé z nich mohou být velké jako meloun,“ říká Hassel. Kůň může vykazovat občasné známky mírné koliky, jak se kámen pohybuje kolem. Pravé hřbetní tlusté střevo se značně zužuje, když vystupuje do příčného tlustého střeva. „Větší kameny mohou být jako závěsný ventil,“ říká Hassel. „Pokud se dostanou tlačil proti vchodu do příčného tračníku, které mohou vytvořit překážku, a pak, pokud se kůň dostane trochu zacházení nebo není rehydratován, kámen může spadnout zpátky dolů, již blokuje průchod.“
ale ne všichni koně s většími enterolity budou vykazovat známky koliky. Mnozí mohou nosit kameny po celá léta bez náznaku potíží – – – enterolity mohou být překvapivým nálezem při pitvě. „Přerušovaná, opakující se kolika se vyskytuje u asi 15 procent koní s enterolity,“ říká Hassel. „Takže pokud máte koně, který hodně kolikuje, může to být možná příčina.“
* Enterolity ve středním rozsahu – – – o velikosti softballu – – – jsou zdaleka nejnebezpečnější. Poté, co se pravé hřbetní tlusté střevo zužuje do příčného tlustého střeva, gastrointestinální trakt se znovu zužuje, aby se stal malým tlustým střevem, což je poslední část před konečníkem.
„střevo jde z velmi velkého průměru na mnohem menší průměr, což vytváří určitý úzký profil,“ říká Hassel.
kámen, který je dostatečně malé, aby do příčného tračníku, ale příliš velké, aby projít do konečníku se stává podané v místě, vytváření úplného ucpání, která vede k bolestivé zaklínění objevily koliky. „Pravé hřbetní tlusté střevo může pojmout kámen až do průměru 12 nebo 14 centimetrů, zatímco malé tlusté střevo je jen asi čtvrtina až třetina této velikosti a velký kámen se do něj nemůže vejít,“ říká Elliott.
„pokud není blokáda chirurgicky ošetřena k odstranění kamene, střevní trakt se nakonec roztrhne a způsobí smrt koně,“ říká Hassel.
diagnostické obtíže
určení, že kůň vyvíjí enterolity, může být obtížné. Některé mohou být obecně nešetrné nebo podrážděné, nebo se u nich objeví opakující se mírné koliky. „Může se jednat o přerušovaný průjem,“ říká Elliott. „To vše jsou však velmi obecné znaky, které neukazují konkrétně na kameny. Není tu žádná známka, kterou byste viděli a věděli, že kůň má kameny.“
nalezení malých enterolitů na zemi by bylo zřejmým náznakem, ale lze je snadno přehlédnout. Pokud nejsou viditelné, zatímco jsou stále zapuštěny do hnoje, zaoblené struktury se mohou podobat přirozeně se vyskytujícím říčním horninám. A pak je tu otázka, který kůň ve stádě ho produkoval.
Pořád, „říkám lidem, že pokud si všimnou, kameny do hnoje, i když jsou malé, je to dobrý nápad zkontrolovat koně,“ říká Troy Herthel, DVM, DACVS-LA, Alamo Pintado Equine Medical Center v Los Olivos, Kalifornie. „Pokud vidíte kameny při čištění stáje koně, rozhodně doporučujeme mít rentgenové snímky břicha, abyste zjistili, zda je uvnitř více. Pokud má kůň jeden, s největší pravděpodobností existuje více.“
tvar kamenů, které můžete najít, poskytuje další vodítko. „Většina kamenů, které vidíme, jsou kulaté, ale pokud vidíte některé s plochým okrajem nebo kvádrovým trojúhelníkovým tvarem, je jich pravděpodobně více a třely se o sebe,“ říká Herthel.
„jediným definitivním způsobem diagnostiky enterolitů bez chirurgického zákroku je pořízení rentgenových snímků břicha,“ říká Hassel. „Nemůžeme vidět kameny ultrazvukem, protože obsah střeva vypadá podobně jako povrch kamene.“Rektální vyšetření obvykle také nepomáhají, protože kameny mohou být příliš hluboko v břiše, aby se cítily.
ale i rentgenové záření má omezení, pokud jde o zobrazovací struktury hluboko uvnitř břicha koně. „Diagnostika pomocí rentgenových snímcích nejsou 100 procent i když jsme obecně schopni správně diagnostikovat enteroliths na rentgenových snímcích více než 80 procent času, pokud jsou ještě v pořádku hřbetní tlustého střeva,“ říká Herthel. „Kameny, které cestují dolů do malého tlustého střeva, jsou těžší diagnostikovat rentgenovými snímky kvůli anatomii koně. Dalšími matoucími faktory jsou velikost pacienta a množství přípravku ingesta v tlustém střevě. U koní s větším tělem může být obtížnější adekvátně proniknout rentgenovými paprsky, a pokud má tlusté střevo velký náraz krmiva, může být kámen z pohledu zakrytý.“
Když je zapotřebí chirurgický zákrok
jediná možnost léčby pro střevní kámen zaklínění je chirurgické odstranění kamene. V tomto okamžiku je identifikace enterolitu předem prakticky diskutabilní. „Obvykle bude kůň stejně potřebovat operaci, pokud dojde k zablokování – – – a pak byste našli kámen během zákroku,“ říká Hassel.
chirurgické odstranění se také doporučuje, pokud je v rentgenovém záření identifikován větší kámen. I když to v současné době nezpůsobuje potíže, velký enterolit sám o sobě nezmizí a riziko koliky vždy zůstane. „Neustále se staví ve velikosti,“ říká Elliott. „Můžete vidět, že kůň je mírně kolický, ale nakonec bude nutná operace. Pokud má kůň velký kámen, jedinou léčebnou léčbou je chirurgie.“
nedávno podstoupil kůň v Elliottově praxi operaci k odstranění dvou kamenů. „Jeden měl asi devět kilo a druhý vážil asi 11 kilo,“ říká. „Na základě historie opakující se koliky a koně nedělá velmi dobře, i když stále schopen projít trochu hnoje, jsme podezření na částečné zablokování. Udělali jsme nějaké rentgenové snímky a tyto kameny se objevily – – – takže naše doporučení majiteli bylo vzít koně na operaci. Ten kůň se nyní zotavil a vede si velmi dobře.“
šance koně na zotavení po operaci k odstranění enterolitového nárazu jsou obvykle velmi dobré. „Pokud kůň jde na operaci brzy, než je tlusté střevo ohroženo nebo prasknuto, úspěšnost je asi 97 procent,“ říká Hassel.
na Rozdíl od zvraty, zauzlení a jiným strangulating objevily koliky, že squeeze off průtok krve do střev a způsobit tkáně zemřít, enteroliths obvykle nemají způsobit vážné zranění ve střevní stěně, pokud jednal v čase.
„tito koně jsou jedny z nejzdravějších koliků, jaké jsme kdy viděli,“ říká Hassel. „Je to jednoduchá překážka, s ničím zkrouceným nebo zraněným. Kameny jsou obvykle poměrně hladké a pevné, i když mohou mít špičaté povrchy . Některé jsou poréznější a drsnější. Zdá se však, že kameny nepoškozují střevní výstelku, dokud se nezachytí.“
Pokud střevní kámen zaklínění je ponechána na místě, zastavěná tlak může vážně poškodit střevní stěnu a zvyšuje riziko prasknutí. „Pokud budete čekat příliš dlouho, kůň rychle zemře, pokud se střevo protrhne, protože v tom okamžiku nemůžeme udělat nic, co bychom mu pomohli,“ říká Hassel.
nicméně, říká Herthel, “ většina případů, které vidíme, má dobrou prognózu. Musíme udělat alespoň jeden řez do tlustého střeva, někdy dva, v závislosti na velikosti a umístění kamene nebo kamenů. Jinak jsou tyto operace obecně poměrně jednoduché.“
Pokud se x-paprsky ukazují, že váš kůň má shluk menších kamenů, spíše než jeden velký—všechny, které se zdají být dostatečně malé, aby projít v hnůj—váš veterinární lékař může nabídnout alternativní léčby. „Lékařské řízení je někdy možnost,“ říká Elliott. „Operace k odstranění kamenů je nejlepší, ale můžete dát koně na pastvu, seno nebo trávu a zkusit agresivní psyllium léčba kameny, které mají stále možnost absolvování bezpečně. Lidé často zkoušejí měsíc domácí léčby psylliem a dietní léčby, pak se vraťte na rentgenový snímek, abyste zjistili, zda se vyčistili. Tyto kameny jsou tikající časovanou bombou, ale se štěstím mohou být předány.“
rizikové faktory
proč někteří koně vyvíjejí enterolity, zatímco jiní ne, je stále trochu záhadou. „Myslíme si, že tyto kameny se tvoří v důsledku více faktorů, které pracují společně, spíše než jen jedna příčina,“ říká Hassel. Některé z hlavních faktorů, patří dieta, cvičení, geografie a genetiky—z nichž všechny mohou mít vliv na podmínky, jako jsou kyselost ve střevě, minerální obsah požití krmiv a pomalé střevní motility, což může umožnit enteroliths tvořit.
„perfektní bouře by měla mít vysoké pH v pravém hřbetním tlustém střevě, vysoký obsah minerálů v krmivu, pomalý tranzitní čas a nidus pro stavbu kamene,“ říká Elliott. „Někteří koně, možná kvůli individuální genetice nebo náchylnosti k plemenům, mohou mít sníženou dobu přepravy a přirozeně vyšší pH než ostatní koně.“
zde jsou některé z faktorů,které mohou přispět k tvorbě enterolitů:
* vysoký příjem minerálů• Riziko vývoje enterolitů se zvyšuje, když strava koně obsahuje vysoké hladiny minerálů. Strava založená především na vojtěšce Sena, která má nižší obsah vlákniny a vyšší obsah minerálů než seno trávy, je již dlouho známá jako rizikový faktor pro enterolity.
ale jiné krmivo – – – a dokonce i voda, v některých oblastech—může mít také vysoký obsah minerálů. „Víme, že strava hraje obrovskou roli, a to může zahrnovat zásobování vodou i krmivem,“ říká Hassel. „Možná ještě důležitější je voda dodávaná pro růst krmiva, jako je plodina Sena.“Přesto dodává:“ samotné krmivo je primárním rizikovým faktorem, protože seno vojtěšky bylo jasně spojeno s vývojem enterolitu u ohrožených koní.“
otruby, jako jsou pšeničné a rýžové otruby, mají také vysoké hladiny minerálů, ale není jasné, že jsou hlavními přispěvateli k problému. „Lidé říkali, že otruby byla rizikovým faktorem, protože v dřívějších dobách mlynáři byli koně krmil hodně otrub a často tvořeny kameny, a otruby je vysoko v fosforu,“ říká Hassel. „Ve všech studiích, které jsme provedli, jsme však nikdy nebyli schopni identifikovat otruby jako rizikový faktor. Může to být proto, že naši koně dnes nejedí tolik otrub.“
* nízká kyselost ve střevě• Prostředí s vyšším pH, které je zásaditější, podporuje krystalizaci minerálů. Nižší, nebo kyselejší, pH prostředí je více korozivní a rozpouští minerály snadněji. Mezi jednotlivci bude vždy přirozená variace a koně s vyšším pH v obsahu jejich dvojteček mohou být náchylnější k tvorbě enterolitů. Dieta s vysokým obsahem vojtěšky může také snížit kyselost ve střevě. „Vojtěška je alkalizující seno ve srovnání s většinou travních Sena,“ říká Hassel.
* nízká motilita střev• Rychlost, s jakou se požité jídlo pohybuje střevem, se také u jednotlivců poněkud liší, a ti s pomalejšími sazbami mohou nabídnout více času na to, aby se enterolity začaly formovat. Roli mohou hrát faktory řízení. „Zastavení může přispět k tvorbě enterolitů,“ říká Hassel. „Koně, které vidíme s enterolity, jsou často dobře postaráni a žijí v hýčkaných podmínkách. Mezi věci, které pomáhají předcházet tvorbě kamenů, patří pravidelná účast a každodenní přístup na pastviny. Ať už je to cvičení nebo tráva, být spíše venku než ve stánku se zdá být ochranné.“
důvodem může být to, že pravidelné cvičení stimuluje motilitu střev, takže požité potraviny se pohybují rychleji. „Pokud mají koně adekvátní cvičení, budou snáze předávat své krmivo,“ vysvětluje Elliott. „Teoreticky by to znamenalo méně času na to, aby ingesta seděla v tlustém střevě a poskytla příležitost k tvorbě kamenů.“
* genetická predispozice• Je možné, že faktory, jako jsou střevní pH a pohyblivost jsou dědičné vlastnosti—v roce 1999 retrospektivní studie 900 koní provádí Hassel na University of California–Davis, o 15 procent koně s kameny měl také sourozence s kameny.
„genetická predispozice dosud nebyla prokázána, ale existují určitá plemena, která mají tendenci mít více enterolitů,“ říká Hassel. „Nejvíce postiženým plemenem se zdá být arabský a Morgani jsou druhým nejčastěji postiženým plemenem.“Mezi další plemena identifikovaná v hasselově studii patří Arabské kříže, Appaloosas, Sedláři a miniaturní koně. „Bez dietního faktoru však nemůžete mít jen plemennou zálibu,“ říká Hassel.
* Zeměpis• Enterolity se mohou objevit u koní téměř kdekoli, ale jsou častější v určitých oblastech země. „Kalifornie má vysoký výskyt, ale v Kalifornii existují oblasti, kde to nevidíte, i když tito koně jsou krmeni vojtěškou. V jižní Kalifornii vidíme spoustu kamenů, “ říká Hassel. „Texas, Arizona a Florida jsou státy, kde občas vidíme koně s kameny, ale ne tak často jako v Kalifornii.“Incidence jsou mnohem nižší v jiných částech země.
důvody pro tento model nejsou jasné, ale vědci podezření, že to může souviset s obsahem minerálů z místní dodávky vody a půdy. „Zdá se, že vojtěška pěstovaná v pobřežních půdách , a zejména v určitých oblastech Kalifornie, má tendenci mít vyšší obsah hořčíku,“ říká Elliott. „Vojtěška má již šestkrát denně požadovaný obsah hořčíku. To by mohlo být částečně důvodem, proč existuje takový výskyt enterolitů specifický pro region.“
ale váš kůň nemusí žít v jednom z těchto regionů, aby vyvinul enterolity. „Tady v Coloradu vidíme enterolith problémy jen sporadicky. Mohl bych vidět tři za jeden rok a pak další tři roky žádné neuvidím, “ říká Hassel. „Někdy postižené koně pocházejí z Kalifornie. Ale některé případy vidíme jen zčistajasna. Může se to stát kdekoli.“
* historie citlivosti• Změny v řízení mohou snížit riziko, že kůň vyvine enterolity, ale pokud měl dříve kameny, může být náchylnější k vývoji nových. „Někteří koně se zdají být kamennými továrnami,“ říká Herthel. „Měli jsme recidivisty, kteří přišli na další operaci. Většina z těchto koní má jeden až tři kameny, ale občas najdeme více. Měli jsme jednoho koně, který měl asi 100 kamenů, ale většina z nich byla velmi malá—od velikosti hrachového štěrku až po velikost stříbrného dolaru, s několika většími.“
obraťte se na veterináře, pokud máte podezření, že váš kůň může mít, nebo být ohroženi, enteroliths—zejména pokud zjistíte, že kámen v jeho hnůj. „Pokud máte koně, který prožívá chronické koliky, problémy a žijete v jedné z těchto oblastí nebo kůň je krmen vojtěška seno, to by mohl být důvod, proč x-ray břicha. Je mnohem pravděpodobnější, že uvidíte kámen, když nebrání střevu, než když je, “ říká Hassel. „Místo, kde kameny tvoří jsou viditelné, rentgenové snímky v dolní části břicha a kameny objeví velmi snadno, když sedí tam, jako ve srovnání s, když jsou příčinou ucpání výš.“
Preventivní opatření
Koně, kteří jsou pravděpodobné, že k rozvoji enteroliths lze se podařilo snížit rizika s opatřením, které se objevují, aby pracovali v průběhu posledních desetiletí. „Jsme doporučující nemocnice, takže dostáváme koně z celé jižní a střední Kalifornie,“ říká Herthel. „Za posledních 15 let se však výskyt kamenných operací, které děláme každý rok, výrazně snížil. Zpátky v roce 1980 a brzy 1990 nemocnice dělala kamennou operaci každý týden nebo dva, a teď je to výrazně méně. Tento pokles v případech může být způsoben zlepšenými plány řízení a krmení. Většina našich majitelů koní je dobře vzdělaná, pokud jde o predispoziční příčiny, a aktivně se snaží zabránit kamenům.“
zde je několik kroků, které můžete podniknout, pokud se obáváte enterolitů:
* snižte vojtěšku ve stravě• Seno vojtěšky je bohaté na živiny, ale u koní citlivých na enterolity může být hladina minerálů, které dodává, příliš vysoká. „S rizikem enterolitů nedoporučujeme krmit více než polovinu obsahu sena jako vojtěška,“ říká Herthel. „Většina našich majitelů koní nyní přidává do stravy pastvinu nebo travní seno.“
* zajistěte dostatečnou účast a / nebo cvičení. Aktivita pomáhá stimulovat motilitu střev a účast může být obzvláště užitečná: „Travní pastviny jsou skvělé, protože trávy nemají tak vysoký obsah minerálů jako vojtěška a kůň si na pastvě trochu zacvičí,“ říká Herthel.
tráva má také vyšší obsah vlákniny než vojtěška. „Vyšší obsah vlákniny pomáhá přirozeně protlačit věci a udržuje krmivo v pohybu podél traktu,“ říká Elliott. Pokud je neomezená pastva pro vašeho koně nezdravá z jiných důvodů- – – jako je například riziko laminitidy nebo obezity – – – pak účast na suchém pozemku v kombinaci s pravidelným cvičením také pomůže.
* používejte krmítka nebo rohože. Umístění Sena přímo na zem zvyšuje riziko, že kůň při jídle zvedne kousky štěrku nebo jiných cizích předmětů. Umístění sena do sítí nebo jiného typu podavače jej udrží čistší a také sníží odpad.
* přidejte psyllium do dávky. Psyllium je projímadlo s vysokým obsahem vlákniny vyrobené ze semenných slupek byliny zvané Plantago ovata. Při požití vytváří želatinovou strukturu, která dokáže zachytit cizí materiál a pomoci mu pohybovat se trávicím traktem. Psyllium se často podává koním, aby se zabránilo pískové kolice, protože pomáhá odstraňovat zrna ze střeva a může také zabránit enterolitům. „Pokud je kůň ohrožen kameny, může být přidání psyllia do stravy prospěšné, aby pomohlo odstranit potenciální nidusy z tlustého střeva dříve, než dojde k tvorbě kamenů,“ říká Herthel.
* nainstalujte změkčovač vody. Pokud je vaše místní voda s vysokým obsahem minerálů, možná budete chtít zvážit instalaci změkčovače vody k filtrování vody, kterou budou vaši koně pít.
* vyvarujte se krmení příliš mnoha minerálů. Pokud používáte komerční krmivo a přidávání doplňků stravy vašeho koně, může být stále vysoké hladiny některých vitamínů a minerálů. Váš veterinární lékař nebo odborník na výživu koní může určit, zda jsou nutné nějaké změny. Také se vyvarujte podávání koňských kaší vyrobených z pšeničných otrub nebo jiných složek s vysokým obsahem minerálů.
prevence každého střevního kamene nemusí být vždy možná, zvláště pokud je váš kůň na ně neobvykle citlivý. Ale s ostražitostí a pozornou péčí můžete výrazně snížit rizika, že enterolity budou vážně ohrožovat zdraví vašeho koně.
boční panely
kyselé řešení?
někteří veterináři doporučují přidávat šálek jablečného octa do zrna koně dvakrát denně, aby se zvýšila kyselost v jeho střevě. „Neprokázali jsme, že ocet pomáhá předcházet kamenům, ale má vliv na pH,“ říká Diana m.Hassel, DVM, PhD, z Colorado State University.
jiní se však ptají, zda je praxe prospěšná, a varují, že může přispět k dalším problémům. „Krmení jablečného octa je poněkud kontroverzní a nedoporučujeme to,“ říká Tyler Elliott, DVM, z nemocnice San Luis Ray Equine Hospital v Bonsallu v Kalifornii. „Neexistuje žádná záruka, že okyselí střeva do té míry, že se kameny nevytvoří, a nemusí být dobrý nápad, pokud je kůň náchylný k vředům.“
problém středního věku
Velmi málo mladí koně mají problémy s enteroliths, snad proto, že čas potřebný jim tvoří ve střevě koní. „V případech vidíme, je to docela vzácné najít kameny u koní ve věku 7 nebo 8 let,“ říká Troy Herthel, DVM, DACVS-LA, štábní lékař na Alamo Pintado Equine Medical Center v Los Olivos, Kalifornie. „Je to spíše problém středního věku pro starší koně. Kameny se pravděpodobně začnou tvořit brzy, ale nedostanou se dostatečně velké, aby způsobily problémy, dokud není kůň asi 7 nebo 8. Nejmladší kůň, ze kterého jsme chirurgicky odstranili kameny, byl 3 nebo 4 roky starý.“
tento článek se poprvé objevil v říjnu 2017 vydání EQUUS (svazek #481)
