Vyrobený ze sušené a práškové prase štítné žlázy, štítné žlázy extrakt léky Brnění, NP Štítné žlázy, Příroda-Štítné žlázy a WP Štítné žlázy se zdá být comeback. V nedávné American Štítné Asociace průzkumu více než 12.000 lidí s hypotyreózou, první výsledky propuštěn letos na jaře ukázal, že asi 30% údajně vzal fyzická nebo zhoršuje štítné žlázy léky. Během prezidentských voleb v roce 2016 se extrakt štítné žlázy dostal na národní titulky, když lékařská zpráva Hillary Clintonové ukázala, že užívá brnění pro stav s nízkou štítnou žlázou. 1
Jednou oporou hypothyroid léčby štítné žlázy výtažky vypadl z použití v roce 1970 s nástupem syntetického levothyroxinu. 2 Zatímco levothyroxin se používá většina lidí s hypotyreózou—a jednou z Americké top-prodej drog—tam je rostoucí zájem v štítné žlázy výtažky mezi lidmi, jejichž nízká štítné žlázy-příznaky, nezdá se, že výtah s levothyroxinu sám. A v poslední době je opatrný zájem i mezi lékaři a výzkumníky.
tyto léky se také nazývají vysušený extrakt štítné žlázy a jsou pouze na lékařský předpis. Nedoporučují se pro starší dospělé. Vládní zdravotní skupiny považují vysušené extrakty štítné žlázy za „vysoké riziko“ pro lidi ve věku 65 let a Medicare je nepokrývá kvůli vyššímu riziku nebezpečných srdečních rytmů u starších lidí, kteří mohou mít srdeční problémy.3
Včera a Dnes
Zvířecí štítné žlázy extrakty byly poprvé použity k léčbě hypotyreózy v Západním světě v časném 1890s. A je tu důkaz, Čínští léčitelé byli doporučit, je mnohem déle – někdy ve směsi s ovocem, takže chutnají lépe.4 až přes 1960, 80% štítné žlázy recepty napsané v USA byly pro přírodní extrakty.4 ale v té době nebyly hladiny hormonů v extraktech konzistentní. Někteří měli dvakrát tolik, než bylo uvedeno na štítku, někteří neměli vůbec žádné. A tablety neměly příliš dlouhou trvanlivost.
Když syntetického levothyroxinu vzlétl v roce 1970, lékaři viděli, extrakty jako věc minulosti – a napsal medical-journal články s tituly jako „Proč má někdo stále použít sušené štítné žlázy“ a „Vyprahlé štítné žlázy přípravky — zastaralé terapie.“
dnes jsou hladiny hormonů štítné žlázy T3 a T4 standardizovány v sušených extraktech štítné žlázy. A lékaři a vědci věnují pozornost lidem, kteří říkají, že se na těchto lécích cítí lépe. U některých lidí s hypotyreózou se zdá, že syntetický T4 není přeměněn na T3-formu buněk v celém těle a mozku. Zkušenosti lidí, kteří užívají extrakt štítné žlázy, poskytly výzkumné vodítko pro vědce, kteří se snaží pochopit, co se děje.
Více než jen T4
na Rozdíl od syntetického levothyroxinu – hormonu štítné žlázy T4, které tělo za normálních okolností přeměňuje na aktivní a silnější formulář nazvaný T3 – vyprahlé štítné žlázy extrakty obsahují T4 plus T3, stejně jako malé množství štítné žlázy ko-faktory, T1, T2, kalcitonin a jód. Někteří zastánci říkají, že tato sada ingrediencí je „přirozenější“.“Jiní říkají, že se cítí lépe.
V jedné z mála studií srovnávajících vyprahlé štítné žlázy extrakt levothyroxin, lékaři z Walter Reed National Military Medical Center v Bethesdě, MD, porovnání výsledků až pro 70 osob s hypotyreózou vzal každý léky po dobu 16 týdnů. Poté 49% uvedlo, že preferuje extrakt, 18% preferuje levotyroxin a 33% nemá preferenci. „Pacienti, kteří upřednostňovali DTE, ztratili přibližně 4 libry … ve srovnání s léčbou L-T4. Navíc jejich celková pohoda a příznaky štítné žlázy byly výrazně lepší, “ uvádějí vědci.
A v roce 2014, 5 v Journal of Endocrinology, Diabetes & Obezita 154 žen a mužů, kteří se cítí lépe při užívání levothyroxinu, 78%, kteří přešli na štítné extrakt řekl, že je preferovaná. Nežádoucí účinky byly malé.
ale lékařské skupiny jako Americká asociace štítné žlázy a Americká asociace klinických endokrinologů varují, že jsou zapotřebí dlouhodobé studie.
„i když tam je předběžné důkazy z krátké-trvání studie, že někteří pacienti mohou dávat přednost léčbě pomocí výtažků štítné žlázy, vysoce kvalitní řízený dlouhodobý výsledek chybí údaje k dokumentu nadřazenost této léčby ve srovnání s levothyroxinu terapie,“ ATA konstatuje ve své nejnovější léčba guidelines6 pro lidi s hypotyreózou. A ve svých společných pokynech pro rok 20127 S ATA vyjádřila AACE podobný názor: „Nemáme žádné důkazy na podporu použití vysušené hormonu štítné žlázy v přednost L-tyroxin v monoterapii v léčbě hypotyreóza, a proto vyprahlé štítné žlázy hormon by neměl být používán…“
Jedna starost: Štítné žlázy extrakty mají tři a půl krát více, T3 ve vztahu k T4 ve srovnání k poměru vyrábí zdravé lidské štítné žlázy. To by mohlo vést k příliš vysoké hladiny T3, což by mohlo mít vliv na zdraví srdce, kostní hustoty a způsobit příznaky, které se obvykle nacházejí u lidí s hyperaktivním štítné žlázy, American Štítné Asociace varuje. ATA cituje jednu studii, která zjistila, „větší počet hypertyreoidních příznaky, kdy lidé brali vyprahlé štítné žlázy přípravky ve srovnání s levothyroxinu přípravky, které byl přičítán T3 účinky.“A když se vědci z University of Minnesota zeptali endokrinologů po celé zemi na nežádoucí účinky u svých pacientů užívajících vysušené extrakty štítné žlázy pro studii 20178, dostali 174 zpráv. Šedesát pět procent se zdálo, související s příliš vysokou hladinou hormonů štítné žlázy, včetně hubnutí, nervozita, poruchy spánku, bušení srdce a dva případy off-beat srdeční rytmus. „Většina hlášených klinických příznaků byla v souladu s tím, že byla důsledkem nadbytku účinku hormonu štítné žlázy,“ poznamenávají vědci.
Endokrinolog Beatriz Olson, MD, FACP, Spolupracovník Fakulty a Asistent Klinické Profesor Medicíny na Yale University School of Medicine, řekl, že bude někdy předepsat kombinaci levothyroxin štítné žlázy a extrakt pro pacienty, kteří chtějí, aby se přírodní extrakt štítné žlázy. „To přináší poměr T4 k T3 více v souladu s normálními lidskými hladinami,“ vysvětluje.
Zobrazení Zdroje
1. Dopis od lékaře Hillary Clintonové lisy Bardackové, MD, předsedkyně interního lékařství v CareMount Medical, 14. Září 2016, aktualizace zdraví Hillary Clintonové. https://www.washingtonpost.com/news/the-fix/wp/2016/09/14/hillary-clintons-new-doctors-letter-annotated/?utm_term=.fd9626e12572
2. Hypotyreóza a substituce štítné žlázy: historické aspekty. J Lindholm. Žurnál výzkumu štítné žlázy. Objem 2011 (2011)
- 3. „MEDICARE část D vyloučen seznam léků 2016_updated 20. července 2016. URL: https://www.bcbsnc.com/assets/services/public/pdfs/formulary/Final%20Excluded%20Drugs%20List_Oct%202015.pdf
URL: https://www.hindawi.com/journals/jtr/2011/809341/]
4.. „Alternativy pro vysoce rizikové léky u starších osob.“Jednoduše Zdravotní Péče. URL: http://www.simplyhealthcareplans.com/sites/default/files/High%20Risk%20Drug%20Guide_Jan2014%20%282%29_0.pdf
5. „Objev substituční terapie štítné žlázy. Část 1: na začátku.“Slater s. Journal of the Royal Society of Medicine, 2011: 104: 15-18. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014555/
6. „Historie a budoucnost léčby hypotyreózy.“McAninch EA a Bianco AC. Ann Intern Med. 2016 leden 5; 164 (1): 50-56. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4980994/
7. „Konverze na pancéřovou štítnou žlázu z levotyroxinu zlepšila spokojenost pacientů při léčbě hypotyreózy.“Pepper GM et al. J Endokrinol Diabetes Obes 2(3): 1055. URL: http://jeffreydachmd.com/wp-content/uploads/2013/06/Conversion-to-Armour-Thyroid_endocrinology-2-1055.pdf
8. „Pokyny pro léčbu hypotyreózy připravené pracovní skupinou Americké asociace štítné žlázy pro náhradu hormonů štítné žlázy.“Jonklaas J et al. Štítný. Svazek 24, Číslo 12, 2014
9. „Pokyny pro klinickou praxi pro hypotyreózu u dospělých: cosponsored Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy.“Garber JR et al. Endokrinní Praxe. 2012 Listopad-Prosinec; 18 (6): 988-1028.
10. „Hlášení nežádoucích účinků u pacientů léčených extraktem hormonu štítné žlázy.“Shrestha RT et al. Endokrat. 2017 Více; 23 (5): 566-575. ADRESA: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28225316