byl testován na koronavirus více krát, dokud se dal lékaři jeden zásadní vodítko o jeho nemoci.
Claire Gillespie
listopad 06, 2020
Když 25-letý muž z Jižní Kalifornie zažili bolesti hlavy, horečka, zimnice a bolesti svalů v červenci, první věc, kterou jeho lékař udělal, bylo ho vyzkoušet pro COVID-19. Pacient měl negativní test, ale jeho příznaky přetrvávaly a vyhledal péči na pohotovostním oddělení. Nakonec-po dalším negativním testu COVID—19 a téměř třech týdnech příznaků-mu byl diagnostikován myší tyfus, nemoc přenášená blechami.
Podle případě, že zpráva zveřejněná v BMJ Case Reports 3. listopadu, muž byl febrilní (ukazuje horečka) s teplotou 38,4 stupňů Celsia (101.12 stupňů Celsia), když se poprvé zúčastnil pohotovost. Právě v tomto okamžiku měl podruhé negativní test na COVID-19. Jeho vitální funkce byly stabilní a jeho fyzické vyšetření bylo normální, takže byl léčen perorálním ibuprofenem a propuštěn s diagnózou předpokládaného virového syndromu.
o několik dní později muž hlásil přetrvávající horečky, kašel, bolesti těla a zvracení během sledování se svým lékařem po telefonu. Měl také nové bolesti zad a jeho teplota dosáhla maxima 39,9 stupně Celsia (103,82 stupně Fahrenheita). V tomto okamžiku mu bylo doporučeno navštěvovat naléhavou péči a v době, kdy se tam dostal, měl tepovou frekvenci 125 bpm (normální klidová tepová frekvence pro dospělého je 60 až 100 bpm, na kliniku Cleveland) a mírně nižší teplotu.
opět byla jeho fyzická zkouška normální. Byl léčen antibiotiky a léky na úlevu od bolesti a propuštěn azithromycinem, antibiotikem používaným k léčbě řady bakteriálních infekcí. Ale on pokračoval zažít každodenní, přetrvávající horečky, stejně jako kašel, zimnice, bolesti těla, bolesti hlavy, závratě, únava, a průjem. 14. den jeho nemoci, během další telefonické konzultace se svým lékařem, odhalil, že je trenérem psů. Právě v tomto okamžiku byl testován na myší tyfus, onemocnění přenášené blechami—a všechno padlo na místo.
související: Colorado Žena si Myslela, Že má COVID, ale ve Skutečnosti To Bylo Hantavirus—Zde je návod, Jak Příznaky Jsou Podobné
Co je myší tyfus, a jak můžete udělat to?
bleší (myší) tyfus je způsoben bakterií zvanou Rickettsia typhi a šíří se na lidi kontaktem s infikovanými blechami, říká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Zde je návod, jak se to stane: blechy se nakazí, když kousnou infikovaná zvířata. Oni hovno, jak se krmí, a infekce nastane, když bleší výkaly (také nazývané bleší špína) obsahující chorobný agent je vtírá do místa kousnutí nebo jiné rány kůže, vdechl do dýchacích cest, nebo vtírá do oka.
myší tyfus je vzácné onemocnění v USA, ale případy byly hlášeny v jižní Kalifornii, Havaji a Texasu. (Není to totéž jako epidemie nebo tyfus přenášený vši, který se v USA obvykle nevyskytuje.) Podle losangeleského Ministerstva zdravotnictví se Norská krysa, střešní krysa, domácí kočka a vačice obvykle podílejí na přenosu myšího tyfu na lidi v okrese Los Angeles. Psi mohou nemoc přenášet i na člověka, podle kazuistiky.
související: koronavirus vs. černý mor: co mají tyto infekční nemoci společného?
jaké jsou příznaky myšího tyfu?
příznaky myšího tyfu se obvykle vyskytují do dvou týdnů po kontaktu s infikovanými blechami nebo blší špínou, říká CDC. Jak však ukazuje kazuistika, je nezbytné informovat svého lékaře, pokud jste měli jakýkoli potenciální kontakt s blechami-jinak byste mohli být špatně diagnostikováni.
následující příznaky a příznaky souvisejí s myším tyfusem podle CDC:
- Horečka a zimnice
- Tělo bolí a bolest svalů
- Ztráta chuti k jídlu
- Nevolnost
- Zvracení
- bolest Žaludku
- Kašel
- Vyrážka (obvykle se vyskytuje kolem 5. dne nemoci)
Při závažné nemoci je vzácný a většina lidí se plně zotavit (někdy i bez léčby), je stále možné pro myší tyfus vést . Je však možné, že pokud se neléčí, může myší tyfus způsobit poškození jednoho nebo více orgánů, včetně srdce, ledvin, plic, jater a mozku. Většina případů hlášených v okrese Los Angeles vyžaduje hospitalizaci, uvedlo ministerstvo zdravotnictví.
související: příznaky koronaviru vs nachlazení: jak se porovnávají?
jaké jsou podobnosti a rozdíly mezi myším tyfusem a COVID-19?
příznaky obou onemocnění jsou místa, kde jejich podobnost začíná a končí: „Protože příznaky myší tyfus může být nespecifické, to může být náročné diagnostikovat včas,“ napsal Hemesh Mahesh Patel, autor zprávy o případu. „To platí zejména během současné pandemie COVID-19, kdy se nespecifické příznaky myšího tyfu—horečka, bolest hlavy a myalgie—překrývají s příznaky COVID-19.“Dr. Patel poznamenat, že horečka je hlášena ve více než 90% pacientů s myší tyfus a 83% až 98% pacientů s COVID-19, který „může slepý klinický lékař, od zkoumání širší diferenciální diagnózy jiných horečnatých onemocnění.“
Ale na rozdíl od COVID-19, který se přenáší hlavně prostřednictvím úzkého kontaktu mezi lidmi, myší tyfus být nemůže šířit z člověka na člověka pouze prostřednictvím kontaktu s infikovanými blechami, což je důvod, proč je tak důležité říct svůj poskytovatele zdravotní péče, pokud jste byla v kontaktu se zvířaty.
dalším velkým rozdílem mezi myším tyfusem a COVID-19 je to, že myší tyfus je zcela léčitelný antibiotiky, jako je doxycyklin. K dnešnímu dni neexistuje žádná schválená léčba ani vakcína pro mírné infekce COVID-19 (americký Úřad pro potraviny a léčiva však nedávno schválil remdesivir pro léčbu případů COVID-19, které vyžadují hospitalizaci.
Celkově případě, že zpráva ukazuje, jak je důležité být upřímný lékařské profesionály o své zdravotní historii a příznaky—zejména během COVID-19 pandemie. Případová studie také zdůrazňuje, že lékaři by měli hledat jiné diagnózy—kromě COVID-19—v případě, že symptomy pacienta nejsou zlepšení a mají opakované negativní výsledky zkoušek.
Jakmile Kalifornie byla dána jeho správnou diagnózu myší tyfus, byl léčen doxycyklinem dvakrát denně po dobu dvou týdnů, po které jeho symptomy odezněly.
naše top příběhy dodané do vaší schránky, zaregistrujte se na Zdravé Bydlení newsletter
Všechna Témata v Infekční Onemocnění
Členství Zdarma
nutriční poradenství, wellness poradenství, zdravá inspirace přímo do vaší schránky od Zdraví
