Eagle syndrom se týká symptomatického prodloužení styloidního procesu nebo kalcifikovaného stylohyoidního vazu 1,2. Často je bilaterální. Ve většině případů, příčina je neznámá, podmínkou však je někdy spojena s poruchami příčinou heterotopické kalcifikace jako abnormální vápníku/fosforu metabolismus a chronické selhání ledvin.
Klinická prezentace
Klinická prezentace je pestrá a stanovení kauzální vztah mezi styloid procesu/stylohyoid vazu a příznaky mohou být náročné. Klasicky se bolest vyvíjí po tonzilektomii, pravděpodobně kvůli zkreslení místní anatomie po operaci; často se však vyskytuje u pacientů, kteří neměli regionální chirurgii 1-3.
syndrom lze rozdělit do dvou hlavních podtypů 1,3:
- v důsledku komprese hlavových nervů
- v důsledku stlačení krkavice
Hlavových nervů impingement
Pacienti mohou mít příznaky související s komprese a podráždění lebeční nervy v regionu (hlavových nervů V, VII, IX a X) jako 1,3:
- obličeje, bolest při otáčení hlavy
- dysfagie
- pocit cizího tělesa
- bolest na prodloužení jazyk
- změna hlasu
- pocit hypersalivace
- hučení v uších nebo otalgia
Na pohmat styloid procesu tip, příznaky by měly v ideálním případě být obnoven.
Arteriální impingement
Komprese krční tepny může vyvolat vaskulární a/nebo ischemické příznaky, stejně jako bolest podél tepny na dodávané území (myšlenka být zprostředkován sympatického plexus), včetně 2,3:
- mechanické komprese
- vizuální příznaky
- synkopa
- krční disekce byla také popsána 5
- sympatického plexus podráždění (carotidynia)
- bolest očí
- parietální bolest
Rtg
normální délka styloid u dospělého je myšlenka být přibližně 2,5 cm, zatímco prodloužený styloid je považována za delší než 3 cm. Pokud je tato definice použita, ~4% populace má prodloužený proces; pouze malá část z nich (4-10%) je však symptomatická. Prodloužení může být jednostranné nebo dvoustranné 1-3.
Orthopantomogramy a CT mohou být použity k posouzení styloidního procesu / stylohyoidního vazivového komplexu.
To také bylo navrhl, že v případech, kdy mechanické cévní komprese je potenciální příčinou ischemické příznaky, angiografické vyšetření (CT, angiografie nebo katetrizační angiografie) získané s hlavu pacienta umístěny tak, aby reprodukovat příznaky mohou prokázat, mechanické stenózy krční tepny 3.
Léčba a prognóza
V mnoha případech, jakmile příčina bolesti byla připisována styloid procesu, spíše než více zlověstnou bytost, je nutná žádná další léčba, nebo možná, že analgetika mohou být nabízeny pro zmírnění bolesti.
Transfaryngeální injekce steroidů / lokálních anestetik byla také pokusena 6.
v závažných případech může být chirurgická excize provedena buď transorálním přístupem nebo laterálním přístupem. Transorální přístup má nevýhodu zvýšené míry infekce, ale nezpůsobuje vnější zjizvení 1,6. Bolest může přetrvávat i po chirurgické excizi až u 20% pacientů 6.
Historie a etymologie
To bylo poprvé popsal Americký otorinolaryngologa, Watt Weems Eagle (1898-1980), práce na Duke University, v roce 1937 4, nicméně, tam jsou zprávy, že osifikace stylohyoid vazu byla popsána již v 17. století italský anatom na Univerzitě v Padově, Giorgio Marchetti (1589-1673) 7.
Viz také
- poruchy vaskulární komprese
