Ženy s endometrioid ovariální karcinom přítomen v mladším věku a s dřívější fázi nemoci, než ti, s serózní ovariální karcinom, podle nové analýzy. Dřívější prezentace vedla k lepší 5-a 10leté celkové míře přežití.
endometrioidní karcinom představuje asi 20% všech epiteliálních karcinomů vaječníků. „Prognostický význam histologický podtyp je kontroverzní, vzhledem k relativní vzácnosti histologické podtypy jiné než serózní,“ napsali autoři studie pod vedením Lilian T. Gien, MD, MSc, z University of Toronto.
nová studie byla retrospektivní analýzou 533 žen s rakovinou vaječníků diagnostikovanou V jednom centru v letech 1988 až 2006. Z toho 98 žen (18,4%) mělo endometrioidní histologii a 435 žen (81,6%) mělo serózní histologii. Vědci porovnali tyto kohorty s ohledem na prezentaci, léčba, a přežití; výsledky byly zveřejněny online před tiskem v časopise Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada.
V době diagnózy, endometrioid pacientů byl medián věku 50 let, ve srovnání s 58 let pro serózní pacientů (P < .001). Jsou také prezentovány v dřívější fázi nemoci, s 83,7% endometrioid pacientů léčících se s stadiu I nebo II vs pouze 13,8% serózní pacientů (P < .001).
téměř všichni pacienti s endometrioidní histologií (98%) podstoupili chirurgický zákrok jako primární léčbu ve srovnání s 69% serózních pacientů (P < .001). Nejvíce serózní pacientů (97.2%) obdrželi adjuvantní chemoterapie ve srovnání s 57,1% endometrioid pacientů.
Recidivy jsou častější v serózní pacientů, s 70.1% zažívá opakování v průběhu sledovaného období ve srovnání s 31.6% endometrioid pacientů. Mezi těmi, kdo se opakovat, 48,4% endometrioid pacienti měli recidivu v oblasti pánve sám, ve srovnání s pouze 17,9% serózní pacientů, u nichž břišní recidivy byly více pravděpodobné.
během mediánu sledovaného období 9,1 roku bylo celkem 361 úmrtí; 26 pacientů s endometrioidy zemřelo (29.6%) a 355 serózních pacientů zemřelo (77%). Celková míra přežití 5 let byla 80,6% u žen s endometrioidním karcinomem ve srovnání s 35% u žen se serózním onemocněním. Po 10 letech byly tyto sazby 68,4% a 18,4%.
Na multivariační analýzu, která dle věku v době stanovení diagnózy, grade nádoru a léčby proměnné, poměr rizik (HR) úmrtí z endometrioidní karcinom ve srovnání s serózní karcinom byla 0,41 (95% CI, 0.26–0.66; P < .001). Když bylo k tomuto modelu přidáno Stadium nádoru, HR již nebyl významný, při 0,74 (95% CI, 0,45-1,24; P = 0.26). Přidání stadia nádoru k modelu rizika recidivy také zmírnilo výsledek.
„To ukazuje, že fáze onemocnění v prezentaci má zásadní vliv na celkové přežití a přežití bez známek onemocnění,“ autoři napsali, i když poznamenal, že to zůstává neznámý, proč přesně dva histologies mají tendenci prezentovat v různých fázích. „Je třeba pro další zkoumání molekulárních markerů a biologické cesty, aby lépe charakterizovat chování těchto vzácných histologické podtypy. To nám umožní vyvinout cílené terapie, zlepšit léčebné strategie a zlepšit míru přežití a kontrolovat recidivy.“
