Fibularis (Peroneus) Tertius Svalová u Člověka: Meta-Analýza Anatomická Studie s Klinickými a Evoluční Důsledky

Abstrakt

Byl považován za exkluzivní lidské struktury na dlouhou dobu, fibularis tertius (FT), předpokládá se, že sekundární funkce nohy dorsiflexe a everze. Tato studie je pokusem o přístup k problému z anatomického hlediska. Systematické vyhledávání v literatuře identifikovalo 35 studií (7601 nohou), které splňovaly kritéria pro zařazení. Vážené výsledky přítomnosti FT byly následující: „dospělá kadaverická“ frekvence 93,2% a klinická frekvence 80%. Nejběžnějšími místy původu a vložení FT byla distální polovina fibuly a základna 5.metatarzálu, resp. V 95% případů byl detekován doplňkový fibulární sval, když FT chyběl. Jsme prokázali, že zjištěné rozdíly mezi dospělé kadaverózních a klinické frekvence hodnot by upozornil na pravděpodobné zkreslení v interpretaci předchozí kineziologický výsledky. Na evoluční úrovni srovnávací anatomie prokázala velmi nízkou prevalenci FT u opic, zatímco dosáhla frekvence 30% u goril, jediných lidoopů, které mají téměř exkluzivní pozemní lokomoce. Konzistentní prevalence mezi lidmi a přítomnost podobných funkční svaly, když je chybějící podpora by zásadní roli FT během fylogenetický vývoj vzpřímené držení těla a bipedální pravděpodobně během chůze.

1. Úvod

Od svého prvního popisu, dvě otázky byly projednány v průběhu „fibularis tertius“ svalu (FT) nebo „peroneus tertius“ nebo „přední fibularis“: zda FT je samostatný subjekt a zda je výlučně lidská. Je velmi pravděpodobné, že první popis PT svalu byl hlášen Vesaliem . Tento devátý sval „zaměstnaný v pohybu nohy“ byl odmítnut některými Anatomy, kteří byli současníky Vesalia, jako jsou Colombio a Fallopio . Uvedli, že tento „nonus proprius“ per se „musculus“ Vesalius je součástí extensor digitorum sval, který je vložen na pátý prst, a tudíž nemá žádný samostatný subjekt. Navzdory později a přesné popisy FT uvádí Albinus a Winslow , FT byla opakovaně popřena jeho vlastní identity a spojené s extensor digitorum longus (EDL) . Ve skutečnosti, to nebylo až do devatenáctého století, že původní popis tento sval jako samostatný subjekt má byly obnoveny některé renomované anatomy jako Henle a Hyrtl .

po dlouhou dobu byl sval považován za výlučně lidskou strukturu . Toto nepravdivé prohlášení vedlo některé k jeho použití jako důkaz čistého rozdílu mezi lidmi a jinými zvířaty . Navzdory skutečnosti, že FT byl občas popisován v některých anthropoid opice , zmatek rose, když mnozí autoři nemohli ji najít v mnoha druhů savců, včetně Strepsirrhini, opice Nového Světa a opice Rhesus .

FT je nejvíce povrchní a největší sval přední skupiny svalů na noze a to obvykle vzniká z distální třetina nebo polovina lýtkové kosti a intermuscular septa . Jeho šlacha běží šikmo a bočně k nejvíce laterální šlach EDL (Obrázek 1). Po absolvování za lepší a horší extenzorového retinakula, jeho vložení má tvar široké ventilátor na boční a mediodorsal proximální aspekt pátého metatarzu a často na fascii pokrývající čtvrté meziprstní prostor . Jeho vložení se může lišit a může jít na 5. a 4. metatarzální základny nebo na hřídele . Další častá projekce směřuje k základně čtvrtého metatarzálu, ale mohla být viditelná pouze po laterální mobilizaci šlachy FT . Někdy může být pozorován další další skluz k dorzální aponeuróze pátého prstu .

Obrázek 1

Peroneus tertius a extensor digitorum longus. EDL: extensor digitorum longus; PT: peroneus tertius.

Zatímco funkce FT je everze nohy, někteří vědci ukázaly, že předměty, aniž FT jsou na vyšší riziko pro kotník vazu zranění a nevykazují snížil everze nebo dorsiflexe sílu . Ve skutečnosti, protože je považován za sekundární sval chůze, studie zkoumající lidskou chůzi důsledně neposuzovaly individuální působení FT. Nicméně, FT získal velkou klinickou pozornost s příchodem artroskopie kotníku, kde představuje orientační bod pro anterolaterální portál. Navíc je místo vložení FT považováno některými za přispívající faktor v případě zlomenin základny páté metatarzální kosti (Jonesovy zlomeniny) . Bylo také zdokumentováno jeho klinické použití jako svalová chlopeň k zakrytí defektu měkké tkáně v noze .

kadaverózních frekvence FT u dospělých bylo hlášeno v rozmezí mezi 88.2% a 100% . Nižší výskyt FT byl zjištěn u lidských plodů: 78,6% pro Sokolowska-Pituchowa et al. , 89,7% pro Kaneff a 83,16% pro Domagala et al. . Zdá se, že jeho morfologie se při porovnávání studijních zpráv značně liší.

Tato studie je pokusem o odpověď funkční otázku prostřednictvím anatomická analýza: zda FT má nějakou funkci v rozvoji bipedální lokomoce a v dospělé lidské chůze. Cílem tohoto systematického přezkumu je celkově generovat přesnější, Boční, na základě pohlaví, a frekvence FT založené na původu spolu se sdruženými údaji o jeho morfologických variantách. V diskusi je uvedena srovnávací anatomická analýza; interpretace jeho výsledků spolu s výsledky této metaanalýzy se pokusí posoudit funkční význam tohoto svalu.

2. Metody

kontrolní seznam pro anatomické recenze a metaanalýzu (CARMA) sloužil jako rámec pro tento přehled .

2.1. Strategie vyhledávání a Identifikace Studie

elektronický vyhledávací strategie byla koncipována pomocí Medline, Embase, Scielo, EBSCO, Google Scholar, od počátku až do srpna 2016. Byly použity booleovské kombinace následujících výrazů: . V digitálních sbírkách Národní lékařské knihovny http://www.persée.fr a http://www.gallica.fr byly také hledány staré anatomické rukopisy. Po odstranění duplikátů byla nejprve zahájena kontrola titulů a poté abstraktní screening. Abstrakty, u nichž bylo zjištěno, že jsou pravděpodobně relevantní, byly načteny plné rukopisy. Byly zahrnuty dokumenty uvádějící alespoň jeden primární výsledek. Poté byla provedena referenční kontrola zahrnutých studií. Nebyla uložena žádná jazyková ani věková omezení.

2.1.1. Kritéria pro Studijní Výběr

Všechny anatomické studie byly způsobilé pro zařazení, bude to mrtvolné, klinické nebo radiologické, bez omezení věku vzorku. Primárním výsledkem byla skutečná nebo hrubá prevalence FT. Skutečná míra prevalence je definována jako počet postižených nohou ve srovnání s počtem nohou dostupných pro studium. Surová prevalence FT je počet jedinců, kteří mají jeden nebo dva FT ve srovnání s počtem jedinců dostupných ke studiu. Sekundární výsledky byly definovány jako rodové, laterality založené, genderově založené, a vedlejší frekvence, velikost FT, a jeho varianty původu a vložení.

extrakce a analýza dat. Získaná Data zahrnovala velikost vzorku, základní demografické charakteristiky vzorku, a hodnoty prevalence. Velikost, původ, a vložení PT byly také extrahovány, pokud jsou k dispozici. Analýza byla provedena pomocí StatsDirect v2.7.8 (Altrincham, Spojené království). Proporční metaanalýza byla použita k (a) výpočtu celkového odhadu skutečné/hrubé souhrnné prevalence (PPE), (b) provést analýzu podskupin pro PPE založené na straně, pohlaví a původu. Metaanalýza poměru šancí (nebo) byla použita k vytvoření potenciálních asociací s proměnnými, jako je pohlaví a strana. Heterogenita byla zkoumána pomocí statistiky; kdykoli > 50%, byl hlášen odhad náhodného účinku. V případě analýzy podskupin pěti nebo méně studií byl použit odhad fixního účinku bez ohledu na hodnotu. Analýzy citlivosti byly provedeny ve dvou případech, kdy platné: analýza podskupiny studie s vzorky z více než 100 exemplářů a další dvě podskupiny analýzy studií publikovaných před a po roce 1920.

3. Výsledky

3.1. Výsledky vyhledávání

vyhledávání v elektronických databázích přineslo 164 zobrazení. Čtrnáct duplikátů bylo odstraněno. Třicet pět studií bylo považováno za potenciálně relevantní a dvacet splnilo kritéria pro zařazení. Důvody vyloučení byly následující: 9 zpráv o anatomických variacích, 3 elektrofyziologické studie a 3 traumatické klinické kazuistiky. Hledání starých rukopisů odhalilo 14 relevantní studie, kde 10 splnilo kritéria pro zařazení. Referenční kontrola 30 studií splňujících kritéria pro zařazení přinesla dalších 5 studií (Obrázek 2). Celkem je zde 35 studií: 29 kadaverózních (25 dospělých a 4 embryí/plodů) a 6 klinických, včetně 7601 nohy. Tabulka 1 shrnuje charakteristiky zahrnutých studií.

Obrázek 2

vývojový diagram strategie vyhledávání.

3.2. Prevalence FT

Tabulka 2 ukazuje hodnoty prevalence FT hlášené v zahrnutých studiích.

3.2.1. Dospělý Posmrtné Studie

Dvacet-pět studií, včetně 3628 nohy přinesly vážený skutečné prevalence 93.2% (95% CI = 0.916 na 0.945, = 62.2%). Citlivostní analýza 9 studií, včetně vzorků z více než 100 nohy vzorky s celkem 2517 vzorky získané vážené kmitočet 92.7% (95% CI = 0.908 na 0.943, = 63.2%). Osm studií publikovaných před rokem 1920 s celkovým počtem 1723 nohou přineslo váženou frekvenci 93,3% (95% CI = 0,920 až 0,944, = 39,3%). Sedmnáct studií publikovaných po roce 1920 s celkem 1805 nohami přineslo váženou frekvenci 93.7% (95% CI = 0,915 až 0,956, = 6,8%).

osm studií včetně 395 vzorků mrtvol přineslo hrubou prevalenci 93% (95% CI = 0,88 až 0,964, = 56,8%).

Třináct studií, včetně 875 pravé nohy a 869 levé nohy přinesl směsný NEBO 1,2 (95% CI = 0.573 na 2.514, = 68.3, ). Ve vztahu ke straně nebyl nalezen žádný význam.

Devět studií, včetně 622 mužů a 334 žen přineslo souhrnné NEBO 1,77 (95% CI = 1.035 na výši 2.691, = 0% a ) ve prospěch mužského pohlaví.

třináct „kavkazských“ studií včetně 1788 nohou přineslo skutečnou frekvenci 92.3% (95% CI = 0,910 až 0,934; = 0%).

čtyři indické studie zahrnující 474 legs přinesly skutečnou frekvenci 90,8% (95% CI = 0,880 až 0,932, = 82,4%).

Tři jihoamerické studie včetně 188 nohy přinesly skutečnou frekvenci 97.4% (95% CI = 0.916 na 0.998, = 67.5%).

dvě japonské studie zahrnující 938 legs přinesly skutečnou frekvenci 95,5% (95% CI = 0,940 až 0,9670, = 36,5%).

Jedna turecká studie , jedna Africká studia , a jedna Čínská studie uvádí, pravda frekvenci 95.4%, 90.2%, a 89,3%, resp.

3.2.2. Fetální Posmrtné Studie

Čtyři studie s celkem 570 nohy hlášeny skutečné prevalence 82,1% (95% CI = 0.788 na 0.851, = 0%).

3.2.3. Klinické Studie

Šest studií s celkem 3160 nohy přinesly skutečnou četnost 80% (95% CI = 0.625, aby 0.914, = 98.6%).

Všechny klinické studie, ale Bourdon a Petitdant s celkem 1537 předměty získané surové frekvence 75.7% (95% CI = 0.578 na 0.898, = 97.5%).

3.3. Morfologie FT

Tabulka 3 ukazuje hlášený původ, Vložení a velikost FT ze zahrnutých studií.

3.3.1. Původ FT

jedenáct studií uvádělo původ PT. Z 1026 pozorovány FT, 854 (83.2%) pochází z lýtkové kosti s 721 (70.2%) pochází od distální poloviny fibuly a 133 (13%) z distální třetinu. Navíc 162 (15,8%) pocházelo ze svalu EDL.

3.3.2. Vložení FT

všechny studie kromě studií Bhatt et al. hlásil režim vložení. Z 1248 pozorovány FT, 152 (12.2%) případech FT vložena na hřídel M5, 252 (20.2%) vzal vložení na základně M5 (5. metatarzu), 292 (23.4%) na základnu a hřídel M5, 423 (33.9%) na M4 (4. metatarzální) a M5, 38 (3%) na M4 a 24 (2%) na šlach EDL. V 67 (5,3%) případech dává distální šlacha FT sklouznutí na hlavu M5 nebo na základnu pátého prstu.

3.3.3. Velikost FT

šest studií s celkovým počtem 313 FT přineslo průměrnou délku šlachy 5,62 cm. Pět studií s celkovým počtem 279 FT přineslo průměrnou šířku 3,28 mm.

3,3,4. Počet FT Šlachy Pásky

Jedenáct studií uvádí počet METRŮ pásky s celkem 795 FT, 699 FT (88%) měla jeden skluz a 91 (12%) dvojitého skluzu. Z 91 dvojitých skluzů byly 4 (4, 4%) považovány za dvojité šlachy.

3.3.5. Počet Příslušenství Svaly Při FT Je Nepřítomný

studium Johnson oznámil, systematicky příslušenství fibulární šlachy, když FT chyběla (7 případů); 5 případech zobrazí fibularis digiti minimi šlachy a 2 případy měly spojené fibularis quartus svaly a šlachy, přičemž všechny vložení do základny/hřídel 5. metatarzu. Ze 14 případů s chybějící FT, 11 (78.5%) případech prokázala nahrazení fibularis digiti quinti a 2 (14.3%) případy ukázaly skluz šlachy z fibularis brevis (PB). Celkem 20 (95.2%) případech, kdy FT chybí, příslušenství lýtkového svalu nebo šlachový skluzu z PB do 5. metatarzu byl přítomen.

3.3.6. Připojení šlach z EDL, když FT chybí nebo je tenký

Joshi et al. hlásil, že v obou případech, kdy FT chyběl, byl nahrazen skluzem z bočního okraje EDL. Ve dvou případech, kdy byl FT velmi tenký, bylo zjištěno intertendinózní spojení vycházející z laterální šlachy EDL spojující slabé FT.

4. Diskuse

tato metaanalýza prokázala, že FT je vysoce převládající u lidí (93%). Tato hodnota lišila nepatrně, když ve srovnání s těmi, na dvě podskupiny analýzy citlivosti: včetně vzorků z více než 100 exemplářů a další srovnání se studií publikovaných před rokem 1920. Bylo zjištěno, že vážená frekvence 93% je vyšší než frekvence uvedená v některých recenzích a učebnicích. Například, nízké frekvence nepřítomnosti byly hlášeny Kimura a Takahashi a Williams et al. , 4,8%, respektive 4,4%, zatímco Hansen Jr. a Sarrafian uvedl prevalenci 90%. Navíc Wood Jones popsal jeho nepřítomnost v 15% případů, zatímco Romanes hlásil, že sval často chybí. Tato studie ukazuje, že absence FT je spíše výjimkou. Stojí za zmínku, že několik starých učebnic uvádí frekvence blízko, že našel v této studii ale ty jsou jen zřídka konzultovány studenty . Bylo zjištěno, že frekvence FT se liší mezi předky; jihoamerická a japonská populace měla nejvyšší hodnoty frekvence (97,4% a 95,5%, resp.), zatímco Afričané, Indové a Číňané vykazovaly nejnižší hodnoty (90.2%, 90.8%, a 89,3%, resp.). I když nebyl nalezen žádný rozdíl ve vztahu ke straně, byla přítomna mírná asociace ve prospěch mužského pohlaví. Frekvence FT by proto mohla mít genetický základ, který by mohl vysvětlit pozorované rozdíly mezi populacemi. Na druhé straně je zjištěno, že fetální FT frekvence je o 11% nižší ve srovnání s frekvencí dospělého. Na rozdíl od zjištění Domagaly a kol. kdo se hlásil nevýznamnou prevalence hodnoty, rozdíly mezi věkovými kategoriemi jejich plodu materiál, Kaneff zřídka našel FT u plodů méně než 40 mm délky (méně než 10 týdnů věku). Druhé zjištění by mohlo vysvětlit rozdíl pozorovaný mezi frekvencí dospělých a plodů. Kaneff také prokázáno, že individualizace FT šlachy začal v proximální třetině pátého metatarzu (od distální skluzu na pátý prst EDL) a pokračuje distálně k prstům před pokračováním zeleninu proximálně pro separaci s EDL břicho v noze v pozdější fázi.

je zajímavé, že kadaverická disekce odhalila vyšší frekvenci (93%) ve srovnání s frekvencí získanou klinickým vyšetřením (80%). Zdá se tedy, že rutinními klinickými testy by mohlo být vynecháno přibližně 13% FT. Bylo však prokázáno, že FT šlacha a / nebo FT břicho je někdy obtížné oddělit od extensor digitorum longus . To by mohlo představovat nižší hodnotu klinické frekvence získanou v tomto přehledu, kde palpace nemusí rozlišovat FT šlachu od laterálního skluzu EDL. Navíc, příliš mnoho variant distální FT vložení byly pozorovány až do devíti kategorií inzerční typ, kde nějaké šlachy by mohly být velmi tenké, což by mohlo přidat do klinické zkreslení. Negativní klinický test by mohl mít dopad na chirurgické postupy, jako je artroskopie kotníku. Ve skutečnosti, FT je mezníkem pro anterolaterální portál a ten se obvykle používá pro umístění vtokové kanyly. Kromě toho by rozpor mezi hodnotami kadaverické a klinické frekvence také naznačoval zkreslení při hodnocení funkce FT. Například, výsledky klinických studií, které prokazují souvislost mezi chybí FT a pokles nožní everze a dorsiflexe by měly být interpretovány ve světle našich zjištění. Tato negativní korelace by mohla být jednoduše způsobena zmeškanými PT šlachy při klinickém vyšetření.

na druhé straně místa původu a vložení nalezená v této studii nebyla podobná místům uvedeným v mnoha učebnicích anatomie. Bylo zjištěno, že většina FT v této studii pochází z distální poloviny, spíše z Obvykle hlášené distální třetí nebo čtvrté fibuly . Více, některé učebnice nezmínil 4. metatarzu ani v kombinaci proximální části 5. a 4. metatarzální kosti, jak je to možné místa vložení.

je Zajímavé, že tato studie ukázala, že u více než 95% případů, kde FT chybí, příslušenství-lýtkové svaly, nebo šlachový skluzu z EDL byl přítomen. Jsme přesvědčeni, že zjištění Johnson konstantní přítomnost příslušenství-lýtkové svaly, kdykoliv FT chybí, by měly podněcovat budoucí autoři zjistit přítomnost jako příslušenství svalů při studiu FT. Ve skutečnosti Macalister hlásil stejná pozorování ve všech případech, kdy FT sval chyběl. Stojí za zmínku, že obě varianty doplňkových fibulárních svalů často sdílejí Blízká místa původu a vkládání jako FT . Tvrdíme, že v případech, kdy FT chybí, budou tyto pomocné svaly pravděpodobně považovány za kompenzační struktury. Znovu, přítomnost těchto příslušenství svaly by zavedli zkreslení při klinicky hodnocení kotník/noha rozsah pohybu; studie, jak uvádí Witvrouw et al. a Oyedun et al. před klinickým vyšetřením se nepokusili lokalizovat přítomnost doplňkového fibulárního svalu.

navíc mnoho zahrnutých studií popsalo vložení FT jako široké a vějířovité; Krammer et al. ve srovnání s “ pes anserinus.“Jiní však pouze oznámili jeho hlavní distální přílohu bez dalších podrobností. Ty studie, které poskytly podrobné popisy FT vložení příloh uvádí kombinovanou vložení do 5. a 4. metatarzu základny v přibližně 34% případů. Krammer et al. byli schopni najít takový vzor vložení ve všech předmětech; tito autoři uvedli, že současné vložení na 4. metatarzální je viditelné až po mobilizaci a bočním posunutí šlachy FT. Tvrdíme, že takové široké zasunutí by zvýšilo příhradový nosník přes boční střední nohu, a proto by zvýšilo eversionový účinek FT.

na evoluční úrovni se FT nenachází u Strepsirrhini a opic Nového světa, jak bylo uvedeno výše. Dva samostatné případy opic starého světa byly hlášeny u paviána prasečího (Papio ursinus) a opice Toque (Macaca sinica). Navíc, Kimura a Takahashi pozorovány FT v pěti nohama (o 2,9%), tři mužské exempláře (3.4%) ze 174 nohy 87 (45 mužů a 42 žen) Krab-jíst opic (Macaca fascicularis). U velkých lidoopů, FT byl nalezen s vyššími frekvencemi. Loth hlásil svou přítomnost u 1 z 15 orangutanů (6, 6%) z jedné studie. Tento autor uvedl, že sval byl pozorován u 5% šimpanzů. Kimura a Takahashi dokončil přezkum Strauss Jr. a dospěl k závěru, že FT má frekvenci o 29,6% (8 z 27 členitý exemplářů) u goril. Je velmi pravděpodobné, že přítomnost PT je spojena s bipedálním typem lokomoce. Převládající přítomnost tohoto svalu u moderních lidí a goril, výhradně a většinou pozemských, by poukázala na evoluční akvizici související s „bipedalismem“. Stejné zdůvodnění lze použít na šimpanze, kde je jejich menší přítomnost pravděpodobně způsobena skutečností,že tyto lidoopy nejsou výlučně suchozemské: jsou oba, stromové a suchozemské. Inverze nohou způsobená dorsiflexí ve skutečnosti není potlačena žádným svalem u stromových lidoopů . Při porovnávání lidí s primáty, kteří jsou schopni projevit nějakou formu bipedální lokomoce, Romanes připisoval funkci eversion FT jako charakteristický rys lidské lokomoce. Jungers označil to jako houpačka-fáze svalové působící na úroveň chodidla před další touchdown v člověka; jeho-všechno činnosti čítače invertující akce tibialis anterior. Nicméně, v průběhu proudu fáze bipedální chůzi subhumánních primátů s č. FT, tito autoři byli schopni zaznamenat vyšší nábor fibularis longus a brevis. Zvýšená noha eversion (čištění prsty na zemi) během fáze houpání by maximalizovat plantární hmotnost baring povrch během fáze postoje. Bylo poznamenáno, že při zvedání a vyslovování bočního okraje přední části chodidla, FT akce by posunula linii váhy k mediálnímu oblouku nohy, aby se udržela rovnováha během fáze postoje . FT by tak mohl pomoci zlepšit ekonomiku bipedální chůze.

evoluční, funkční a morfologické interpretace provedené ve světle našich výsledků se shodují, že FT je důležitá funkční anatomická struktura. Jeho vysoká frekvence, přítomnost jiných podobných svaly, když chybí, a jeho širokého úponu na laterální poloviny-noha by udělila tento sval zásadní roli v lidské bipedalism. Pomocí kvantitativní důkazy syntéza, výsledky této meta-analýzy spolu s FT frekvencí nalezeny u primátů ukazují, že FT funkce by měla zásadní roli při fylogenetický vývoj vzpřímené bipedální postoj, prohlášení, které je v souladu s tím vyroben Krammer et al. . Tito autoři také tvrdili, že akce FT by mohla být zásadní během postnatálního vývoje lidské chůze a mohla by velmi přispět k účinnosti chůze dospělých. Skutečnost, že subjekty postrádající FT neprokazují hrubé abnormality chůze, by byla v rozporu s tím, že FT je základním svalem chůze. Nicméně zjištění zde naznačují, že doplňkové peroneální svaly jsou zcela vždy přítomny, když FT chybí. Tyto svaly by mohly nahradit chybějící funkci FT a mohly by maskovat chybějící působení chybějícího FT. Navíc výše uvedená strategie vyhledávání literatury nemohla najít zprávy analyzující jednotlivé akce FT během chůze. Je považován za sekundární extensor a evertor svalů, publikované studie systematicky zahrnuty FT s ostatními fibulární svaly při studiu lidské chůze. A konečně, vysoká prevalence FT pozorovány u člověka a jeho soulad mezi různými etniky, nenaznačují probíhající proces fylogenetický degenerace, jak to je v případě palmaris longus; naopak, mohlo by to znamenat nezbytné funkce ještě musí být zajištěny podle tohoto svalu.

5. Závěr

výklad meta-analytické a komparativní výsledky by poukázat na skutečnost, že tyto nedávné a konstantní sval může mít důležitou funkci, nebo jemného doladění funkce, týkající se lidského pohybu, a to při chůzi a/nebo při rychlejší kroků pohybu, jako je běh. Vzhledem k naší „důležité chůzi sval“ argument a nedostatku hlášeny jednotlivé analýzy v lidské chůze, další výzkum je vhodné posuzovat FT příspěvek během různých druhů lidské lokomoce.

střet zájmů

autoři prohlašují, že v souvislosti se zveřejněním tohoto příspěvku nedochází ke střetu zájmů.

poděkování

autoři předkládají Hold dárci fotografovaného exempláře.