Information

Hákovité

– Viz: prokrvení Zápěstí

– Diskuse:
– anatomie hák hákovité:
– se nachází mírně distální a radiální k pisform;
– formy / boční (radiální) hraniční tunel guyon, který transportuje ulnární nerv a tepna na ruce;
– cévní zásobení: cévy vstupují háček na dvou místech – háček radiální základny & hák loketní tip;

– Hák Hákovité Zlomeniny:
– frxs háku může vyplývat ze sportovní činnosti (kyvné golf club, atd.), ale může dojít z přímého úderu;
– hák hákovitá je zvláště v ohrožení v pálkaři a hráči;
– avaskulární změny mohou následovat zlomenina háček v hákovité, a tyto mohou vést k háku nekrózy a non unie;
– vzor cévní zásobení vyplývá, že nejvíce akutní háčky frx by měl mít v přiměřeném prokrvení léčit, pokud je dobře imobilizovaných ihned;
– zkouška:
– bolest je výrazná w/ axiální zatížení prsten a malíček záprstní kosti;
– dx je obvykle potvrzena bod něhy přes hák 1 cm distálně a radiální k hráškové;
– téměř všichni pacienti stěžují na bolest a citlivost na ulnární straně dlaně nebo na dorsoulnar aspekt zápěstí;
– nejčastějším příznakem je bolest v dlani zhoršuje pochopit;
– snižuje přilnavost sílu, hřbetní bolest zápěstí, ulnární nerv parestezie nebo slabost, a mírné syndrom karpálního tunelu jsou časté.
– diff dx:
– intra-kloubní zranění, i když vzácné, může dojít také v hákovité;
– občas podélné podvrtnutí mezi lichoběžník & capitate nebo capitate & hákovité dává vzniknout špatně definovaný bolest v ulnární části zápěstí;
– rentgenové snímky:
– 15 ° obrácené šikmé zobrazení:
– zlomeniny těla se vyskytují častěji než frx háku;
– frx z hákovité jsou obtížné dx jako běžné AP & boční filmů nepodaří prokázat frx;
– většina frx může být diagnostikována přesvědčivě na karpální tunel prohlížení či na speciální šikmé rentgenový snímek w/ zápěstí supinated
– CT bude také prokázat lomu;
– čistírny:
– vzor cévní zásobení vyplývá, že nejvíce akutní háčky frx by měl mít v přiměřeném prokrvení léčit, pokud je dobře imobilizovaných ihned;
– okamžité znehybnění akutní frxs může podporovat hojení zlomeniny a zamezují operativní zásah;
– původ flexor digiti minimi brevis a opponens digiti minimi může způsobit selhání hákovité zlomenina léčit;
– svou neschopnost ve sportu zranění nebo zranění nepříznivě ovlivňuje výsledek;
– pt w/ excize z háku hákovité obvykle vrátit se do svých pre-zranění úroveň aktivity;
– POKUD je to možné, ale nabízí trochu výhodu nad excize, které obvykle produkuje vynikající výsledky