co je phi ?
phi jsou tři věci: jednoduchý krevní test ke zlepšení včasného odhalení rakoviny prostaty, nástroj ke snížení negativních biopsií a poskytnout větší důvěru ve své biopsie rozhodnutí, a je používán jako doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Pokyny pro PCa Včasné Odhalení před transrektální ultrazvuk (TRUS) řízená biopsie.
phi zahrnuje tři testy v kombinaci:
- PSA
- volný PSA
- p2PSA
nový test p2PSA konkrétně měří proPSA. Propsa biomarker je izoforma volného PSA, která byla identifikována jako nejvíce specifická forma rakoviny prostaty nalezená v nádorových extraktech.1 výsledky PSA, volného PSA a p2PSA jsou kombinovány v přístupovém nástroji pro výpočet pravděpodobnosti rakoviny prostaty.
výhody testování phi
test PSA je široce používaný screeningový nástroj pro rakovinu prostaty. Vzhledem k omezené specificitě testu PSA pro rakovinu je však pro detekci rakoviny prostaty zapotřebí přesnější nástroj. Skóre phi poskytuje lepší stratifikaci rizik k identifikaci pacientů, kteří potřebují biopsii.† Vhodné použití phi může významně změnit vzorce chování lékařů a zlepšit jejich schopnost diagnostikovat a řídit své pacienty. phi je dalším nástrojem, který pomáhá jejich pacientům rozhodnout, zda je pro ně biopsie vhodná.2
síla phi
nedávná studie publikovaná v Karcinomu Prostaty a Prostatické Choroby prokázala, že lékaři zvolen provádět méně biopsie prostaty pro muže, kteří prezentovány v diagnostické šedé zóně, kdy phi testování bylo zahrnuto v jejich celkové rutinní klinické hodnocení. Lékaři uvedli, že testování phi významně ovlivnilo jejich rozhodnutí o řízení pacientů ve více než 73% jejich případů.
Pouze 36% mužů obdržel biopsie při phi byl zahrnut do hodnocení, ve srovnání s 60%, který musel podstoupit takové postupy, než phi byl k dispozici.
jak se phi analýza používá v klinické praxi?
protože phi analýza zlepšuje specificitu pro rakovinu prostaty, vyplňuje diagnostickou mezeru mezi screeningem PSA a biopsií prostaty (Obrázek 1).
Obrázek 1. Diagnostické úvahy pro rakovinu prostaty
co znamená phi skóre?
Tabulka 1 představuje klinické studie analyzovaná data pro odhad individuálního pacienta je pravděpodobnost, že bude zjistitelná prostaty na základě Beckman Coulter phi výsledky, když pacient má PSA v diagnostické šedé zóně mezi 4 a 10 ng/mL.3 u mezních hodnot phi mezi 27 až 55 se pravděpodobnost rakoviny pohybovala od 16,8 do 50,1%.‡ Například pacient s výsledkem phi pod 27 má 90% šanci, že jeho biopsie prostaty bude negativní.
Tabulka 1. Pravděpodobnost Rakoviny Prostaty, na Základě phi Výsledky Mezi 4 a 10 ng/mL1
| phi Rozsah* | Pravděpodobnost Rakoviny | 95% Intervalu Spolehlivosti |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
údaje z klinických studií ukazují, že výsledky phi mohou být použity k posouzení pravděpodobnosti rakoviny.
diagnostická šedá zóna phi v zemích mimo USA a Čínu je definována jako hladiny PSA mezi 2 a 10ng / ml. Pravděpodobnost se mírně mění na základě těchto hladin PSA (viz tabulka 2).
Tabulka 2. Pravděpodobnost rakoviny prostaty na základě výsledků phi mezi 2 a 10 ng / mL2
údaje z klinických studií ukazují, že výsledky phi lze použít k posouzení pravděpodobnosti rakoviny.
