Intacs rohovky vložky nebo implantáty: osvědčená léčba keratokonu

Intacs rohovky vložky nebo implantáty jsou minimálně invazivní chirurgické možnost se používá především pro léčbu keratokonu.

původně schválený FDA v roce 1999 pro chirurgickou léčbu mírné krátkozrakosti (-1,0 až -3.0 dioptrií), Intacs jsou dva malé, čiré kousky plastového polymeru ve tvaru půlměsíce, které jsou vloženy do rohovky, aby přetvořily přední povrch oka.

FDA v červenci 2004 udělena Intacs Humanitární Device Výjimka pro použití v léčbě keratokonu především proto, Intacs‘ v oblasti bezpečnosti, a protože jen málo možností léčby, jako je transplantace rohovky, byly k dispozici pro keratoconus.

schválení umožňuje Intacs být uváděny na trh pro snížení nebo odstranění krátkozrakosti a astigmatismu v keratoconus pacientů, u kterých funkční vize je již získaných s kontaktní čočky nebo brýle.

začátkem ledna 2006 FDA formálně uznal, že implantáty Intacs jsou terapeutické prostředky, které lze v podnikové literatuře popsat jako implantáty rohovky, spíše než vložky na předpis.

implantáty rohovky jsou určeny pro dlouhodobou korekci zraku. Pokud patříte mezi 4 procenta lidí, kteří nejsou spokojeni s výsledky nebo máte znepokojující vizuální příznaky, můžete požádat chirurga o odstranění Intacs.

Intacs lze nahradit implantáty různých velikostí nebo je odstranit navždy. Pokud se Váš předpis mění s věkem, máte možnost je později nahradit novými kroužky.

pokud jsou Intacs odstraněny, vidění má tendenci se vrátit k tomu, jak bylo před operací, do tří měsíců. Ti, kteří dostávali náhradní Intacs, dosáhli také dobrých vizuálních výsledků a nebyly hlášeny žádné závažné problémy s opakováním postupu.

Jak Intacs Funguje?

pro léčbu krátkozrakosti Intacs koriguje vidění zploštěním rohovky, aby znovu zaostřil světelné paprsky a zlepšil vidění. Pro keratokonus pracují Intacs zploštěním strmé části rohovky nebo kužele, aby se snížilo zkreslení zraku.

Intacs jsou vyrobeny ze stejného biokompatibilního materiálu, který se nachází v nitroočních čočkách používaných pro operaci katarakty, takže existuje malé nebo žádné riziko nežádoucích účinků materiálu.

ve velmi malém počtu případů se však může objevit podráždění očí, blefaritida nebo abnormální růst krevních cév v rohovce (neovaskularizace). Intacs také nemusí mít žádný korekční účinek u méně než 5 procent jedinců s keratokonem.

procedura trvá asi 15 minut a provádí se ambulantně,ale budete potřebovat někoho, kdo vás po operaci odveze domů. Před operací Vám lékař umístí anestetické kapky do oka a může vám poskytnout mírné perorální sedativum.

během procedury váš chirurg vytvoří tunel mezi vrstvami rohovky stromatu mimo centrální optickou zónu.

chirurg pak zvolí vhodnou tloušťku prstence. Silnější kroužek v Intacs znamená více zploštění rohovky, což zvyšuje dosaženou úroveň korekce zraku. Po vložení jednoho nebo dvou Intaců ve tvaru půlměsíce do tunelu je postup ukončen.

po operaci Intacs

budete pravděpodobně chvíli odpočívat ,pak jděte domů (nechte někoho jiného řídit). Většina lidí má ostřejší vidění první den po operaci, ale možná budete potřebovat pár dní relaxace pro podporu hojení. Nebudete cítit prstencové segmenty, protože jsou pod nervovými zakončeními rohovky. Ostatní lidé je nemohou vidět, pokud se nedívají velmi pozorně do vašich očí.

výsledky těchto implantátů budou záviset na stupni keratokonu u každého jednotlivce. Lidé s mírnějšími případy keratokonu nemusí potřebovat žádné čočky pro další korekci zraku. Lidé s mírným keratokonem mohou pro lepší vidění vyžadovat brýle nebo měkké kontaktní čočky.

v pokročilejších případech mohou být potřebné pevné kontaktní čočky propustné pro plyn ke zlepšení vidění nebo ke zpoždění nebo prevenci potřeby transplantace rohovky.

Intacs může být velmi účinný při změně tvaru rohovky a zploštění kužel způsobené keratoconus. Postup Intacs však nemůže zastavit progresi keratokonu způsobenou oslabením kolagenu (strukturálního proteinu) v rohovkové tkáni.

postup nazývá rohovky cross-linking (CXL) používá kombinace lokální řešení vitamín B (riboflavin) a řízené UV světlo, expozici, posílit rohovky kolagenových vláken a stabilizace rohovky. V některých případech se CXL používá v kombinaci s implantáty Intacs pro nejlepší výsledek léčby progresivního keratokonu.

výsledky klinických studií Intacs pro keratokonus

klinické studie Intacs pro keratokonus a jiné poruchy ředění rohovky ukázaly povzbudivé výsledky.

VIZ TAKÉ: Odpovědi Od Očního Lékaře O Keratoconus >

Ve studii 58 očích 43 pacientů s keratoconus, průměrná nekorigovaná zraková ostrost se zlepšila z horší než 20/200 lépe než 20/60 po Intacs implantace, a průměrná výše rohovky astigmatismu snížila z 3.34 D 1,97 D.

studie Intacs pro léčbu rohovky řídnutí a vypouklé (ektazie) vyskytující se jako komplikace LASIK chirurgie ukázala, že nekorigovaná zraková ostrost se zlepšila z 20/100 nebo horší, před Intacs implantace 20/40 nebo lepší jeden rok po zákroku v 90% léčených očí.

A studie účinnosti Intacs pro léčbu keratokonu a post-LASIK rohovky ektazie ukázal, že vložení jednoho Intacs segmentu v těchto očích zlepšení nekorigované zrakové ostrosti do té míry, že účastníci studie mohli vidět devět řádků na standardní oko graf.

Intacs Pro Krátkozrakost

pokud Jde o využívání Intacs pro korekci krátkozrakosti, literatury 452 jedinců, kteří podstoupili postup zjištěno, že 12 měsíců po operaci, 97 procent léčených oči měl 20/40 vize nebo lepší, a 74 procent má 20/20 nebo lepší.

Jen pod 9 procent pacientů požádal, aby jejich Intacs odstraněny vzhledem k vedlejší účinky, jako je glare, halo a noční vidění problémů, nebo proto, že jejich vize byla pod – nebo nad-opraveno, a 3,8 procenta požadované sekundární chirurgický zákrok. Nedošlo k žádným vážným komplikacím.

jednou z výhod postupu Intacs je to, že segmenty rohovkového prstence mohou být v případě potřeby odstraněny. Jinými slovy, postup je reverzibilní, pokud výsledky nejsou dokonalé.

studie reverzibility Intacs pro krátkozrakost, zjistil, že na tři měsíce po odstranění Intacs rohovky kroužek segmentů, 20 21 oči se vrátil k do 1.0 D jejich předoperační refrakční chyba, a tam byly žádné chirurgické nebo pooperační komplikace.

Jste Kandidátem Na Intacs?

pokud uvažujete o operaci Intacs pro keratokonus, vaším prvním krokem je komplexní oční vyšetření oftalmologem, který se specializuje na tento postup. Prozkoumá vaše oči a provede řadu měření, aby zjistil, zda postup pravděpodobně zlepší váš zrak.

Pokud máte zájem o Intacs implantace rohovkových prstenců pro korekci krátkozrakost, musíte být alespoň 21 let a mají stabilní brýle na předpis, s ne více než -3,0 dioptrií (D) krátkozrakost a ne více než 1,0 D astigmatismu.

po vyšetření očí vám může oční lékař sdělit více informací o přípravku Intacs. Náklady na proceduru se liší od chirurga k chirurgovi, ale obecně Intacs stojí o něco více než korekce laserového vidění.

stránka aktualizována Leden 2021