moje máma si myslí, že je to veselé, když říká lidem, že jsem neměl první koupel, dokud mi nebyly tři měsíce. Nemyslím si, že je to tak vtipné. Také mi moje dětské obrázky nepřipadají tak vtipné. Nemohl jsem nechat udělat oh-tak roztomilé novorozené záběry, protože moje nohy byly rozprostřeny orlem, kvůli obsazení.
Narodil jsem se s vykloubeným kyčlem. Zatímco problémy s kyčlí jsou u novorozenců poněkud běžné, pouze jeden nebo dva z tisíce budou mít úplně vykloubený kyčel (věděl jsem, že jsem zvláštní). Dalším problémem kyčle je obvykle dysplazie kyčle.
podle Dr. Charlese Price, ředitele Mezinárodního institutu dysplazie kyčelního kloubu, dysplazie kyčelního kloubu nastává, když míč a zásuvka nejsou ve správném zarovnání. „To se může pohybovat od volných vazů a mírně uvolněného kyčelního kloubu až po zcela vykloubený kyčel. Děti se mohou narodit s dysplazií kyčle, ale některé případy se po narození vyvíjejí a zhoršují,“ říká Dr. Price. „Přibližně 10 procent dysplazie kyčelního kloubu případech jsou volné nebo vykloubené typu, které se vyskytují u dětí, a zbylých 90% jsou mělké zásuvky bez vůle, které jsou později v životě.“
kojenci, děti s rodinnou anamnézou problémů s kyčlí a prvorozené dívky (kupodivu) jsou více ohroženy dysplazií kyčle než jiné děti.
Jane Humberstone z Edmontonu porodila Hannah před devíti lety. „Byla pro mě dokonalost,“ říká Jane. „Doktor viděl něco jiného. Dysplazie kyčelního kloubu. Jeden špatný bok, možná dva. V šesti dnech jsme přivedli naši krásnou holčičku do nemocnice k posouzení. Přišli jsme domů s ní zabalenou v růžovém postroji na suchý zip. Byla by v něm 24 hodin denně, šest týdnů.“
postroj nebo ortéza je typická léčba dysplázie, která bude držet boky v kloubu, dokud nebudou růst a vyvíjet se po dobu několika měsíců. Pro Jane, takhle si nepředstavovala přivést své dítě domů. „S roztaženými nohama mé Hannah jsem ji nemohl mazlit blízko sebe. Kojení bylo trapné, ne intimní. Čas na koupání? Úžit. Pouze houbové koupele, z důvodu ortézy.“
dobrou zprávou je, že pět ze šesti případů dysplázie je fixováno ortézou. Pokud to však neudělá trik, může být vyžadováno obsazení. U dysplazie kyčelního kloubu, která pokračuje do věku chůze, může být nutná operace k opravě vazů a zásuvky.
naštěstí pro Jane a její dceru nebyla nutná operace. Hannah několikrát vyžadovala novou ortézu, ale před věkem jedna, ortéza byla vypnutá a začala chodit. „Doufali jsme, že když dáme dítě do postroje, nebude muset později v dětství projít bolestí operace,“ říká Jane. „Je to mnohem větší problém, s odlitky a čas od aktivit a školy. Nebo horší, bolest jako dospělý.“
o devět let později Jane a Hannah oslavili, když jim lékaři řekli, že léčba fungovala a že nebude nutná žádná operace.
příznaky dysplazie kyčelního kloubu mohou být těžko detekovatelné. Zde je to, co říká Dr. Charles Price:
mírná dysplazie je obtížně detekovatelná vyšetřením. Úplně vykloubené boky jsou také obtížně detekovatelné před třemi měsíci věku. Bolest je téměř nikdy přítomna až do dospívání. Vykloubené boky se nerozšíří jako normální boky, takže si rodič může všimnout potíží s nasazením plenky. Někdy na boku ránu a v ze zásuvky, když jsou stehna šíří použít plenky.
jedno stehno může být kratší než druhé, pokud je jeden kyčel vyklouben a druhý není. Záhyby hýždí mohou být nerovnoměrné, když je jeden kyčel vyklouben. Hip dislokace nemá zpoždění chůzi, ale batole s vykloubené boky se houpat ze strany na stranu víc, než batolata, které nemají vykloubené kyčle.
Rodiče, kteří si myslí, že jejich dítě má neobvyklý kulhání by měla probrat se svým pediatrem, takže on/ona může dokončit důkladnější vyšetření nebo zobrazovacích vyšetření, jako jsou ultrazvuk nebo x-ray.
k prevenci dysplazie kyčelního kloubu:
- vyvarujte se těsného otáčení stehen a nohou svázaných dohromady.
- pravidelně se poraďte se svým pediatrem na vyšetření, jak vaše dítě roste. To je zvláště důležité během prvních šesti měsíců života, protože pediatři jsou vyškoleni v technikách detekce tohoto běžného stavu.
- dětské oblečení s dítětem v poloze „M“. To je zdravé pro vývoj kyčle, protože boky jsou ohnuté a rozložené v poloze „spread-squat“, která podporuje zdravý vývoj kyčle.
původně publikováno v časopise ParentsCanada, jaro 2017.
