Když jsem byl na lékařské škole, studenti a učitelé se shromažďovali každý týden v malých skupinách diskutovat o „měkčí stranu“ medicíny. Dopad závislost, co to je žít s chronickou chorobou, zkušenosti stoletých, lékař-pacient vztah — diskutovali jsme o všechno, často s pacienty, dobrovolníky, kteří s námi podělit se o své perspektivy.
úterý, rozhovor driftoval směrem, zda lékař seznamka pacienta může být někdy vhodné. Několik lidí bylo zaskočeno — ne tématem, což je důležité, ale postojem dvou studentů, kteří důrazně tvrdili, že neexistuje žádný dobrý důvod tyto vztahy zakázat. Fakulty a několik dalších reagoval energicky, výmluvně vysvětluje, proč společnost a licenční desky názoru, že interakce jako špatné.
tato Konverzace zůstala se mnou. Je pro mě důležité, aby každý lékař — vlastně každý zdravotník — pochopil základní princip, kterým se řídí vztah lékař-pacient.
#MeToo v medicíně
Komik Lane Moore se nedávno začal odhalovat konverzace na Twitteru, když se zeptala:
„aise ruku, pokud jste žena, která má být hitem na lékařské profesionální … nikde není bezpečno.“Ona pokračovala, „opakování procesu to stát může vyhnout lékaři/zdravotní péče, protože chcete, aby se v bezpečí, které mohou vést vám chybí zdravotní problém.“Četné odpovědi od ostatních jasně ukázaly, že ženy mají neustále nepříjemné zkušenosti se zdravotní péčí. To byly jen ženy, které byly ochotny promluvit – musí existovat mnoho dalších, kteří nebyli ochotni zvednout ruku na veřejném fóru.
#MeToo přineslo do popředí to, co mnozí již věděli z první ruky: nevhodné sexuální chování mocného jedince je destruktivní. Připomeňme zločiny bývalý lékař Larry Nassar — jako NPR zpráv, jeho jeden-čas zaměstnavatele, Michigan State University, dosáhl $500 milionů vypořádání po stovky zneužívání nároky. Jeho činy děsí většinu lékařů. To, co jsme si neuvědomují, však je, že to nebude trvat přímé sexuální zneužívání podobně porušují důvěru pacientů a poškození vše, lékař-pacient vztah. Pokud jste na Twitteru, uvidíte, co tím myslím, pokud si přečtete odpovědi na Mooreův tweet.
Lékařská etika a datování pacienta
ale co „vzájemně konsensuální“ vztah mezi lékařem a pacientem? Při odpovědi na otázku, zda je vůbec v POŘÁDKU, aby data pacienta — současný nebo bývalý — nebo pacienta, rodinného příslušníka nebo pečovatele, to je nejlepší, aby nejprve zeptat, co přesně datovat.
zásadně, chodit s někým je způsob, jak pro dva rovná prozkoumat potenciální romantický nebo sexuální zájem. Poté, co tak učiní, mohou jít každý svou cestou, nebo se mohou rozhodnout navázat nový — možná i Trvalý-vztah. Aby termín“ chodit s někým “ legitimně platit, nicméně, je klíčové, aby obě strany byly na stejné úrovni. Pokud tomu tak není, pak je termín“ chodit s někým “ je nesprávně použit.
společnost zpravidla odmítá sexuální interakce jako nemorální nebo dokonce zločinné, když jedna strana má významnou moc nad druhou. Tyto interakce, i když jsou pouze verbální nebo implicitní, představují funkční porušení zranitelnější strany a často způsobují významnou psychickou újmu. To je z těchto důvodů považujeme za zločin, pro dospělé, aby se zapojily do sexuálních praktik s nezletilými nebo jakýmkoli způsobem používat pro sexuální uspokojení.
navzdory současnému trendu sledování pacientů jako rovnocenných partnerů v rozhodovacím procesu je vztah lékař-pacient neodmyslitelně nerovný a vždy bude. Pacient přichází k lékaři právě proto, že má něco, ať už jde o znalosti, dovednosti nebo zkušenosti, které pacient potřebuje. I když je můj pacient nebo jeho pečovatel informovanější než já, jejich okolnost je činí zranitelnými, zatímco moje propůjčuje autoritu v souvislosti s péčí o pacienty.
totéž platí pro duchovenstvo, právníky, pedagogy, manažery a zaměstnavatele. Kde jedna strana má sílu, že jiné nemá, že náboženská autorita, moc, vliv na další osud prostřednictvím právní ochrany, známky, doporučení, platu nebo povýšení, není potenciál pro etické romantický nebo sexuální vztah.
tento pojem není nový. Pokud budete číst jeho původní slib, uvidíte, že i Hippokrates zastáváte tento názor, píše, „Na cokoliv, domů půjdu, budu vstupovat ve prospěch nemocného, aby se zabránilo jakékoli dobrovolné zákona nevhodného jednání nebo korupce, včetně svádění žen nebo mužů.“Uznává zranitelnost těch, kteří hledají péči, a pokušení proměnit jejich obdiv nebo zoufalství v palivo pro sexuální nebo romantickou interakci. Ještě před 2400 lety to označil za „dobrovolný akt nevhodnosti (a) korupce“, čímž dal jasně najevo, že žádná taková interakce nemůže být skutečně konsensuální.
Jak lékařské licenční desky viz
Státní lékařské licenční desky, které jsou účtovány s ochranou veřejné, vzít Hippocrates‘ straně. Ve svém prohlášení “ řešení sexuálních hranic: Pokyny pro Státní Lékařské Senátů,“ Federace Státní Lékařské Senátů (FSMB) odsuzuje oba sexuální porušení a nevhodnosti, včetně „chování, gesta, či výrazy, které jsou svůdné, sexuálně sugestivní, nerespektuje soukromí pacienta, nebo sexuálně ponižující pro pacienta.“Pokud porovnáte scénáře, které popisují, s Twitterovou konverzací Lane Mooreové, zjistíte, že její respondenti přesně popisují druhy scénářů, které fsmb zakazuje. Všechna tato chování představují důvod k disciplinárnímu řízení proti licenci lékaře.
Když pacienti k nám přicházejí s jejich bolesti, nemoci a strach, připravené pro nás komunikovat s jejich fyzického bytí způsobem, žádný jiný cizinec by se, že místo posvátnou důvěru v nás. Dlužíme jim to udržovat jasné hranice kolem naší sexuální a romantické impulsy, vyhrazení pro ty, situace a lidé, kteří jsou dobře odstraněny z našich profesionálních životů.
