k dráty (Kirschnerovy dráty) jsou typem stabilizačního drátu / kolíku používaného v ortopedické chirurgii. Jsou to špičaté dráty z nerezové oceli, které lze během vnitřní fixace použít ve více rolích:
- jako dočasné opatření před definitivnější fixací
- jsou tenké dráty zvláště užitečné pro menší kosti (např. ruce, pediatrie)
- v kombinaci s deskami a šrouby pro komplexní zlomeniny
- pro fixaci u pacientů se špatnou kvalitou kostí (lag šrouby, nemusí mít mnohem nákup)
Steinmann kolíky (nebo fixaci kolíky), o něco dříve, vynález, podobný typ fixace drát/pin. V rané ortopedii byly termíny pro dráty někdy používány synonymně. Dnes, Steinmann pin obvykle odkazuje na drát tlustší než k-drát.
- „drát“: 0,9-1,5 mm
- „kolík“: 1,5-6.5 mm
K-dráty používá k být vložen pouze s otevřenou pre-vrtání (do roku 1920), ale míra infekce vyzváni vývoj perkutánní přístup (nyní s pistole-grip wire ovladač). Infekce Pin-trakt (PTI) jsou mnohem méně časté než dříve.
další nevýhodou umístění k-drátu je potenciál migrace, který může být obzvláště problematický, pokud drát/kolík migruje do hrudníku nebo břicha / pánve ze sousední fixace zlomeniny (např. ze sakrální zlomeniny do pánve). Předpokládá se, že ohýbání drátu nebo použití závitových drátů snižuje pravděpodobnost migrace.
Historie a etymologie
původní Steinmann hřebík byl představen Švýcarský chirurg, Dr. Fritz Steinmann (1872-1932) 3 v roce 1907. Ačkoli o čtyři roky dříve, v roce 1903, italský chirurg, Dr. Alessandro Codivilla (1861-1912) popsal podobnou metodu pro opravu deformit nohou kostním hřebíkem a kosterní trakcí. Tak jeho alternativní název, Steinmann-Codivilla pin 3,4. Původní Kirschnerův drát byl představen v roce 1909 německým chirurgem Dr. Martinem Kirschnerem (1879-1942) 2. Oba dráty / kolíky byly nejprve použity pro trakci a teprve začal být používán pro fixaci v 1930s.
