Lékařsky přezkoumána Kristin Hall, FNP Napsal Náš Redakční Tým Naposledy aktualizováno 8/09/2020
uvažujete děje perorální antikoncepci? Zatímco většina lidí spojuje perorální antikoncepce s starý, singulární přezdívku „pilulka“ masivní řadu různých antikoncepční pilulky, které jsou dnes k dispozici, může se zvolit správnou volbou pro vás — především mezi kombinované antikoncepce, a progestin-jen antikoncepce — překvapivě obtížné.
naštěstí výběr správné antikoncepční pilulky pro vaše zdraví, potřeby a životní styl není tak obtížné, jak si myslíte.
Níže, my jsme se vztahuje dva různé druhy perorální antikoncepce, které jsou dnes k dispozici, od konvenční kombinované antikoncepční pilulky, aby progestin-jen antikoncepce. Podívali jsme se na to, jak každý typ pilulky funguje, stejně jako hlavní výhody a nevýhody každého z nich.
Kombinovaná antikoncepce vs. antikoncepce pouze pro Progestin
všechny antikoncepční pilulky obsahují ženské hormony. Tyto hormony jim umožňují zabránit otěhotnění tím, že zastaví vaječníky v uvolňování vajíček. Bez uvolnění vajec budete mít mnohem nižší riziko otěhotnění, bez ohledu na to, jak jste sexuálně aktivní.
když používáte antikoncepci, váš cervikální hlen se také stává silnějším, což ztěžuje vstup spermií do dělohy.
antikoncepční pilulky jsou vysoce účinné, pokud se používají správně. Pokud budete postupovat podle pokynů a vzít si pilulku ve stejnou dobu každý den, aniž by kdy chybí dávka, riziko otěhotnění klesá na méně než jedno procento.
Zatímco všechny antikoncepční pilulky obsahují ženské hormony, ne všechny pilulky obsahují stejné hormony, nebo stejné kombinace hormonů. Většina antikoncepčních pilulek se vejde do jedné ze dvou kategorií:
- kombinované antikoncepční pilulky. Tyto antikoncepční pilulky, známé také jako kombinované perorální antikoncepce nebo Cocp, obsahují estrogen (obvykle ethinylestradiol) a progestin.
- antikoncepční pilulky pouze pro Progestin. Tyto antikoncepční pilulky obsahují pouze progestinový hormon a nemají žádný obsah ethinylestradiolu.
specifické progestinové hormony používané v antikoncepci se mohou mezi značkami lišit. Některé široce používané progestiny pro kontrolu porodnosti jsou drospirenon (používaný v Yaz), levonorgestrel (Vienva), norgestimát (Orto Tri-cyklen) a norethindron (Estrostep).
všechny tyto pilulky používají kombinovaný vzorec, což znamená, že každá pilulka obsahuje kombinaci aktivního progestinového hormonu a ethinylestradiolu.
Progestin-jen antikoncepční pilulky často používají stejné progestiny jako kombinované antikoncepční pilulky, ale bez ethinylestradiolu. Například norethindron (progestin v Estrostepu) také funguje jako forma antikoncepce sama o sobě v lécích jako Micronor a Sharobel.
Oba typy antikoncepce práce pro jejich zamýšlený účel, což znamená, vaše riziko otěhotnění se výrazně sníží, bez ohledu na to, zda zvolíte kombinovanou antikoncepční pilulku nebo prášek, který obsahuje pouze progestin.
stejně jako obsahující různé hormony, kombinované antikoncepční pilulky a pilulky pouze pro progestin obvykle obsahují různá množství každého hormonu. Obvykle je množství progestinů používaných v tabletách pouze pro progestin nižší než množství progestinů používaných při kombinované antikoncepci.
například, Estrostep obsahuje kombinaci 1 mg norethisteron acetát a 20 mg, 30 mg nebo 35 mg ethinylestradiolu, v závislosti na cyklu týden.
Sharobel, progestin-jen antikoncepce, který také obsahuje norethisteron, pouze obsahuje malá 0,35 mg dávka progestinu.
to je důvod, proč antikoncepční pilulky pouze pro progestin se často nazývají “ mini-pilulky.“Nejenže obsahují pouze jeden hormon, ale mají také výrazně nižší celkové množství hormonů než ekvivalentní kombinované antikoncepční pilulky.
Silné a Slabé stránky Kombinované antikoncepční Pilulky
Kombinované antikoncepční pilulky mají několik jedinečných výhod, jako je jejich účinky na kůži a riziko vzniku akné. Mají však také několik nevýhod, díky nimž by pro vás mohla být vhodnější forma antikoncepce pouze pro progestin.
některé z klíčových výhod kombinovaných antikoncepčních pilulek zahrnují:
- nižší riziko vzniku akné. Kombinované antikoncepční pilulky jako Yaz, Ortho Tri-Cyclen a Estrostep jsou schváleny FDA jako léčba akné. Studie mají tendenci ukázat, že tyto pilulky fungují dobře pro zastavení akné breakouts způsobené hormonální výkyvy.
- mírnější, snesitelnější období. Kombinované antikoncepční pilulky mohou způsobit, že vaše období bude méně intenzivní a bolestivé, zejména pokud máte obvykle těžké a nepříjemné období. Mnoho žen také zažívá kratší období po zahájení kombinované antikoncepce.
- výrazně snížené riziko těhotenství. Kombinované antikoncepční pilulky blok těhotenství ze dvou různých úhlů pohledu: Tím, že zahustí vaše hlenu děložního hrdla, k zastavení spermie dostat do dělohy, a tím zastavení vaječníků od uvolnění vajíčka.
obecně mají kombinované antikoncepční pilulky nejvyšší úspěšnost jakékoli formy perorální antikoncepce.
stejně jako všechny antikoncepce mají kombinované antikoncepční pilulky také slabiny. Některé z největších slabin kombinovaných antikoncepčních pilulek zahrnují:
- problémy s kojením. Některé ženy mají problémy s kojením, pokud používají kombinovanou perorální antikoncepci. To je obvykle způsobeno účinky, které může mít extra estrogen na schopnost vašeho těla vyrábět mateřské mléko.
- bolesti hlavy a nepohodlí v období. Některé ženy pociťují bolesti hlavy a nepohodlí po zahájení kombinované antikoncepce. To je často způsobeno kolísáním hladin estrogenu v těle, které mohou vyvolat bolesti hlavy a migrény.
- přibývání na váze. Mnoho žen zažívá mírný přírůstek hmotnosti poté, co začnou používat kombinované antikoncepční pilulky. To je téměř vždy zadržování tekutin způsobené estrogenem a je zřídka výsledkem nárůstu tuku nebo svalů.
- krevní sraženiny. Zatímco krevní sraženiny jsou extrémně vzácné u zdravých žen na antikoncepci, je stále možné, aby se vyskytly. Vaše riziko vzniku krevní sraženiny z antikoncepce je nejvyšší, pokud jste starší 35 let, kuřák a používejte kombinovanou antikoncepční pilulku.
pokud máte vysoké riziko vzniku krevní sraženiny nebo cévní mozkové příhody, může vám lékař doporučit místo kombinované pilulky použít antikoncepční formu antikoncepce pouze pro progestin.
Silné a Slabé stránky Progestin-Jen antikoncepční Pilulky
Progestin-jen antikoncepční pilulky mají několik výhod, z nichž největší je, že jsou vhodnější, pokud jste citlivý na hormony, jako je estrogen. Jsou také lepší volbou, pokud plánujete kojit, protože je méně pravděpodobné, že ovlivní objem mléka.
Další výhody progestin-jen antikoncepční pilulky obsahují:
- Ne estrogen-specifické vedlejší účinky. Protože antikoncepční pilulky pouze pro progestin nepoužívají ethinylestradiol, obecně nezpůsobují vedlejší účinky specifické pro estrogen, jako je zadržování tekutin a migrény.
- méně účinků na kojení. Antikoncepční pilulky pouze pro Progestin jsou obecně bezpečnější možností, pokud plánujete kojit, protože obecně neovlivňují produkci mateřského mléka ve vašem těle.
- nižší riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice. Zatímco progestin-jen antikoncepční pilulky může ještě zvýšit riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice, jsou obecně považovány za bezpečnější volbou pro ženy s vysokým rizikem výskytu kardiovaskulární vedlejší účinky antikoncepce.
- méně lékových interakcí. Pokud používáte jiné léky na předpis, které mohou interagovat s estrogenem, antikoncepční pilulka pouze pro progestin může snížit riziko interakce s léky.
- rychlejší návrat k plodnosti. Pokud chcete otěhotnět, budete obecně dostat svou plodnost zpět rychleji poté, co přestanete používat antikoncepci pouze progestin, než byste po zastavení kombinované antikoncepční pilulky.
antikoncepční pilulky pouze pro Progestin mají také několik slabin, z nichž některé nejsou přítomny v kombinovaných antikoncepčních pilulkách. Mezi tyto slabiny patří:
- žádná ochrana proti akné. Protože progestin pouze mini-pilulky neobsahují estrogen, jsou mnohem méně účinné jako léčba akné. V současné době FDA neschválila žádné antikoncepční pilulky pouze pro progestin jako léčbu akné.
- mírně menší ochrana před těhotenstvím. Zatímco progestin-jen antikoncepční pilulky jsou účinné při prevenci těhotenství, chybějící pilulku, můžete být více na riziko otěhotnění, než byste být pokud jste vynechal kombinované antikoncepční pilulky.
- vyšší riziko mimoděložního těhotenství. Pokud otěhotníte během užívání antikoncepce pouze pro progestin, máte vyšší než normální riziko mimoděložního těhotenství (těhotenství, při kterém se embryo váže mimo dělohu).
jaký typ antikoncepční pilulky je pro vás nejlepší?
neexistuje žádná“ nejlepší “ antikoncepční pilulka pro každého. Ve skutečnosti neexistuje období“ nejlepší antikoncepční pilulky“. Nejlepší antikoncepční pilulka je subjektivní a vše závisí na vás. Kombinované antikoncepční pilulky a pouze progestin pilulky oba nabízejí řadu unikátních výhod a nevýhod, což znamená, že jeden typ pilulka by mohla být lepší zápas pro vaše potřeby, životní styl a zdraví, než ostatní.
stejně jako u všech antikoncepčních přípravků je nejlepší taktikou mluvit se svým lékařem o vašich potřebách a očekáváních. Budou si moci vybrat formulář, který nabízí ochranu, kterou potřebujete, a zároveň vám pomůže vyhnout se zdravotním rizikům a nepříznivým vedlejším účinkům při kontrole porodnosti.
další informace o antikoncepci
máte zájem dozvědět se o konkrétních antikoncepčních pilulkách? Naši průvodci yaz, Estrostep a Orto Tri-Cyclen podrobně popisují tři nejpoužívanější antikoncepční pilulky, z nichž všechny lze použít jako léčbu hormonálního akné.
obáváte se účinků antikoncepce na kůži, pas nebo srdce? Náš průvodce po vedlejších účincích antikoncepce uvádí do kontextu vedlejší účinky antikoncepce, se skutečnými vědeckými údaji o tom, jak neobvyklá je většina vedlejších účinků antikoncepce.
