portální hypertenze je klinický syndrom definovaný patologickým zvýšením portálního tlaku. Vývoj cirhózy jater je charakterizován klinickými projevy souvisejícími s portální hypertenzí, jako jsou varixy jícnu, ascites, krvácení a encefalopatie. Přímé měření portálového tlaku je invazivní, nepohodlné a klinicky nepraktické. V současné době je nejčastěji používaným parametrem Gradient jaterního žilního tlaku (HVPG), tj. rozdíl mezi klínovým (WHVP) a volným jaterním žilním tlakem. HVPG představuje gradient mezi tlaky v portální žíle a intraabdominální částí dolní duté žíly. Když se průtok krve v jaterní žíle je zastaven zaklíněný katétr, proximální statické sloupec krve přenáší tlak z předchozího sděleno cévní území (jaterní sinusoidy) na katétru. WHVP tedy odráží jaterní sinusový tlak a nikoli samotný portálový tlak. V normálních játrech je díky rovnováze tlaku prostřednictvím vzájemně propojených sinusoidů klínový tlak o něco nižší než portální tlak, i když tento rozdíl je klinicky nevýznamný. V cirhóza jater, statické sloupec vytvořil balón inflace nemůže být dekomprimován na sinusový úrovni vzhledem k narušení normálního intersinusoidal komunikace; proto, WHVP dává přesný odhad portál tlaku v cirhózy. Normální hodnota HVPG je mezi 1 až 5 mmHg. Tlak vyšší než tento definuje přítomnost portální hypertenze bez ohledu na klinické důkazy. HVPG >nebo= 10 mmHg (tzv. klinicky významná portální hypertenze) je prediktivní rozvoje komplikací cirhózy, včetně smrti. HVPG nad 12 mmHg je prahový tlak pro prasknutí varixů. Hlavními výhodami HVPG jsou jeho jednoduchost, reprodukovatelnost a bezpečnost. Tento přehled shrnuje techniku měření HVPG.
