Pozadí a cíle: Psychiatrické poruchy, např. deprese, jsou často komorbidní s, a může komplikovat léčbu, u pacientů s bolesti hlavy migréna. Ačkoli empirická práce se stále více zaměřuje na souvislost mezi migrénou a bipolární poruchou, tomuto tématu se v literatuře o bolesti dostalo jen malé pozornosti. Bipolární porucha je chronická a opakující se porucha nálady charakterizovaná cyklickým výskytem zvýšených (tj. Bipolární porucha I je diagnostikována, když pacienti mají alespoň jednu abnormálně a trvale zvýšenou manickou epizodu; bipolární porucha II je charakterizována přítomností hypomanických epizod. Bipolární porucha vyžaduje pozornost, protože depresivní fáze poruchy mohou převládat a neopatrný lékař je často nesprávně vykládá jako unipolární deprese. Nicméně, léčba bipolární poruchy je odlišné od unipolární deprese a užívání antidepresiv, které jsou často uplatňovány v profylaxi migrény, stejně jako léčba deprese, mohou vyvolat značné změny nálady u bipolární poruchy u pacientů. Byl proveden systematický přehled literatury zabývající se souběžným výskytem bipolární poruchy a migrény. Diskutuje se také o léčbě duálně postižených pacientů.
metody: Za účelem přezkumu literatury k dnešnímu dni na migrény a bipolární porucha co-výskyt, komplexní hledání MEDLINE, EMBASE, PubMed, PsycINFO, Web of Science, a CINAHL pro kliniku-a na základě epidemiologických studií byla provedena pomocí podmínky vztahující se k migrény a bipolární poruchy. Studie byly vybrány pro hodnocení, pokud jsou zahrnuty předměty, setkání validována diagnostická kritéria pro bipolární poruchy, stejně jako migréna, a pokud kvantitativní popis prevalence komorbidní bipolární poruchou a migréna byly hlášeny. Vážené prostředky míry prevalence byly vypočteny pro srovnání s obecnými trendy epidemiologické prevalence migrény a bipolární poruchy, resp.
výsledky: jedenáct studií splnilo kritéria pro zařazení. Ačkoli nálezy byly omezeny metodologickými omezeními a několika studiemi nízké kvality, klinika – a epidemiologické průřezové výzkumy prokázaly vysokou míru komorbidity mezi bipolární poruchou a migrénou. Vážená průměrná míra prevalence migrénové bolesti hlavy u pacientů s bipolární poruchou byla 30,7%; u bipolární poruchy mezi migrénami byla vážená průměrná míra prevalence 9% a 5,9% v klinických a epidemiologických studiích. Souvislost mezi bipolární poruchou a migrénou byla nejpozoruhodnější u žen a pacientů s podtypem bipolární poruchy II.
závěry: mezi migrénou a bipolární poruchou existuje vysoká míra komorbidity, která překračuje odhadovanou míru prevalence těchto stavů v běžné populaci. Komorbidita může znamenat závažnější klinický průběh pro duálně postižené jedince.
důsledky: Lékaři potřebují strukturovat léčebné přístupy k řešení souběžné migrény a bipolární poruchy u jedinců trpících duálně. I když další důkazy-na základě šetření je oprávněné informovat optimální léčebné přístupy pro obě podmínky současně, antikonvulziva (např, valproát, lamotrigin a topiramát); atypická antipsychotika (např. olanzapin nebo na kvetiapinu), a blokátory kalciových kanálů (např. verapamil) mohou být považovány za.
