TY – JOUR
T1 – Nealkoholické mastných onemocnění jater (NAFLD) skóre aktivity a histopatologické diagnózy v NAFLD
T2 – Odlišné clinicopathologic významy
AU – Nápor, Elizabeth M.
AU – Kleiner, David E.
AU-Wilson, Laura a.
AU-Belt, Patricia
AU-Neuschwander-Tetri, Brent a.
N1-Copyright: Copyright 2011 Elsevier B.v., Všechna práva vyhrazena.
PY – 2011/3
Y1 – 2011/3
N2 – diagnostika nealkoholické steatohepatitis (NASH) je definována přítomností a vzor specifické histologické abnormality jaterní biopsie. Samostatný systém bodování funkce nealkoholické mastných onemocnění jater (NAFLD) s názvem NAFLD Skóre Aktivity (NAS) byl vyvinut jako nástroj pro měření změn v NAFLD během terapeutických studiích. Některé studie však použily prahové hodnoty NAS, konkrétně NAS ≥5, jako náhradu za histologickou diagnózu NASH. K vyhodnocení, zda je toto neúmyslné použití NAS platné, byly přezkoumány biopsie a klinické údaje od 976 dospělých ve studiích NASH Clinical Research Network (CRN). Biopsie byly hodnoceny centrálně patologickým Výborem NASH CRN. Definitivní steatohepatitida (SH) byla diagnostikována u 58,1%, hraniční SH u 19,5% a „ne SH“ u 22%. NAS byl ≥5 v 50% a ≤4 v 49%; v této kohortě mělo NAS ≥5 pouze 75% biopsií s definitivním SH, zatímco 28% hraničních sh a 7% biopsií „ne SH“ mělo NAS ≥5. Biopsie s NAS ≥5, 86% mělo SH a 3% „ne SH“. NAS ≤4 nenaznačoval benigní histologii; 29% mělo SH a pouze 42% mělo “ ne SH. „Vyšší hodnoty NAS byly spojeny s vyššími hladinami alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, zatímco diagnóza SH byla spojena s rysy metabolického syndromu. Závěr: diagnóza definitivní SH nebo absence SH na základě vyhodnocení vzorců a jednotlivých lézí na jaterních biopsiích ne vždy koreluje s prahovými hodnotami semikvantitativního NAS. Klinické studie a observační studie by měly brát v úvahu tyto různé výkonnostní charakteristiky.
AB – diagnóza nealkoholické steatohepatitis (NASH) je definována přítomností a vzor specifické histologické abnormality jaterní biopsie. Samostatný systém bodování funkce nealkoholické mastných onemocnění jater (NAFLD) s názvem NAFLD Skóre Aktivity (NAS) byl vyvinut jako nástroj pro měření změn v NAFLD během terapeutických studiích. Některé studie však použily prahové hodnoty NAS, konkrétně NAS ≥5, jako náhradu za histologickou diagnózu NASH. K vyhodnocení, zda je toto neúmyslné použití NAS platné, byly přezkoumány biopsie a klinické údaje od 976 dospělých ve studiích NASH Clinical Research Network (CRN). Biopsie byly hodnoceny centrálně patologickým Výborem NASH CRN. Definitivní steatohepatitida (SH) byla diagnostikována u 58,1%, hraniční SH u 19,5% a „ne SH“ u 22%. NAS byl ≥5 v 50% a ≤4 v 49%; v této kohortě mělo NAS ≥5 pouze 75% biopsií s definitivním SH, zatímco 28% hraničních sh a 7% biopsií „ne SH“ mělo NAS ≥5. Biopsie s NAS ≥5, 86% mělo SH a 3% „ne SH“. NAS ≤4 nenaznačoval benigní histologii; 29% mělo SH a pouze 42% mělo “ ne SH. „Vyšší hodnoty NAS byly spojeny s vyššími hladinami alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, zatímco diagnóza SH byla spojena s rysy metabolického syndromu. Závěr: diagnóza definitivní SH nebo absence SH na základě vyhodnocení vzorců a jednotlivých lézí na jaterních biopsiích ne vždy koreluje s prahovými hodnotami semikvantitativního NAS. Klinické studie a observační studie by měly brát v úvahu tyto různé výkonnostní charakteristiky.
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
