Když váha člověka je vyšší, než to, co je obvykle rozpoznán jako zdravý pro jejich výška, že člověk je obézní nebo obézní. Nadváha a obezita jsou definovány jako abnormální nebo nadměrná akumulace tuku, která může poškodit zdraví.
způsob, jakým jsme historicky identifikovali nadváhu a obezitu, používá opatření známé jako index tělesné hmotnosti (BMI). BMI je jednoduchá váha pro index výšky definovaná jako hmotnost osoby (v kilogramech) dělená druhou mocninou výšky v metrech.
Pochopení BMI
Existuje souvislost mezi BMI a tělesného tuku u mužů a žen, a co je důležitější, korelace mezi BMI a mortality ratio. Čím vyšší je BMI, tím vyšší je riziko úmrtí. Je to proto, že obezita je více než extra váha – je to komplexní onemocnění, které může ovlivnit celé tělo. Rozdíl mezi nadváhou a obezitou je způsoben pohledem na BMI a zvýšením relativního rizika úmrtnosti.
osoba, jejíž BMI je v rozmezí 18,5 až 24,9, je považována za normální hmotnost; osoba s nadváhou má BMI 25 až 29,9. Obezita je 35 nebo více a je rozdělena do tří tříd: třída obezity I je definována pro BMI 30 až 34,9, třída obezity II má BMI 35 až 39,9 a obezita třídy III nebo morbidní obezita je BMI 40 nebo vyšší.
Národní Centrum pro Zdraví Statistiky odhaduje, že pro období 2015-2016 ve Spojených Státech, dospělí ve věku 20 a více, 39.8% bylo obézních (včetně 7.6% s těžkou obezitou), a 31.8% mělo nadváhu. Míra obezity se v posledních několika desetiletích zvýšila u všech skupin obyvatelstva ve Spojených státech.
obezita je komplexní onemocnění
obezita je hrozbou pro zdraví, protože postihuje celé tělo. Obezita a její komplikace jsou ve Spojených státech smrtelnější než rakovina a jsou příčinou nebo jsou spojeny s mnoha zdravotními komplikacemi, počítaje v to:
- stroke
- idiopathic intracranial hypertension
- cataracts
- obstructive sleep apnea
- hypoventilation syndrome
- coronary artery disease
- pancreatitis
- diabetes
- dyslipidemia
- hypertension
- non-alcoholic fatty liver disease
- gallbladder disease
- polycystic ovarian syndrome
- infertility
- abnormal menses
- cancer (breast, uterus, cervix, prostate, kidney, colon, esophagus, pancreas, liver)
- osteoartrózy
- dny
- venózním
Metabolický syndrom
a Obezita je také spojena s tím, co je známý jako metabolický syndrom, zvláště když tam je přítomnost zvýšení tuku (tukové tkáně) v oblasti břicha. Metabolický syndrom je ve skutečnosti shluk stavů, které se mohou vyskytnout společně, což pak zvyšuje riziko dalších zdravotních stavů, jako je riziko srdečních chorob, mrtvice, diabetu 2.typu a dalších.
diagnóza metabolického syndromu vyžaduje alespoň tři z těchto stavů:
• obvod pasu více než 40 palců pro muže nebo 35 cm pro ženy
• půst glukózy úroveň > 100 mg/dL nebo třeba pro léky
• triglyceridy >150 mg/dL nebo třeba pro léky
• HDL cholesterol < 40 mg/dL u mužů) nebo < 50 pro ženy, nebo třeba pro léky
• krevní tlak > 130 mmHg systolický nebo > 85 mmHg diastolického tlaku, nebo třeba pro léky
mýtus o „zdravá obezita“
Obezita je spojena se snížením průměrné délky života, do značné míry proto, že obézní jedinci mají zvýšené riziko mnoha zdravotní komplikace. Ale ne všichni obézní jedinci jsou stejní a někteří nemají metabolické abnormality, které často doprovázejí obezitu.
obezita je multifaktoriální porucha, což znamená, že je ovlivněna širokou škálou faktorů, včetně genetických, behaviorálních, životních a environmentálních faktorů. Kromě toho hraje roli také programování plodu, kontrola chuti k jídlu a výdeje energie a dostupnost a nutriční obsah potravy.
metabolická zdravá obezita není dlouhodobě benigní stav. Existuje výzkum, že 30 až 40 procent obézních jedinců nakonec vyvine metabolické komplikace po šesti letech sledování. Myšlenka „zdravé obezity“ není statickým stavem a pacienti, kteří dosud nemají metabolické komplikace, musí změnit životní styl a stravovací návyky. To pomůže zabránit rozvoji těchto komplikací, protože tito pacienti mají stále vyšší riziko morbidity a úmrtnosti ve srovnání s běžnou populací.
zdravější
protože tolik faktorů hraje roli v obezitě, musí být léčba multidisciplinární. Prvním krokem je sebehodnocení a provedení změn chování a životního stylu. Poté může následovat strukturovanější a personalizovanější plán cvičení a výživy.
bohužel mnoho pacientů s nadváhou nebo obezitou má roky zkoušení dietních programů a cvičení. Navzdory dlouholetému úsilí někteří nemohou dosáhnout požadovaných výsledků.
nyní víme,že obezita není jen nemoc léčená námahou, jak se nás naše společnost snaží přinutit věřit. Tito pacienti potřebují další nástroje k dosažení zdravé hmotnosti a bariatrická chirurgie spolu s komplexním programem změny životního stylu je často jediným způsobem, jak dosáhnout dlouhodobých výsledků.
Zjistěte více o našem Centru pro bariatrickou chirurgii a o tom, jak vám můžeme pomoci na vaší cestě ke zdravější budoucnosti.
