žlučník je malý hruškovitý orgán v břiše. Jeho úkolem je ukládat a uvolňovat žluč, tekutinu vytvářenou játry. Žluč pomáhá rozkládat tuky v jídle, které jíte. Normálně se žluč hladce pohybuje trávicím systémem. Kameny vytvořené v žlučníku však mohou blokovat uvolňování žluči. To může způsobit bolest a vést k vážným komplikacím.
léčba: k odstranění žlučových kamenů a zabránění vzniku nových je žlučník odstraněn. Operace se nazývá cholecystektomie.
proč ne jen odstranit žlučové kameny? Pokud není žlučník odstraněn, pravděpodobně se vytvoří více kamenů. Žlučník může být také nutné odstranit z jiných důvodů než z kamenů.
vaše operace: vaše operace bude provedena v nemocnici nebo chirurgickém centru. Většina problémů se žlučníkem je léčena laparoskopií. Ale některé faktory mohou znamenat, že otevřená operace je pro vás bezpečnější postup. Existuje také šance, že váš lékař může během procedury přejít z laparoskopie na otevřenou operaci.
Před Operací: Dostanete IV, abyste poskytli tekutiny a léky. Anesteziolog vysvětlí léky používané k prevenci bolesti během operace. Operace žlučníku se provádí pomocí celkové anestézie, takže během procedury spíte.
laparoskopie
laparoskopie je nejběžnější metodou pro odstranění žlučníku. Laparoskopie se provádí pomocí laparoskopu, dlouhého ting zařízení, které má malé světlo a kameru. Odesílá obrázky na videomonitor, aby váš lékař mohl během operace vidět uvnitř břicha.
během operace se v břiše dělají malé řezy. Neškodný plyn se pak používá k zvedání břišní stěny od vnitřních orgánů. Laparskop je vložen pro zobrazení vnitřku břicha. Chirurgické nástroje jsou vloženy k odstranění žlučníku. Malé klipy uzavírají žlučovod a krevní cévy, aby se zabránilo krvácení a úniku žluči. Žlučník se pak oddělí od jater. Klipy jsou vyrobeny z kovu (titanu) nebo plastu, které nepoškozují tělo; a jsou ponechány na místě. Žlučník se pak odstraní a opatrně se zvedne řezem. Žluč nyní proudí přímo z jater do tenkého střeva.
otevřená operace
otevřená operace se nejčastěji používá, když zjizvení z minulých operací nebo jiných faktorů z něj činí bezpečnější postup. Váš lékař se může během operace také rozhodnout přejít z laparoskopického na otevřený postup. To neznamená, že se něco pokazilo. Místo toho se provádí, když váš lékař cítí, že je bezpečnější odstranit žlučník větším řezem. Pokud máte otevřenou operaci, používají se stejné metody k oddělení žlučníku od žlučovodů. Hlavní rozdíl je, že budete mít větší řez v břiše. Mít otevřenou operaci také znamená delší dobu zotavení po zákroku.
během operace opem se provádí řez v břiše. Tento řez může být proveden v pravé horní části nebo uprostřed břicha. Otevřený řez dává lékaři jasný pohled na žlučník a žlučovody. Malé klipy nebo stehy uzavírají žlučovod a krevní cévy. Pomáhají předcházet krvácení a úniku žluči. Klipy jsou vyrobeny z kovu (titanu) nebo plastu, který nepoškozuje tělo. Pokud jsou použity klipy, zůstanou na svém místě. Žlučník je odstraněn. Jakmile jsou klipy zajištěny, žlučník se oddělí od jater. Poté se opatrně zvedne z břicha. Žluč nyní proudí přímo z jater do tenkého střeva. Řez je uzavřen stehy nebo sponami.
zotavení
po operaci budete převezeni do oblasti zotavení. Obvazy zakryjí vaše řezy a na nohou můžete mít speciální boty, abyste zabránili vzniku krevních sraženin. Pokud jste měli laparoskopii, můžete mít také bolesti ramene. To je způsobeno plynem používaným během operace. Chcete-li pomoci zotavení, budete požádáni, abyste vstali a pohybovali se co nejdříve. Můžete být také požádáni, abyste použili zařízení, které pomáhá udržovat vaše plíce čisté.
po laparoskopii můžete často jít domů ve stejný den. Pro otevřenou operaci budete muset zůstat v nemocnici několik dní. Jakmile jste doma, postupujte podle pokynů svého lékaře, abyste zvládli bolest a péči o vaše řezy. Jak se cítíte lépe, můžete se začít vracet ke své běžné rutině. Mějte však na paměti, že zotavení bude trvat déle, pokud budete mít otevřený postup.
Zvládání Bolesti: Během zotavení je normální mít nějakou bolest. Aby vám pomohl cítit se lépe, lékař předepíše léky proti bolesti k použití doma.
pokud jste měli otevřenou operaci: zotavení z otevřené operace je bolestivější než zotavení po laparoskopii. Je to proto, že v břišních svalech byl proveden řez, aby se odstranil žlučník. Svaly se uzdraví. Ale na nějaký čas, může to bolet ohýbat, stát, nebo se zhluboka nadechnout. Chcete-li pomoci zvládnout bolest, můžete obdržet speciální čerpadlo, které vám umožní dát si léky proti bolesti. Mějte na paměti, že se stále musíte pohybovat tak často, jak jen můžete. To pomáhá předcházet vzniku krevních sraženin a může vám pomoci léčit.
zotavení doma: pravděpodobně se budete cítit unavení a můžete mít nějaké modřiny kolem řezů. Můžete také mít nějaké křeče po několika dnech. To je normální a zmizí včas. Pro urychlení hojení:
- postupujte podle pokynů svého lékaře o koupání a péči o vaše řezy.
- poraďte se se svým lékařem o tom, co jíst. Možná budete muset začít s lehkými jídly.
- chodit a pohybovat se tak často, jak je to možné. To zlepšuje průtok krve a může vám pomoci cítit se lépe.
uvolnění zpět do aktivit: jakmile se budete cítit schopni, můžete se začít vracet ke své běžné rutině. Nejprve si to vezměte snadno a řiďte se všemi radami svého lékaře. Pro dosažení nejlepších výsledků:
- zeptejte se svého lékaře na řízení a návrat do práce. Po laparoskopii se často můžete vrátit do práce během 5 až 10 dnů. Pro otevřenou operaci může trvat až 6 týdnů.
- používejte léky proti bolesti s acetaminofenem, abyste zmírnili občasné nepohodlí.
- můžete mít sex znovu, když jste připraveni.
zavolejte svého lékaře, pokud si během zotavení všimnete některého z následujících příznaků.
- Horečka nad 101F
- Zimnice
- Ostré nebo zvyšující se bolest
- Zvýšení zarudnutí nebo výtok z řezu
- Zvracení nebo nevolnost, která trvá více než 12 hodin
- Dušnost
- Bolest nebo otok v lýtku
- Příznaky žloutenky
- Dlouhotrvající průjem