374 Akcie a
Jako integrativní medicíny, lékaře, já jsem často tázán, co dělám a jak jsem se rozhodl odchýlit od normálu alopatické medicíny. I obvykle jít do krátké kecy o mé lásce k myšlení mimo krabici a vytváření řešení pro pacienty, které usilují o to laskavější, jemnější styl medicína; ten, který spojuje účinné léčebné postupy z celého světa, se svou tradiční alopatické školení.
většina lidí si toto vysvětlení užívá a ptá se více do mé praxe. Jiní se vyhýbají. Ale nejčastější otázka, kterou dostanu po tomto vysvětlení, je, jestli si vezmu pojištění v praxi. Odpověď zní hlasitě “ ne.“
neberu si pojištění, protože jsem zlý a pomstychtivý lékař? Jak to je, rodiny platí přemrštěné množství peněz na zdravotní pojištění s přidanou zátěží vysokých spoluúčastí, které napínají jejich rozpočty.
chápu to jako, i já, jsem spotřebitel zdravotního pojištění a vím z první ruky, že to není levné!
nicméně, co masy nemusí pochopit o tom, že lékař je statný cena lékaři, kteří berou pojistné platit.
Prostřednictvím výzkumu, jsme se dozvěděli, že přibližně 50 procent lékařů se cítit rozrušený nebo nešťastný v práci, na pravidelném základě a mnoho dalších zbývá medicína pro další kariéru, nebo dokonce horší, spáchal sebevraždu. Jiní se rozhodli z pojištění převedením na kliniku concierge medicine nebo direct primary care (DPC).
mohli by lékaři opouštějící systém založený na pojištění případně stát za sebe a svou profesi tím, že nepřijmou pojištění? Tvrdím, že ano!
zde je návod:
samostatně výdělečně činní lékaři mohou vydělat více. Jako lékař pouze v hotovosti, je možné účtovat, co si myslíte, že vaše služby stojí za to. Pokud si myslíte, že stojí za 350 dolarů za hodinu oproti 250 dolarů pojištění vám může uhradit za hodiny v hodnotě práce, můžete účtovat tolik a slevy své služby podle potřeby. Žádné potíže a žádné hádky, které mají být zaplaceny, co si zasloužíte! Navíc nemusíte najímat nikoho, kdo by se hádal s pojišťovnami, které mají být zaplaceny.
podnikání je zábava. Když jste obchod pouze v hotovosti, stanete se svým vlastním šéfem. V tomto modelu již nemusíte uklidňovat správce ani platit jejich vznešené platy. Dodatečně, dostanete se jako kreativní nebo nekreativní, jak chcete být. Chcete nabídnout propagační speciál nebo najmout fyzioterapeuta na částečný úvazek pro práci se svými pacienty? Skvělé! Ty rozhoduješ!
budete mít možnost psát poznámky k uspokojení pojišťoven. To je vlastně moje nejoblíbenější část o nepřijímání pojištění. Strávil jsem asi 16 hodin/týden dokumentováním svých poznámek, které jsem předložil pojišťovnám. Ujistit se, že jsem začlenil všechny potřebné části poznámky (které jsou pro zdravotnické poskytovatele většinou nevýznamné), proběhlo ve svém volném čase, během oběda a po klinice a vedlo to k výraznému vyhoření.
ale už ne! Mohu psát své poznámky způsobem, který je pro mě užitečný bez jakýchkoli pravidel nebo omezení. Ani vám nedokážu říct, jak osvobozující je vyplnit poznámku krátce poté, co jsem viděl pacienta a nikdy jsem nemusel přemýšlet o tom, zda jsem odškrtl dostatek krabic, abych dostal zaplaceno.
můžete trávit více času s pacienty a skutečně usnadnit změnu. Další oblíbená výhoda! Rozhodnete se, jak dlouho s pacienty strávíte, a po 15 minutách je již nemusíte vyhazovat ze dveří. Ano, tam bude vždy být problémy, které přicházejí s pacienty, které bude trvat déle adresu, než se očekávalo, ale nyní můžete účtovat za čas a dostat zaplaceno odpovídajícím způsobem (podobně, jak účetní, mechanik nebo právník poplatky).
lékařské postupy založené na hotovosti přinášejí medicíně transparentnost. Jako lékař v hotovosti již nemusíte bojovat s pojišťovnami, abyste dostali zaplaceno, ani se model platby libovolně nemění podle rozmarů společností. Jako pacient přesně víte, kolik vám bude účtováno, a nemusíte se starat o to, abyste později dostali účet od své pojišťovny. Myslím, že všichni můžeme tvrdit, že v medicíně je zapotřebí větší transparentnost cen!
nevýhody praxe založené na hotovosti zahrnují:
náklady pro pacienty / spotřebitele. To je nejvíce zmiňovaný argument, který slyším od lidí, proč nechtějí přejít na praxi založenou na hotovosti. Většina Američanů platí za zdravotní pojištění a není to levné. Mnoho lidí se tedy zdráhá utratit více peněz za své zdraví tím, že vidí někoho mimo systém pojištění.
já to ale vidím tak, že lidé dávají peníze do věcí, které upřednostňují. Injekce inzulínu 3 až 6krát denně může být velmi nákladná. Mým cílem je zabránit používání inzulínu, a tím přesunout úspory nákladů na mé pacienty.
pacienti na federální pomoci nelze v tomto modelu vidět.Jako dlouholetý zastánce a obhájce otázek sociální spravedlnosti, hluboce mě zarmoutilo, když jsem se prostřednictvím svého výzkumu dozvěděl, že ti, kteří jsou v programech Medicaid nebo disability, nemohou poskytovatelé zdravotní péče vidět za hotovost. Většina z těchto lidí nemá finanční prostředky na hledání alternativních typů péče. Jsou tedy vidět na velkých komunitních klinikách s přepracovanými poskytovateli a omezenými zdroji.
poté, co jsem většinu své kariéry pracoval ve federálně kvalifikovaném zdravotním středisku (FQHC) a státem financovaných institucích, cítím tuto ztrátu hluboce. Nejen, že pacienti na vládní pomoci potřebují delší dobu návštěv u svých poskytovatelů, potřebují také uzemněné, kreativní myslitelé, kteří používají řešení založená na důkazech svých složitých lékařských a psychosociálních problémů.
podnikání může být náročné. Všichni víme, že většina lékařů nedělá skvělé podnikatele a díky našemu školení dostáváme velmi málo „vzdělání“ v podnikání. To znamená stresující časy při zahájení nové praxe. Když je však obklopen správnými lidmi, je možné cokoli a veřejnost chce delší dobu jmenování a méně potíží v ordinaci lékaře.
stručně řečeno, zahájení hotovostní praxe je jedním z řešení krize vyčerpání lékaře. A pro mě to byla nutnost.
musel jsem opustit pohodlné hranice své placené praxe, abych se stal doktorem, o kterém jsem vždycky snil. Doktor, který je soustředěný, uzemněný a moudrý. Lékař, který dostane trávit mnoho času ona / on potřebuje s pacientem s cílem dostat se na příčinu zdravotních problémů; lékařka, které se daří v práci i v osobním životě.
už se nehlásím k přesvědčení, že jsem mučedník nebo otrok. A s praxí založenou na penězích už nemusím být.
můžete všichni najít lékařský model, který nejlépe vyhovuje vám a vašim pacientům,
Ashley Maltz je integrační lékařka a může být dosažena na jejím vlastním webu Ashley Maltz, MD, MPH.
kredit na obrázek:. com
