Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Streptococcus pyogenes

PATHOGEN SAFETY DATA SHEET – INFECTIOUS SUBSTANCES

SECTION I – INFECTIOUS AGENT

NAME: Streptococcus pyogenes

SYNONYM OR CROSS REFERENCE: Group A (β-hemolytic) streptocci (GAS), streptococcal sore throat, strep throat, pharyngitis, scarlet fever, impetigo, erysipelas, puerperal fever, necrotizing fasciitis, toxic shock syndrome, septicaemia, acute rheumatic fever, acute post-streptococcal glomerulonephritis, gas gangrene

CHARACTERISTICS: Streptococcus pyogenes je aerobní grampozitivní extracelulární bakterie (1, 2). Je tvořen nehybnými, nesporujícími koky, které mají délku menší než 2 µm a které tvoří řetězce a velké kolonie větší než 0,5 mm (3, 4). To má β-hemolytický růst vzor na krevní agar a existuje více než 60 různých kmenů bakterie (5, 6)

ODDÍL II – IDENTIFIKACE NEBEZPEČÍ

PATOGENITY/TOXICITA: Tato bakterie je zodpovědná za širokou škálu infekcí (7, 8). To může způsobit streptokokové bolest v krku, která je charakterizována tím, horečka, zvětšené mandle, tonzilární exsudát, citlivé krční lymfatické uzliny a malátnost (6, 9). Pokud se neléčí, hrdlo strep může trvat 7-10 dní (9). Šarlatová horečka (růžovo-červená vyrážka a horečka), stejně jako impetigo (infekce povrchových vrstev kůže) a pneumonie jsou také způsobeny touto bakterií (3, 6, 7, 10). Septikémie, zánět středního ucha, zánět, sepse, celulitida, erysipel, myozitida, osteomyelitida, hnisavá artritida, meningitida, endokarditida, perikarditida, a neonatální infekce jsou méně časté infekce způsobené S. pyogenes (3, 6, 7). Streptococcal syndrom toxického šoku, akutní revmatická horečka (zánět kloubů, karditida a CNS komplikace), post-streptokokovou glomerulonefritidy (zánět, hematuriia, horečka, edém, hypertenze, močový sediment abnormalties a těžkou bolest ledvin) a nekrotizující fasciitis (rychlé a progresivní infekce podkožní tkáně, masivní systematické zánět, hemoragické puchýře, crepitus a destrukce tkání), jsou některé z více vážných komplikací zahrnující S. pyogenes infekcí (1, 6-8). Existuje nejméně 517,000 úmrtí na celém světě každý rok v důsledku závažných infekcí s. pyogenes a revmatické horečky onemocnění sám způsobí 233,000 úmrtí (8). 1,800 invazivní. S. pyogenes onemocnění-související úmrtí jsou hlášeny v USA ročně, nekrotizující fasciitis zabije asi 30% pacientů a streptococcal syndrom toxického šoku má úmrtnost 30-70% (3, 11, 12).

epidemiologie: různé klinické projevy této bakterie jsou častější v různých částech světa. Streptokokové faryngitidy převládají v mírných oblastech a vrcholech na konci zimy a brzy na jaře (5, 9). Existuje 616 milionů případů faryngitidy způsobené s. pyogenes po celém světě každý rok (5, 8). 15-20% dětí školního věku má s. pyogenes ve své nosné formě v krku a je více ohroženo onemocněním (5, 9). Impetigo je častější u dětí v teplém vlhkém podnebí a každý rok je hlášeno 111 milionů případů (5). Existuje 115,6 milionu případů revmatických srdečních chorob ročně a nejméně 18.1 milion případů invazivních infekcí, převážně u starších populací (3, 8). Post-streptokoková glomerulonefritida je sezónní a je častější u dětí, mladých dospělých a mužů (1). Přeplnění a špatná hygiena zvyšují šanci na vypuknutí plynových infekcí (1).

hostitelský rozsah: s. pyogenes je výlučně lidský patogen (5, 7).

infekční dávka: Neznámá.

způsob přenosu: přenos prostřednictvím respiračních kapiček, ruční kontakt s nosním výtokem a kontakt s kůží s lézemi impetigo jsou nejdůležitějšími způsoby přenosu (5, 9, 13). Patogen lze nalézt v jeho dopravce státu v konečníku, pochvy, kůže a hltanu a kontaktu s těmito povrchy se mohou šířit infekce (5, 14, 15) bakterie se mohou šířit na dobytek a pak zpět na člověka prostřednictvím syrového mléka, jakož i prostřednictvím kontaminovaných zdrojů potravin (saláty, mléko, vejce); nicméně, dobytek, nemají smlouvu nemoc (16-18). Nekrotizující fasciitida je obvykle způsobena kontaminací kožních lézí nebo ran infekčním agens (12).

inkubační doba: inkubační doba je obvykle 1-3 dny (9).

komunikovatelnost: Pokud se neléčí, jsou pacienti se streptokokovou faryngitidou infekční během akutní fáze onemocnění, obvykle 7-10 dní a po dobu jednoho týdne; pokud se však používají antibiotika, infekční doba se zkrátí na 24 hodin (9). Bakterie může zůstat v těle ve svém nosném stavu, aniž by způsobila onemocnění v hostiteli týdny nebo měsíce a je přenosná v tomto stavu (5).

oddíl III-šíření

rezervoár: lidé jsou primárním rezervoárem této bakterie (5, 7), i když skot může také působit jako rezervoár (16-18).

zoonóza: Krávy infikované lidmi jsou mezihostiteli a mohou přenést bakterie do svého mléka, které, pokud jsou konzumovány nepasterizované, mohou infikovat jiné lidi (16).

vektory: žádné.

ODDÍL IV – STABILITA A ŽIVOTASCHOPNOST

LÉK CITLIVOST: S. pyogenes infekcí jsou náchylné na různé drogy: β-laktamová antibiotika, jako jsou penicilin, stejně jako erythromycin, klindamycin, imipenem, rifampin, vanomycin, makrolidy a linkomycin; nicméně, některé kmeny bakterií bylo zjištěno, že rezistentní na makrolidy, linkomycin, chloramfenikol, tetracykliny a kotrimoxazolu (5, 7, 19, 20).

NÁCHYLNOST K DEZINFEKČNÍCH prostředků: Tato bakterie je náchylné k 1% chlornanu sodného, 4% formaldehyd, 2% glutaraldehyd, 70% ethanol, 70% propanol, 2% kyselina peroctová, 3-6% peroxid vodíku a 0,16% jód (2).

fyzická inaktivace: bakterie jsou citlivé na vlhké teplo (121 ºC po dobu nejméně 15 minut)a suché teplo (170 ºC po dobu nejméně 1 hodiny) (21).

PŘEŽITÍ MIMO HOSTITELE: Bakterie může přežít na suchém povrchu po dobu 3 dnů až 6,5 měsíce (22). Bylo zjištěno, že přežít v ice cream (18 dní), syrového a pasterovaného mléka na 15-37 OC (96 hodin), pokojová teplota máslo (48 hodin), a neutralizován máslo (12-17 dny) (17). Bylo zjištěno, že plyn vydrží několik dní v chladných salátech při pokojové teplotě (18).

ODDÍL V-první pomoc / lékařská

dohled: monitorujte příznaky. Potvrďte infekci bakteriologickým a sérologickým testováním, aglutinací latexových korálků, barvením fluorescenčními protilátkami nebo ELISA (6).

Poznámka: Všechny diagnostické metody nejsou nutně k dispozici ve všech zemích.

první pomoc/léčba: u infekce s. pyogenes je nutná vhodná antibiotická léčba. Penicilin se používá k infekcím dýchacích cest (faryngitida) a makrolidy nebo linkosamidy se používají v případě alergií (5, 6). Klindamycin může být použit v případech nekrotizující fasciitidy a je nutné chirurgické odstranění postižené oblasti (2, 5).

imunizace: žádná (6).

profylaxe: Bylo prokázáno, že podávání penicilinu nosičům snižuje počet lidí infikovaných během vypuknutí streptokokové bolesti v krku (18).

oddíl VI – laboratorní rizika

laboratorně získané infekce: od roku 1983 bylo hlášeno 78 laboratorně získaných infekcí streptokokovými látkami (2).

zdroje/vzorky: respirační vzorky, kožní léze, krev, sputum a exsudáty rány obsahují infekční agens (5, 13, 23).

PRIMÁRNÍ NEBEZPEČÍ: Inhalace infekčních aerosolů a kontaminaci sliznic a kůže jsou hlavní nebezpečí spojené s prací s tímto patogenem (1, 2, 10)

ZVLÁŠTNÍ NEBEZPEČÍ: Žádná

ODDÍL VII – KONTROLY EXPOZICE / OSOBNÍ OCHRANA

RIZIKOVÉ SKUPINY KLASIFIKACE: Rizikové skupiny 2 (24).

IZOLAČNÍ POŽADAVKY: Izolační Úroveň 2 zařízení, vybavení a provozní postupy pro práce zahrnující infekční nebo potenciálně infekční materiál, zvířata, nebo kultury.

ochranný oděv: laboratorní plášť. Rukavice při přímém kontaktu pokožky s infikovanými materiály nebo zvířaty je nevyhnutelný. Ochrana očí musí být použita tam, kde existuje známé nebo potenciální riziko expozice postříkání (25).

DALŠÍ OPATŘENÍ: Všechny postupy, které může vytvářet aerosoly, nebo obsahují vysoké koncentrace nebo velké objemy by měly být prováděny v biologické bezpečnosti kabinetu (BSC) (25). Použití jehel, stříkaček a jiných ostrých předmětů by mělo být přísně omezeno. Při práci se zvířaty nebo při rozsáhlých činnostech je třeba zvážit další opatření (25).

ODDÍL VIII – ZACHÁZENÍ A SKLADOVÁNÍ

ROZLITÍ: Nechte aerosoly usadit, a nosit ochranný oděv, jemně kryt skvrna s papírovými ručníky a aplikovat vhodný dezinfekční prostředek, začíná na obvodu a pracovat směrem ke středu. Před vyčištěním (25) ponechte dostatečnou dobu kontaktu.

likvidace: všechny odpady před likvidací dekontaminujte spalováním, chemickou dezinfekcí nebo parní sterilizací (25).

skladování: infekční agens by měl být skladován v uzavřeném a identifikovaném obalu (25).

ODDÍL IX – REGULAČNÍ A DALŠÍ INFORMACE

REGULAČNÍ INFORMACE: dovoz, doprava, a použít patogenů v Kanadě je regulováno mnoha regulačních orgánů, včetně Veřejného Zdravotního Agentury Kanady, Health Canada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada a Transport Canada. Uživatelé jsou odpovědní za to, že jsou v souladu se všemi příslušnými zákony, předpisy, pokyny a standardy.

aktualizováno: červenec 2010

připravil: ředitelství pro regulaci patogenů, agentura pro veřejné zdraví Kanady.

i když informace, názory a doporučení obsažené v tomto Patogenu Bezpečnostním Listu jsou sestaveny ze spolehlivých zdrojů, nepřebíráme žádnou odpovědnost za přesnost, dostatečnost, nebo spolehlivost, nebo za jakékoli ztráty nebo zranění vyplývající z použití informací. Nově objevená nebezpečí jsou častá a tyto informace nemusí být zcela aktuální.

Copyright ©

Public Health Agency of Canada, 2010

Canada

1. Cunningham, m.w. (2008). Patogeneze streptokokových infekcí skupiny A a jejich následky. Pokroky v experimentální medicíně a biologii, 609, 29-42. doi:10.1007/978-0-387-73960-1_3
2. Collins, C. H., & Kennedy, D. a. (Eds. ). (1983). Laboratorně získané infekce (4.vydání.). Oxford: Butterworth-Heinermann.
3. Murray, P. R., Baron, E. J., Jorgensen, J. H., Landryová, M. L., & Pfaller, M. A. (Eds.). (2007). Příručka klinické mikrobiologie (9.vydání.). Washington: ASM Press.
4. Kilian, M. (1998). Streptokoky a laktobacily. In A. Balows, & B. I. Duerden (Eds.), Topley & Wilsonova mikrobiologie a mikrobiální infekce (9.vydání., s. 633-668). Londýn: Arnold.
5. Bessen, D. E. (2009). Populační biologie lidského omezeného patogenu, Streptococcus pyogenes. Infekce, genetika a evoluce: Journal of Molecular Epidemiology and Evolutionary Genetics in Infectious Diseases, 9 (4), 581-593. doi: 10.1016 / j. meegid.2009.03.002
6. Brock, T D., Madigan, M T. Martinko, J. M., & Parker, J. (2000). Biologie mikroorganismů (9.vydání.). New Jersey, USA: Prentice-Hall, Inc.
7. Cohen, R., Aujard, Y, Bidet, P., Bourrillon, A., Bingen, E., Foucaud, P., Francois, M., Garnier, J. M., Gendrel, D., Guillot, M., Hau, I., Olivier, C., Quinet, B., & Raymond, J. (2005). Streptococcus pyogenes vznikající patogen. Archives De Pediatrie: Organe Officiel De La Societe Francaise De Pediatrie, 12 (7), 1065-1067. doi: 10.1016 / j. arcped.2005.01.021
8. Carapetis, J. R., Řídit, A. C., Mulholland, E. K., & Weber, M. (2005). Globální zátěž streptokokových onemocnění skupiny a. The Lancet Infectious Diseases, 5 (11), 685-694. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70267-X
9. Vincent, M. T., Celestin, N., & Hussain, A., N. (2004). Hltan. Americký Rodinný Lékař, 69 (6), 1465-1470.
10. Fleming D & Hunt D (Ed.). (2006). Zásady a postupy biologické bezpečnosti (4.vydání.). Washington: ASM Press.
11. Stevens, D. L. (1995). Streptokokový syndrom toxického šoku: spektrum onemocnění, patogeneze a nové koncepty léčby. Vznikající Infekční Onemocnění, 1 (3), 69-78.
12. Torralba, K. D., & Quismorio, F. P., Jr. (2009). Infekce měkkých tkání. Revmatické nemoci kliniky Severní Ameriky, 35 (1), 45-62. doi: 10.1016 / j. rdc.2009.03.002
13. Ryan, K. J., & Ray, C.G. (Eds.). (2004.). Sherris Medical Microbiology: Úvod do infekčních chorob. (Čtvrté Vydání. EDA.). Praha. McGraw-Hill.
14. Rasi, A., & Pour-Heidari, N. (2009). Souvislost mezi psoriázou plakového typu a perianální streptokokovou celulitidou a přehled literatury. Archivy íránské medicíny, 12 (6), 591-594.
15. Mead, P. B., & Winn, W. C. (2000). Vaginálně-rektální kolonizace streptokoky skupiny a v pozdním těhotenství. Infekční onemocnění v porodnictví a gynekologii, 8 (5-6), 217-219. doi: 10.1155 / S1064744900000302
16. Henningsen, E.J., & Ernst, J. (1938). Mléčná epidemie anginy pectoris, pocházející z krávy s mastitidou a způsobená Streptococcus pyogenes (Lancefield group a). Časopis hygieny, 38 (3), 384-391.
17. Mezinárodní komise pro mikrobiologické specifikace potravin. (1996).
    mikrobiologické SPECIFIKACE potravinových patogenů Springer.
18. Katzenell, U, Shemer, J., & Bar-Dayan, Y. (2001). Streptokoková kontaminace potravin: neobvyklá příčina epidemické faryngitidy. Epidemiologie a infekce, 127 (2), 179-184.
19. Bernaldo de Quiros, J. C., Moreno, S., Cercenado, e., Diaz, D., Berenguer, J., Miralles, P., Katalánština, P., & Bouza, e. (1997). Skupina a streptokoková bakterémie. 10letá prospektivní studie. Medicína, 76 (4), 238-248.
20. Nakae, M., Murai, T., Kaneko, Y, & Mitsuhashi, S. (1977). Rezistence na léky u Streptococcus pyogenes izolované v Japonsku. Antimikrobiální látky a chemoterapie, 12 (3), 427-428.
21. Joslyn, L. J. (2001). Sterilizace teplem. V S. S. Block (Ed.), Dezinfekce, sterilizace a konzervace (5.vydání., s. 695). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
22. Kramer, A., Schwebke, I., & Kampf, G. (2006). Jak dlouho nozokomiální patogeny přetrvávají na neživých površích? Systematický přehled. BMC infekční nemoci, 6, 130. doi:10.1186/1471-2334-6-130
23. Lacy, M. D., & Horn, k. (2009). Nozokomiální přenos invazivního streptokoka skupiny A Z pacienta na zdravotnického pracovníka. Klinické Infekční Nemoci : Oficiální publikace The Infectious Diseases Society of America, 49 (3), 354-357. doi:10.1086/599832
24. lidské patogeny a toxiny působí. S. c. 2009, c. 24, druhé zasedání, čtyřicátý Parlament, 57-58 Elizabeth II, 2009. (2009).
25. agentura pro veřejné zdraví Kanady. (2004). V Best M., Graham M. L., Leitner R., Ouellette m. a Ugwu k. (Eds.), Pokyny pro laboratorní biologickou bezpečnost (3.vydání.). Kanada: agentura pro veřejné zdraví Kanady.