pro poskytovatele domácí péče může být navigace v regulačních vodách často náročná. Být flexibilní a sledovat neustálé vlny změn jsou klíčem k tomu, abyste zůstali nad vodou.
Pacient-Řízené Seskupení Model (PDGM) z Centra pro Medicare & Medicaid Služby (CMS) a dokončena interpretační pokyny pro domácí zdravotní Podmínky Účasti (Policajti) jsou dva nedávné regulační položek, které jsou příčinou průmysl zúčastněné strany, aby zadržet dech — a dokonce i strach, že se může utopit.
ale vzděláváním zdravotních sester, udržováním flexibilního přístupu a obhajováním regulačních orgánů a zákonodárců mohou poskytovatelé domácího zdravotnictví projít.
Reklama
To bylo poselství, sdílí vedoucí z ElevatingHOME, Alacare a Průběžné Zdravotní péče, který hovořil na Domácí Zdravotní Péči, Informacím Summitu v Chicagu na Září. 20.
PDGM nerves
CMS zveřejnil podrobnosti o PDGM 2. července. Ve svém počátečním oznámení, CMS zdůraznila, jak má PDGM lépe sladit úhradu s potřebami pacientů, a nastavit Jan. 1, 2020 datum realizace.
Reklama
Mnoho domů zdraví vůdci byli ukazující na problémy v rámci pravidla, včetně změn na Nízké Využití Platebních Nastavení a jak case mix váha je určena.
„přístup, který máme, je, přichází, jako stojíte na kolejích a vidíte, že se blíží vlak,“ Joy Cameron, viceprezident pro strategii a inovace v ElevatingHOME, řekl během panel. „kolik můžete upravit a kolik můžete změnit v časovém období od nynějška do ledna. 1, 2020?“
Alexandria, Virginia-based ElevatingHOME je nezisková průmyslová organizace vytvořená v roce 2017 s cílem rozvíjet domácí péči. Organizace byla vytvořena, aby pomohla sjednotit 12 000 domácích zdravotnických agentur a 6 000 hospiců ve Spojených státech.
“ je koncept dobrý, myšlenka přesunout platbu a pacienta dohromady? Je, ale musíte se podívat na celého pacienta, “ řekl Cameron. „Není to jen koncept — je to implementace, která je důležitá a Leden 2020 je dříve, než víme.“
navzdory obavám, z perspektivního poskytovatele, PDGM má potenciál být pozitivní změnou. To závisí na faktorech, jako je mix pacientů, úrovně využití terapie a množství doporučení pocházejících z institucí oproti komunitě.
Birmingham, Alabama se sídlem Alacare udělal hodně modelování určit PDGM dopad. Že modelování navrhl platba reforma bude pravděpodobně čistý pozitivní pro společnost, řekl Kaye Kýl, společnost viceprezident klinické souladu. Alacare je domácí zdravotní poskytovatel nabízející kvalifikovanou ošetřovatelskou, rehabilitační, paliativní a hospicovou péči.
Pořád, sestra obrat a udržet zdravotní sestry up-to-date na regulační změny, je něco Alacare bojů s, Kýl a dodal, že PDGM bude skutečná změna koncepce pro zaměstnance.
„podle mého názoru to změní způsob, jakým poskytujeme domácí zdravotní péči,“ řekla.
Interim HealthCare se také zaměřuje na podporu svých sester během těchto regulačních změn.
„před Mnoha lety jsem byl námořní důstojník, a já jsem říct, můj zdravotní sestry zdravotní sestry a mariňáci jsou si hodně podobní,“ řekl Tracy Clark, ředitel operací na Průběžné. „Neexistuje lepší přítel, ale není horší nepřítel.“
Clark se domnívá, že více sester, musí být v místnosti, když se regulační pravidla jsou projednávány, protože je na zdravotní sestry je provádět na denní bázi, a pokud se nehodí do pracovního postupu to bude boj spustit.
společnost byla Založena v roce 1966 a v současné době součástí Péče Brands International, Sunrise, Florida-založené Prozatímní dohlíží na více než 530 franšízových místech v sedmi různých zemích, které kombinují poskytovat péči pro téměř 200 000 pacientů ročně.
některé další problémy, na které odborníci poukázali, pokud jde o PDGM, zahrnují: potenciální změny v úhradách za léčbu pacientů s komorbidní podmínky, otřes, jak průmysl zachází doporučení, které pocházejí z institucionální nastavení versus společenství založené na nich, a tak-zvané „behaviorální úpravy,“ nebo opatření CMS předpokládá agentur bude mít ve světle nového rámce.
CMS nezveřejnil dokončené pravidlo, ačkoli nedávno uzavřel období otevřených komentářů v srpnu. 31.
konečné pravidlo vyjde pravděpodobně kolem konce října, uvedl Cameron.
Najít groove s Policajty
Protože tyto pokyny vstoupily v platnost v lednu, poskytovatelé pracoval na splnění nových požadavků pro účast v programu Medicare a Medicaid programy bez dokončena interpretační pokyny (IGs). CMS právě vydala tyto dokončené pokyny v září.
zatímco dokončení IGs je zásadní pro účely dodržování předpisů, konečné pokyny vznesly některé nové otázky a problémy. Existuje potenciální rozpor mezi tím, co IGs říká o poskytování práv pacientů, a tím, co o tom CMS řekl v jiném nedávno zveřejněném návrhu, chtěl snížit administrativní zátěž. Například, práva pacientů, v rámci závěrečné pokyny, musí být poskytnuty písemně a ústně v pacientů jazyce, nicméně nový návrh naznačuje, že mohou být předkládány pouze písemně.
kromě toho zůstávají otázky, jak praktické jsou některé požadavky CoP a jak daleko budou agentury muset jít, aby byly považovány za vyhovující.
„to je dobrý na straně pacienta — tak to rozhodně ne kritizovat, že je důležité, chápe jejich práva a povinnosti — ale přemýšlím o prostor v kufru auto sestřičky,“ Cameron řekl. „Kolik jazyků bude muset mít listů ? Můj syn půjde na střední školu, kde se v Alexandrii ve Virginii mluví 118 jazyky — to je spousta listů, které bych potřeboval mít v kufru svého auta.“
pro poskytovatele bylo obtížné uvést nové policajty do provozu.
„existuje mnoho rekvalifikací, které jsme museli udělat, abychom se pokusili dostat naše sestry tam, kde je třeba,“ řekl Keel. „Poskytování péče v domácnosti je skutečnou výzvou … upřímně řečeno, pacienti, kteří si myslí, že chrání, jsou ti, kteří se v tom ztrácejí.“
pointa je, že je těžké implementovat pravidlo, o kterém toho podle Clarka moc nevíte.
„pokud léčíte naše pacienty, jako by byli vaši vlastní prarodiče, pravděpodobně budeme v pořádku,“ řekl Clark.
Clark řekl, že se snaží nebýt příliš nervózní ohledně regulačních změn, protože nakonec se nakonec změní znovu. I proto je třeba zapojit domácí zdravotnictví a získat připomínky ke svým zástupcům ve vládě, dodal.
“ my jako průmysl se musíme zlepšit v získávání našich informací o tom, co skutečně děláme,“ řekl Clark. „Myslím, že existuje přesvědčení, že chodíme ven a sedíme s lidmi … na konci si nemyslím, že skutečně znají dopad.““
při pohledu na 2019
příští rok bude pravděpodobně stejně obtížné-ne-li více – pro průmysl, pokud jde o udržení aktuálních pravidel.
„myslím, že budeme muset být kreativnější, flexibilnější a snažit se být agilní — musíte být ochotni se neustále přizpůsobovat a to je těžké,“ řekl Keel.
zatímco poskytovatelé musí dávat pozor na federální změny, musí se také podívat na státní pravidla.
nicméně, tam nemusí být tolik změn přichází štika v domácím zdraví na chvíli, Cameron řekl.
„myslím, že je zde více pozornosti a zaměření,“ řekl Cameron. „Hospic bude na pálce příští. Takže, pro ty z vás, kteří mají Hospice, moje sympatie.“
napsal Kaitlyn Mattson
