DISKUSE
Lister je nádor je anatomický proces, na hřbetu okruhu, který funguje jako kladka na EPL. Anatomická lokalizace Listerova tuberkulózy je důležitá v některých klinických a chirurgických zákrocích. Přestože je funkce tuberkuly definována v referenčních anatomických knihách a v související literatuře, její poloha není definována .
Listerův tuberkul se používá jako orientační bod při artroskopii zápěstí a injekcích zápěstí . Kromě toho se také používá jako orientační bod v hřbetní kapsulotomii zápěstí . Současné studie ukázaly, že lokalizace Lister je nádor na okruhu je variabilní, buď leží v blízkosti radiálním styloid procesu, nebo do loketní zářez, znalost umístění nádoru může pomoci při řízení regionu.
Hazani et al. , definoval Listerův tuberkul jako anatomický orientační bod pro první hřbetní oddíl. V této studii určili bod pro injekce do prvního dorzálního kompartmentu, aby zvládli de Quervainovu chorobu. Diagonální linii od Listera je nádor člunkové tubercule byla stanovena a průsečík abductor pollicis longus (APL) a diagonální linie byla označena jako APL-Lister je nádor-člunkové křižovatce. V naší studii bylo prokázáno, že lokalizace Lister je nádor může být buď v blízkosti loketní zářez nebo radiálním styloid procesu na hřbetu okruhu. Když se nádor nachází v blízkosti ulnární straně ALS bod leží více distálně a když to leží v blízkosti radiální straně ALS bod leží více zeleninu proximálně tak, ALS bod se liší podle lokalizace Lister je nádor na hřbet okruhu.
Existují dvě hlavní příčiny prasknutí EPL; mechanické a cévní, bylo prokázáno, že na EPL, který se nachází jen ulnární do Lister je nádor, může být podrážděné nebo prasklé šrouby nebo vrták použít během deska fixaci distálního radia dorzálně nebo ventrálně . Další relevantní mechanický rys se týká kusů kosti, které se vyskytují v důsledku distálních radiálních zlomenin . Cévní důvody jsou buď systémová onemocnění nebo mechanické důvody, které snižují synoviální cirkulaci třetího kompartmentu a krevní zásobení EPL .
existuje několik studií, které ukazují průnik šroubu do drážky EPL během nebo po volar pokovování. Jedním z nich je studie Bensona a kol. . Benson et al. (2006), ve kterém použili tři uzamčené desky volar; čtyři – otvor standardní desky, s pěti otvory, široké desky z Rukou inovace (Miami, FL), nebo Acumed standardní desky (Hillsboro, OR) na šest čerstvé zmrazené mrtvoly šrouby byly vidět, aby se proniknout do třetí extensor prostoru. V Acumed deska, cílení průvodce-stavěcí šroub díru a díru jen distální, aby to odpovídalo fibro-kostní kanálu třetí extensor prostoru. V obou ručních deskách směřuje třetí otvor v proximální řadě, počítaje z radiální strany desky, vrták a / nebo šroub do třetího extenzorového prostoru. Konečně, oni navrhli, že lékař může zvážit použití kratších šroubů v těchto konkrétních desky otvory, případně přičemž tyto otvory pro šrouby nevyplněné, pokud adekvátní fixace lze získat zbývající šrouby nebo kolíky. Alternativně může být možné vložit kratší šrouby nebo žádný šroub, pokud je stabilita dokončena. Nicméně naše studie ukázala, že nádor není konstantní v pozici a může ležet buď v blízkosti loketní zářez nebo radiálním styloid procesu. Rozdíl může být silnější než průměr jednoho šroubu. Tímto způsobem nemůžeme říci, že šrouby definované ve studii Bensona a kol. (2006), vždy odpovídají fibro-kostnímu kanálu třetího extenzorového oddělení. Počítačová tomografie nám může pomoci definovat polohu Listerova tuberkulózy před operací fixace volar pro zlomeniny distálního poloměru.
