Úvod
diagnostika i léčba rakoviny představují pro pacienta fyzické a psychologické hrozby. Pacienti s rakovinou obvykle dostávají multimodální léčbu po dlouhou dobu s doprovodnou kumulativní morbiditou. Léčebné režimy pro rakovinu mohou představovat vážné vedlejší účinky u těchto pacientů, jako jsou změny ve vzhledu, neplodnost, změněné sexuální fungování, vypadávání vlasů, únava, nevolnost a zvracení, bolest, infekce, a nízký krevní počty, které hrubě ovlivnit pacienty celkové funkční kvality života (QOL). Strach a úzkost spojené s invazivní léčebné postupy, sexuální dysfunkce sekundární, chirurgie a záření, a problémy spojené s rozšířeným nemocniční péče a agresivní lékařské ošetření patří mezi nejčastější příčiny léčbou související nežádoucí účinky pozorované u pacientů s rakovinou. Pokroky v detekci a léčbě rakoviny zlepšily míru přežití u většiny rakovin, přičemž většina z nich přežívala s rakovinou déle než kdykoli předtím. Přežívání s rakovinou však znamená neustálou připomínku nemoci, úzkost z recidivy a progrese a hrozící smrt. To spolu s léčbou související nežádoucí účinky mohou vést k rušivé myšlenky a pocity úzkosti, beznaděje a bezmoci a může způsobit vážné psychologické úzkosti. Nastává začarovaný cyklus úzkosti / stresu, vazomotorických a bolestivých příznaků, které dále snižují schopnost pacienta tolerovat bolest a příznaky. Tento proces je katalyzován situační stres a každodenní starosti, které rakoviny pacienti musí potýkat se snižuje jejich práh pro tyto příznaky. To vede ke zvýšené závislosti na lécích, které přicházejí s doprovodnými vedlejšími účinky. Tato léčba-související úzkost se může projevovat jako úzkost nebo depresivní poruchy v některé z těchto onkologických pacientů vedoucí do stavu zvýšené bezmoci/beznaděje, nedostatku vůle přežít, ztráta kontroly nad ty životy, změna v postoj k prsu a přežití, snížení prahu pro bolest a nepohodlí, a nízké sebevědomí. Studie také ukázaly, že takový stav mysli může vést k poruchám spánku, nenormální kortizolu rytmy, špatná protinádorové imunitní reakce, snížení celkové a přežití bez známek onemocnění s časným relapsu/recidivy, a zvýšenou úzkost. Oba s léčbou související nežádoucí účinky a přidružené tísni působí jako silné krátkodobé a dlouhodobé stresory neustále ovlivňují pacienty, aby se změny životního stylu, vyrovnat se a přizpůsobit se s těmito problémy a hledat podpůrné péče.
onkologové a zdravotníci pracující s těmito pacienty uznávají potřebu zasáhnout, aby přerušili tento začarovaný cyklus symptomů-tísně-symptomů. Rostoucí důkazy naznačují, že psychosociální a psychoedukační intervence jsou prospěšnou doplňkovou léčbou pacientů s rakovinou. Tyto intervence zvýší vnímanou kontrolu, snížit potenciální stigma spojené s rakovinou a s „psychiatrický problém,“ a poskytnout podpůrné prostředí, kde mohou pacienti utišit jejich obavy a obavy. Psychosociální intervence snižují depresi a úzkost a zvyšují sebeúctu a pomáhají pacientům přijímat strategie zvládání aktivního přístupu. Kromě toho, QOL, imunitní stav, a v některých případech tyto programy mají zvýšenou dobu přežití.
techniky zvládání stresu, které se ukázaly jako užitečné, zahrnují progresivní svalovou relaxaci, brániční dýchání, řízené snímky a sociální podporu. Účast v intervenčních programech před léčbou umožnila pacientům tolerovat léčbu s méně hlášenými vedlejšími účinky. Stresu-redukce metod je mnoho a jsou rozmanité, a jóga je zvláště atraktivní, protože kombinuje mnoho z těchto technik s jednoduché protahovací cvičení, dýchání a relaxačních technik, které by mohly být užitečné pro pacienty s rakovinou.
rostoucí literatura ukazuje potenciální výhody cvičení jógy. Jóga je starodávná disciplína a její přínosy pro fyzické a duševní zdraví byly popsány v raných textech. Ačkoli to bylo používáno v Indii po staletí, to nedávno začalo získávat globální uznání.
jóga je starověká indická věda a je jednou ze šesti velkých indických filozofií, které se vyvinuly po tisíce let. V duchovní dimenzi je jóga cestou k dosažení nadvědomých stavů mimo smyslové vnímání a poznání. Zabývá se fyzickým, duševním, morálním a duchovním blahobytem jednotlivce. Odkazy na jógu jsou uvedeny v celé Védy, (starověké indické písma, které patří mezi nejstarší texty v existenci). Nejstarší systematický popis této praxe a různých filozofií byla kodifikována do 196 aforismy v klasické pojednání „Jóga Sútry“ Patanjali, se datuje do 900. B. C., který pomohl definovat moderní praxi jógy. V jeho aforismy, jóga byla definována jako „citta vṛtti nirodhah“ praxe „ovládání mysli“ systematickým 8-krát cestou zvanou Astanga Jógy. Tento pragmatický popis výčet osmi stupních jógy, které, pokud praktikuje systematicky umožňuje dosáhnout stavu sublimace všechny duševní změny v mysli a nadvědomí (Samádhi). Tyto systematické jóga techniky patří Yama (morální nauky), Niyamas (oborů), Ásany (pozic), Pránájámy (regulované dýchání nosní/ovládání dechu), Pratyahara (introspekce/v výkresu mysl od patrný vnější smyslové podněty), Dharana (koncentrace), Dhyana (meditace), a nakonec k dosažení stavu Samádhi (absorpce). Dosažení takové kontemplativní absorpční stav byl objasněn svěřit blažený stav mysli a těla. Podobné odkazy na tyto praktiky lze nalézt v buddhistických písmech, které tyto jógové praktiky přirovnávají k vědomým cvičením. Toto je také populárně známé jako program redukce stresu založený na všímavosti (MBSR).
po celém světě, termín jóga obvykle odkazuje na třetí a čtvrtou končetinu, “ Asana „a “ Pranayama“, ačkoli tradičně jsou končetiny považovány za vzájemně propojené. Je důležité si uvědomit, že každý z těchto přístupů představuje výrazný zásah, stejným způsobem, že psychodynamické, kognitivně-behaviorální a interpersonální terapie každé zahrnovat různé přístupy k psychoterapii.
první čtyři končetiny – Yama, Niyama, Asana, Pranayama – jsou považovány za vnější čistící postupy, které pomáhají připravit mysl pro vnitřní postupy, Pratyahara (smysl kontroly), Dharana (koncentrace), Dhyana (meditace). Jiné tradiční školy jógy, jako je hatha jóga, však předpokládají očistné postupy zvané Kriyas. Tyto čistící postupy jsou předchůdcem ásan a pranayama, zajistit správnou cirkulaci, trávení a správné metabolické nerovnováhy, které ovlivňují tok prány do všech částí těla. Ásany zlepšují pružnost a sílu a udržují tyto kanály otevřené, zatímco pranayama usnadňuje pohyb prány přes tyto kanály. Ásany a pránájáma společně pomáhají udržet mysl v klidu a připravit mysl, aby překonat smyslové stimulace, snížení myšlenky tím, že pomáhá jeden zaměřit a soustředit se, a konečně relaxovat v meditační stavy, které zajistí relaxační reakce a pocit z dobře-bytost. Ačkoli existuje několik dalších výhod a praktik jógy spojených s duchovním povznesením a osvobozením, diskutujeme pouze o těch, které byly použity k podpoře zdraví u pacientů s rakovinou.
starověké indické jógové písmo však zmiňovalo, že každá z těchto osmi končetin (kroků) ovlivňuje různé aspekty zdraví. Psychosomatické jevy onemocnění, jak je navrženo v Západní psychologii je v souznění s Panchakosa teorie existenciální státy podle Upanišad. Proto celostní pojetí zdraví bylo navrženo v Upanishads, který uvádí, že každá lidská bytost má pět existenciální státy. Hrubé fyzické tělo nebo Annamaya kosa s orgány a systémy, jemné funkční tělo nebo Pranamaya kosa zodpovědný za všechny fyziologické funkce, mysl, myšlenky a emoce jako Manomaya kosa, intelekt nebo uvažování jako Vignanamaya kosa, a konečně vlastní blažené stavy vědomí nazývá Anandamaya kosa. Psychosomatické jevy onemocnění se vysvětluje jako změnu vnímání a nevědomosti v Vignanamaya Kosa což vede k duševním zmatku nebo stresu v Manomaya kosa, která prosakuje jako fyziologické změny v Pranamaya kosa konečně vyvrcholí v organické změny v těle nebo Annamayakosa. Použitím různých jógových praktik k jednání na všech pěti úrovních můžeme napravit nerovnováhu v každé z těchto kosas a obnovit homeostázu. Například, používáme ásany a kriyi na Annamaya kosa úrovni, pranayama na Pranamaya kosa, relaxace a meditace v Manomaya kosa úrovni, poradenství na Vignanamaya kosa, a konečně zvýšením ty vnitřní povědomí o těchto úrovních se tyto praktiky a relaxační můžeme dosáhnout hlubších stavů blaženosti, který je zodpovědný za obnovení homeostázy tím, že relaxační reakce.
Existuje několik studií, které používají různé formy a škol jógy, které mají tendenci položit důraz na jeden nebo více z výše uvedených postupů populární mezi nimi je Iyengar Jóga, Integrovaný Přístup, Jógy Terapie, Sudarshan Kriya Yogy, Vinyasa Jógy, Tibetské Jógy, Integrované Jógy, a Hatha Jóga, atd. Na rozdíl od východních tradic je meditace považována za odlišnou od jógy na Západě; populární mezi nimi je MBSR a transcendentální meditace atd.
tyto tradice jógy se stále častěji používají u pacientů s rakovinou ke snížení stresu, stavů nálady a symptomů a ke zlepšení QOL. Objasňujeme psychologické přínosy a účinky redukce symptomů různých jógových intervencí a jejich mechanismus účinku.
