Typy nemocnic zahrnuty v HCUP Státu, Ústavní Databází
Tato analýza používá Státní Ústavní Databáze (SID) omezena na data z komunitních nemocnic, které jsou definovány jako krátkodobé, non-Federální, obecné, a další nemocnice, kromě nemocnice jednotek z jiných institucí (např. vězení). Komunitní nemocnice zahrnují porodnictví a gynekologii, otolaryngologii, ortopedii, rakovinu, pediatrické, veřejné a akademické lékařské nemocnice. Pro tuto analýzu jsou vyloučena zařízení dlouhodobé péče,jako jsou rehabilitační, psychiatrické a alkoholické a chemické závislosti. Pokud však byl pacientovi poskytnuta dlouhodobá péče, rehabilitace nebo léčba psychiatrických nebo chemických závislostí v komunitní nemocnici, byl do analýzy zahrnut záznam o propuštění pro tento pobyt. Analýza byla omezena na nemocnice, které v každém datovém roce provedly alespoň jeden postup děložního fibroidu v SID i SASD.
Typy nemocnic zahrnuty v HCUP Státu, Ambulantní Chirurgie a Služby Databází
Tato analýza používá Státní Ambulantní Chirurgie a Služeb Databází (SASD) omezen na údaje z nemocnice vlastněné ambulantní chirurgické zařízení. Ačkoli některé SASD obsahují údaje ze zařízení, která nejsou ve vlastnictví nemocnice, tato zařízení byla z této analýzy vyloučena. Označení zařízení jako nemocničního je specifické pro jeho finanční vztah s nemocnicí, která poskytuje lůžkovou péči a nesouvisí s jeho fyzickou polohou. Ambulantní operace provádí v nemocnici vlastněných zařízení může být provedena v nemocnici, v zařízení připojené do nemocnice, nebo do zařízení fyzicky oddělené od nemocnice. Analýza byla dále omezena na ambulantní operace prováděné v zařízeních vlastněných komunitními nemocnicemi. Komunitní nemocnice jsou definovány jako krátkodobé, Nefederální, všeobecné a jiné specializované nemocnice, s výjimkou nemocničních jednotek jiných institucí (např. věznic). Analýza byla omezena na nemocnice, které v každém datovém roce provedly alespoň jeden postup děložního fibroidu v SID i SASD.
Jednotku analýzy
jednotka analýzy je propuštění z nemocnice (např. pobyt v nemocnici) pro ústavní pobyt nebo ambulantní chirurgie návštěva, osoba nebo pacient. To znamená, že osoba, která je přijata do nemocnice, aby podstoupila operaci vícekrát za 1 rok, bude pokaždé počítána jako samostatné propuštění z nemocnice nebo návštěvy.
poplatky
poplatky představují to, co nemocnice účtovala za propuštění. Nemocniční poplatky odrážejí částku, kterou si nemocnice účtovala za celý pobyt v nemocnici, a nezahrnují poplatky za lékaře. Hlásíme nemocniční poplatky spíše než náklady, protože poměry nákladů k poplatku nejsou k dispozici pro údaje o ambulantní chirurgii.
střední příjem na úrovni Společenství
střední příjem na úrovni Společenství je střední příjem domácnosti PSČ bydliště pacienta. Úrovní příjmů jsou rozděleny do populačních kvartilů s cut-off stanoven pomocí PSČ demografické údaje získané od Společnosti Nielsen. Pacienti v prvním kvartilu jsou označeni jako pacienti s nízkým příjmem a pacienti v horních třech kvartilech jsou označeni jako pacienti s nízkým příjmem. Příjem kvartil chybí pro pacienty, kteří jsou bezdomovci nebo cizí.
plátce
plátce je očekávaným plátcem pobytu v nemocnici. Aby se kódování jednotná ve všech HCUP zdroje dat, plátce kombinuje podrobný kategorie, do obecné skupiny:
- Medicare: zahrnuje pacienty, kteří na které se vztahuje poplatek za služby a řízené péče Medicare
- Medicaid: zahrnuje pacienty, kteří na které se vztahuje poplatek za služby a řízené péče Medicaid
- Soukromé Pojištění: zahrnuje Modrý Kříž, komerční dopravce, a soukromé organizace udržení zdraví (HMOs) a preferované poskytovatele organizace (Ppo)
- Nepojištěné: zahrnuje pojištění stav self-platit a bez poplatku
- Ostatní: zahrnuje Odškodnění Pracovníka, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, Hlava V, a další vládní programy.
tento Statistický přehled byl omezen na dospělé ženy ve věku 18-54 let. Když byl pro propuštění z nemocnice uveden více než jeden plátce, byl použit první uvedený plátce. Medicare byl kombinován s druhou skupinou pro podávání zpráv.
Hlášení rasy a etnického původu
Údaje o Hispánského etnika jsou shromažďovány jinak mezi Státy a také se může lišit od Sčítání lidu metodika sběru informací o závod (Bílá, Černá, Asie/Pacifik Ostrovan, Indiána/Aljaška Domorodec, Ostatní (včetně smíšené rasy)), odděleně od etnický původ (Hispánské, non-Hispánský). Státní datové organizace často shromažďují hispánskou etnicitu jako jednu z několika kategorií, které zahrnují rasu.
proto pro multistátní analýzy HCUP vytváří kombinovanou kategorizaci rasy a etnicity pro údaje ze států, které uvádějí etnicitu Samostatně. Když Státní organizace dat shromažďuje Hispánského etnika odděleně od závodu, HCUP používá Hispánského etnika, aby přepsat žádné další závodní kategorie pro vytvoření Hispánský kategorie pro rovnoměrně kódované rasa/etnický původ datový prvek, a zároveň zachovat původní rasy a etnického původu údajů. Všechny státy zahrnuty do analýz pro tuto statistickou stručnou zprávu hispánský etnický původ. Tyto Statistické Krátké zprávy rasa/etnický původ, pro následující kategorie: Hispánský, non-Hispánská Bílá, non-Hispánský Černý, ne-Hispánský Ostatní (zahrnuje Asie/Pacifik Ostrovan, Indiána/Aljaška Domorodec, a Další).
O HCUP
Zdravotní péče, Nákladů a Využití Projektu (HCUP, vyslovoval „H-Cup“) je rodina zdravotnických databází a souvisejících softwarových nástrojů a produktů vyvinutých prostřednictvím Federal-State-partnerství Průmyslu a podporovaný Agenturou pro Zdravotnický Výzkum a Kvalitu (AHRQ). HCUP databází spojit sběr dat úsilí Státu, data, organizace, nemocnice, sdružení a soukromé údaje organizace (HCUP Partnery) a Federální vláda vytvořit národní zdroj informací o setkání na úrovni údajů o zdravotní péči. HCUP zahrnuje největší sbírku údajů o longitudinální nemocniční péči ve Spojených státech, s informacemi o všech plátcích na úrovni setkání počínaje rokem 1988. Tyto databáze umožňují výzkum na širokou škálu zdravotních otázkách politiky, včetně nákladů a kvality zdravotnických služeb, lékařské praxe vzory, přístup ke zdravotní péči, programy a výsledky léčby na národní, Státní a místní úrovni trhu.
HCUP by nebylo možné bez příspěvků následujících partnerů pro sběr dat z celých Spojených států:
Aljaška Státní Nemocnice a Domova důchodců Sdružení
Arizona Department of Health Services
Arkansas Ministerstvo Zdravotnictví
Kalifornie Úřad pro Celostátní Plánování Zdravotní a Rozvoj
Colorado Hospital Association
Connecticut Hospital Association
District of Columbia Hospital Association
Florida Agentura pro Zdraví Péče Správy
Gruzie Hospital Association
Havaj Informace o Zdraví Corporation
Illinois Ministerstvo Veřejného Zdraví
Indiana Hospital Association
Iowa Hospital Association
Kansas Nemocnice Sdružení
Kentucky Vlády pro Zdraví a Rodiny Služby
Louisiana Ministerstva Zdravotnictví a Nemocnic,
Maine Zdravotní Organizace Dat
Maryland Health Services Náklady Hodnocení Komise
Massachusetts Centrum pro Zdravotnické Informace a Analýzy
Michigan zdravotnického & Hospital Association
Minnesota Hospital Association
Mississippi Ministerstvo Zdravotnictví
Missouri Nemocnice Industry Data Institute
Montana MHA – Sdružení Montana Poskytovatelů Zdravotní Péče
Nebraska Hospital Association
Nevada Department of Zdravotnictví a sociálních Služeb
Nový Hampshire Ministerstvo Zdravotnictví & Human Services
New Jersey Department of Health
Nového Mexika Ministerstvo Zdravotnictví
New York State Department of Health
Severní Karolína Oddělení Zdravotnictví a sociálních Služeb
Severní Dakota (údaje v Minnesotě Hospital Association)
Ohio Hospital Association
Oklahoma State Department of Health
Oregon Asociace Nemocnic a Zdravotních Systémů
Oregon Úřad Zdraví Analytics
Pensylvánie Zdravotní Péče, omezení Nákladů Rada
Rhode Island Ministerstvo Zdravotnictví
Jižní Karolína Revnue a Fiskální Záležitosti Úřadu
Jižní Dakota Asociace Zdravotnické Organizace
Tennessee Hospital Association
Texas Department of State Health Services
Utah Department of Health
Vermont Asociace Nemocnic a Zdravotních Systémů
Virginie Informace o Zdraví
Washington State Department of Health
Západní Virginie Zdravotní Péče Orgán
Wisconsin Department of Health Services
Wyoming Hospital Association
O Statistické Kalhotky
HCUP Statistické Kalhotky jsou popisné shrnutí zprávy o předkládání statistik nemocnice lůžková a nouzové využití a náklady oddělení, kvalita péče, přístup k péči, zdravotní stav, postupy, populace pacientů, a další témata. Zprávy používají administrativní údaje o zdravotní péči HCUP.
o SID
státní lůžkové databáze HCUP (Sid) jsou nemocniční lůžkové databáze od datových organizací účastnících se HCUP. SID obsahují vesmíru ústavní vypouštění souhrny v zúčastněných HCUP Státy, přeložených do jednotného formátu, aby se usnadnilo multistate srovnání a analýz. Dohromady SID zahrnuje více než 95 procent všech USA. komunitní nemocnice propouští. Sid lze použít k prozkoumání otázek jedinečných pro jeden stát, porovnat data ze dvou nebo více států, provádět analýzy variací na trhu, a identifikovat trendy specifické pro stát ve využití lůžkové péče, přístup, poplatky, a výsledky.
O SASD
HCUP Státu, Ambulantní Chirurgie a Služeb Databází (SASD) patří setkání na úrovni dat pro ambulantní zákroky a může také obsahovat různé typy ambulantních služeb, jako jsou pozorování pobyty, litotrypse, radioterapie, zobrazování, chemoterapie, a práce a dodávky. Specifické typy ambulantní chirurgie a ambulantních služeb zahrnutých v každém SASD se liší podle stavu a datového roku. Všechny SASD zahrnují data z nemocničních ambulantních chirurgických zařízení. Některé státy navíc obsahují údaje ze zařízení, která nejsou ve vlastnictví nemocnice. Označení zařízení jako nemocničního je specifické pro jeho finanční vztah s nemocnicí, která poskytuje lůžkovou péči a nesouvisí s jeho fyzickou polohou. Nemocniční ambulantní chirurgie a další zařízení ambulantní péče mohou být obsaženy v nemocnici, fyzicky připojeno k nemocnici, nebo se nachází v jiné geografické oblasti. Tato analýza byla omezena na nemocniční ambulantní chirurgická zařízení.
pro více informací
pro více informací o HCUP navštivte http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
pro další statistiky HCUP navštivte HCUPnet, náš interaktivní systém dotazů, na http://hcupnet.ahrq.gov/.
informace o dalších hospitalizacích ve Spojených státech naleznete v následujících statistických Briefech HCUP umístěných na http://www.hcup-us.ahrq.gov/ reports / statbriefs/statbriefs.jsp:
- Statistické Stručný #180, Přehled Pobyty v Nemocnici ve Spojených Státech, 2012
- Statistické Stručný #181, Náklady za pobyt v Nemocnici ve Spojených Státech, 2012
- Statistické Stručný #186, nejčastější Operační sál Postupy Prováděné v AMERICKÝCH Nemocnicích, 2003-2012
- Statistické Stručný #162, nejčastější Podmínky v USA Nemocnice, 2011
Pro podrobný popis HCUP a více informací na konstrukci Státu, Ústavní Databáze (SID) a Státní Ambulantní Chirurgie a Služeb Databází (SASD), viz následující databáze dokumentace:
Agentura pro Zdravotnický Výzkum a Kvalitu. Přehled státních lůžkových databází (SID). Projekt nákladů a využití zdravotní péče (HCUP). Rockville, MD: agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče. Aktualizováno Listopadu 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/sidoverview.Linux. Přístup 7. Ledna 2015.
agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče. Přehled databází státní ambulantní chirurgie a služeb (SASD). Projekt nákladů a využití zdravotní péče (HCUP). Rockville, MD: agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče. Aktualizováno Listopadu 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/sassoverview.Linux. Přístup 7. Ledna 2015.
doporučená citace
Barrett ML (M.L. Barrett, Inc.), Weiss AJ (Truven Health Analytics), Stocks C (AHRQ), Steiner CA (AHRQ), Myers ER (Duke University Medical Center). Postupy k léčbě benigních děložních fibroidů v nemocničním lůžkovém a nemocničním ambulantním chirurgickém zákroku, 2013. HCUP statistický Brief #200. Ledna 2016. Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ zprávy / statbriefs / sb200-postupy-léčba-děložní fibroidy.pdf.
Poděkování
autoři by rádi poděkovali příspěvky Minya Sheng Truven Zdraví Analytics a Anne Casto z Ohio State University.
***
AHRQ vítá otázky a komentáře čtenářů této publikace, kteří mají zájem získat více informací o přístupu, náklady, použití, financování, a kvalita zdravotní péče ve Spojených státech. Zveme vás také, abyste nám sdělili, jak používáte tento statistický stručný a další údaje a nástroje HCUP, a sdílet návrhy, jak mohou být produkty HCUP vylepšeny, aby dále vyhovovaly vašim potřebám. Prosím, e-mailem nám na [email protected] nebo pošlete dopis na níže uvedenou adresu:
Virginie Mackay-Smith, výkonný Ředitel
Centrum pro Doručení, Organizace, a Trhy
Agentura pro Zdravotnický Výzkum a Kvalitu
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Bratranci D, Schectman JM. Vysoký kumulativní výskyt děložního leiomyomu u černobílých žen: ultrazvukové důkazy. Americký žurnál porodnictví a gynekologie. 2003;188(1):100-7.
2 Úřad pro zdraví žen. Děložní Myomy Informační List. 15. ledna 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Přístup K 2. Červenci 2015.
3 tamtéž.
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. Rasové a etnické rozdíly v patogenezi a klinické projevy děložní leiomyom. Semináře v reprodukční medicíně. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. Zátěž děložních fibroidů pro afroamerické ženy: výsledky národního průzkumu. J Dámské Zdraví. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino et al., 2013. Op.cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Děložní leiomyomy: individualizace přístupu k heterogennímu stavu. Obstet Gynecol. 2011; 117 (2 body 1); 396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. srovnání charakteristik fibroidů u afroamerických a bílých žen podstupujících před menopauzou hysterektomii. Plodí Sterilitu. 2013;99(3);768-76.
9 Úřad pro zdraví žen, 15. ledna 2015. Op.cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Coffey R, Levit K. Údaje o jmenovateli populace pro použití s databázemi HCUP (Aktualizováno o údaje o populaci z roku 2013). HCUP metody série zpráva #2014-02. 18. srpna 2014. Americká agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče. http://www.hcup-us.ahrq.gov/zprávy / metody / 2014-02.pdf. Přístup 7. Ledna 2015.
11 Úřad pro zdraví žen. Děložní Myomy Informační List. 15. ledna 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Přístup K 2. Červenci 2015.
