Abstrakt
Apraxie víka otvoru (ALO) je špatně rozpoznán a vysoce vypnutí porucha, která způsobuje neschopnost dobrovolně otevřít oči. Často se vyskytuje společně s blefarospasmem, ale může se vyskytnout také samostatně. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s extrapyramidovými poruchami, z nichž nejčastější je progresivní supranukleární obrna (PSP) (viz kap. 16). Bylo také spojeno s mnohočetnou atrofií systému, Parkinsonovou chorobou a poraněním čelního laloku nebo mrtvicí. Ačkoli je často zaměňován s ptózou horních víček, ALO se vyskytuje v nepřítomnosti slabosti levátoru víka. Víčka se obvykle otevírají snadněji během reflexního blikání a lze jim pomoci otevřít různými manévry, jako je kartáčování očních víček rukou, otevření úst nebo otevření víček prsty. Alo byl zpočátku připisován nedobrovolné inhibici levator palpebrae. Elektromyografické studie využívající mikroelektrodové záznamy však později ukázaly, že většina případů je způsobena přetrvávající kontrakcí pretarzální části orbicularis oculi označované jako pretarzální motorická perzistence
