prostatické váček je malý, epitel-lemované zakončení z prostatické uretry. Je umístěn ve verumontanu mezi dvěma otvory ejakulačních kanálků a rozšiřuje se dozadu a mírně nahoru na velmi krátkou vzdálenost uvnitř mediálního laloku prostaty. To je normální anatomická varianta představuje pozůstatek z taveného kaudální konec Mülleriální potrubí, a tak je homolog ženské pochvy a děložního čípku.
Když tam je nedostatečné sekrece nebo odolnost vůči Mülleriální inhibiční faktor (MIF), tam je selhání normální fusion urogenitálního záhyby vzniklé v hypospadius. Hypospadius má nejčastější souvislost s prostatickým utrikem s odhadovanou incidencí 14-47%. Při absenci jiných derivátů müllerovských kanálků (vejcovody, děloha a horní vagina) hypospadius a utrikulární zvětšení nenaznačují intersexuální stav. Zvyšující se závažnost hypospadius koreluje s rostoucí velikostí utricle. A váček není neobvyklé v prune-belly syndrom, a může být viděn u pacientů s neperforovaný anus a recto-uretrální píštěle, a u pacientů s Downovým syndromem.
prostatické váček distenduje s močí při močení a pak pasivně kanalizace. Špatné vyprazdňování vede k zadržování moči a stagnaci. Tvorba kamene může být důsledkem obstrukce. Pacienti jsou klinicky přítomni s chronickou infekcí močových cest, hematurií, uretrálním výtokem, epididymitidou a dysfunkcí vyprazdňování.
normální prostatické váček je občas vidět jako vedlejší nález na rutinní VCUG jako malý divertikl několik milimetrů na délku, nebo na vzácné příležitosti, měření až do 1 cm nebo více. Velký prostatický utricle je častěji spojován s mužským hypospadiem. VCUG a retrográdní uretrografie (koberec) definují velikost utrikulární a její původ z prostatické močové trubice. Občas prostaty váček je bifid, což odráží bifid povaze jeho prekurzorů, zejména spárované Mülleriální potrubí. U pacientů s velkým prostaty váček, přímá katetrizace močového měchýře v průběhu VCUG může být obtížné sekundární na přednostní průchod do váček. Usnadnění umístění katetru do močového měchýře může být provedeno s použitím Coude‘ katétr s tip směřuje posteriorně, přímé perineální tlak a/nebo vložení prst do konečníku s tlak při umístění katétru.
Diferenciální Diagnóza
1. Ektopický močovod. 2. Rozšířený ejakulační kanál. 3. Mullerovská cysta.
4. Extravazace
Léčba
Chirurgická excize je léčba volby pro symptomatickou utricular cysty. Chirurgické řízení je náročné kvůli těsné blízkosti ejakulačních kanálků, pánevních nervů, vas deferens a močovodů. Byly popsány perineální, suprapubické extravesikální, transperitoneální, parasakrální, transvesikální transtrigonální, retropubické, zadní a přední sagitální a transanorektální přístupy. Nechirurgická léčba zahrnuje katetrizaci a aspiraci transuretrální cysty, dilataci cyst, odkrytí, skleroterapii a elektrofulguraci. Komplikace zahrnují neúplnou excizi, impotenci a poranění konečníku.
