Co je mediální větev neurotomy a proč je to užitečné?
mediální větev neurotomy je nechirurgický postup, který lézí (taje) nervy nést bolest z fasety kloubů do mozku.
je pravděpodobné, že jsme dříve znecitlivěli nervy mediální větve jako „test“, abychom zjistili, zda jste kandidátem na neurotomický postup.
neurotomie zabraňuje přenosu signálu bolesti těmito nervy, čímž přeruší signály bolesti.
tyto nervy střední větve neovládají žádné svaly nebo pocity v pažích nebo nohou. Mediální větev nervy ovládat malé svaly v oblasti krku, mid nebo low zpět, ale neurotomy nezdá trvale poškodit tyto malé svaly.
pokud je účinná, léčba by měla poskytnout úlevu od bolesti trvající nejméně 9-14 měsíců a někdy mnohem déle.
co se mi stane během procedury?
bude zahájena IV a my vám poskytneme odpovídající IV relaxaci, aby byl postup pohodlný.
po ležení na rentgenovém stole bude kůže přes krk, střední nebo dolní část zad očištěna. Dále lékař znecitliví malou oblast kůže, která může krátce bodnout.
lékař použije rentgenové vedení k nasměrování speciální (radiofrekvenční) jehly podél nervů střední větve.
malé množství elektrického proudu pak bude pečlivě vedeno každou jehlou, aby bylo zajištěno, že je pouze vedle cílového nervu.
to může krátce obnovit obvyklou bolest a může způsobit svalové záškuby v krku nebo zádech.
nervy pak budou znecitlivěny, aby se zabránilo bolesti při poškození nervu.
tento proces se bude opakovat pro Obvykle 1-5 dalších nervů.
celý postup obvykle trvá 30-90 minut.
co mám očekávat po zákroku?
v den injekce, neměli byste řídit a měli byste se vyhnout jakékoli namáhavé činnosti.
V den po zákroku se můžete opatrně pokusit vrátit ke svým pravidelným činnostem, ale většina odpočinku po dobu dalších 1-2 dnů.
váš krk nebo záda budou obvykle velmi bolestné během následujících několika týdnů.
tato bolest je obvykle způsobena svalovými křečemi a podrážděností, zatímco cílené nervy umírají z tepelné léze, která může trvat 7-21 dní. Váš lékař vám dá léky k léčbě očekávané bolesti.
úleva od bolesti se obvykle neobjeví až 2-3 týdny po zákroku, kdy nervy úplně zemřely.
občas se vaše záda nebo krk mohou cítit liché nebo mírně slabé po dobu několika týdnů po zákroku.
nervy nakonec dorostou (regenerují), ale bolest se může nebo nemusí vrátit.
pokud se bolest vrátí, možná budete chtít postup opakovat (obvykle se stejným úspěchem).
někteří pacienti nikdy nemají návrat své bolesti, ale nemůžeme předpovědět, kdy k tomu dojde.
často se nás ptají: „Pokud odstraníte mou schopnost cítit tyto klouby, poraním je nebo jiné části zad“? Neexistují žádné vědecké důkazy, které by to podpořily. V mnoha letech, kdy sledujeme pacienty po neurotomii mediální větve, jsme to neviděli.
existuje vzácná šance (méně než 5%), že po zákroku po dobu 2-4 týdnů můžete mít zvýšenou bolest nervů. To může zahrnovat citlivost kůže nebo pocit spálení. Léčí se specifickými léky a obvykle se vyřeší během několika měsíců.
zvýšená bolest nervů je však velmi častá a lze ji očekávat po neurotomii na úrovni C2-3 krku. Mezi příznaky patří pálení, svědění a citlivost povrchu v kůži za uchem a základnou lebky. Tyto příznaky obvykle vymizí za 2-4 týdny
