Pochopení významu regenerační ošetřovatelství a dodržování programu péče je rozhodující pro kvalifikované ošetřovatelské zařízení (SNF) zaměstnanců. Restaurátorské služby mohou obyvatelům SNF poskytnout naději a nezávislost.
pokud sestry a asistenti nejsou dostatečně vyškoleni nebo program není správně implementován, mohou být výsledky zklamáním a dokonce zničující. Podívejme se na příklad a prozkoumáme Dianin příběh.
Diana byla přijata do ošetřovatelského centra Sunny Grove po mrtvici, která ji nechala neschopnou chodit samostatně. K obcházení použila invalidní vozík, ale dostávala terapeutické služby s nadějí, že bude moci znovu chodit. Po třech měsících terapie Fyzioterapeut zjistil, že Diana není bezpečná chodit samostatně, ale může chodit, pokud by tam byl ošetřující personál, který by pomohl udržet rovnováhu.
po propuštění z terapie ředitel ošetřovatelství (DON) umístil Dianu na restorativní ambulační program pětkrát týdně. Jejím cílem bylo udržet schopnost chodit 50 nohy na chodbě s pomocí personálu jedné osoby. O dva týdny později, zaměstnanci v Sunny Grove ještě museli poskytovat tyto restaurátorské služby, takže Diana něco zmínila jednomu z ošetřovatelských asistentů. Ošetřovatelská asistentka odpověděla, “ poslední dva týdny jsme byli málo personálně.“, takže jsme nebyli schopni poskytnout žádné restaurátorské služby. Dostaneme se k tomu co nejdříve.“
Diana čtvrtletní plán péče recenzi, Diana uvědomila SI, že ona neměla šel od terapie ji propustil téměř dva měsíce dříve. Řekla Donu, že se bojí, že ztratí veškerý pokrok, který dosáhla v terapii. DON ujistil Dianu, že se o problém postará.
následující den ošetřovatelka našla Dianu v místnosti s aktivitami a řekla jí, že je „čas na její procházku, ale museli si pospíšit, protože dnes byla velmi zaneprázdněna.“Jakmile se Diana postavila, mohla říct, že je mnohem slabší. Kvůli této slabosti a postoji „pospěšte si“, který měl ošetřovatelský asistent, Diana padla poté, co udělala jen pár kroků a pohmoždila si holení. Další den, Diana kolena rozdala na ni, když šla. Ošetřovatelka ji naštěstí stihla lehnout na zem, takže ke zranění nedošlo.
po těchto epizodách se Diana odmítla znovu zúčastnit, protože se obávala pádu a zranění. O tři týdny později, DON přerušena Diana regenerační chůze program týkající se nedodržení právních předpisů. Diana už nikdy nechodila.
Zatímco ošetřovatelského personálu na Slunný Háj začal na správné cestě prováděcím regenerační chůzi program, šlo to hrozně špatně, což má za následek pokles Diana je funkční schopnosti.
co se dalo udělat jinak?
podpora optimální pohody
restorativní ošetřovatelství je základem péče o rezidenty v organizacích dlouhodobé péče. Restorativní ošetřovatelství je ošetřovatelská péče zaměřená na člověka určená ke zlepšení nebo udržení funkční schopnosti obyvatel, aby mohli dosáhnout nejvyšší možné úrovně pohody. Je to jiný způsob pohledu na péči, která je pravidelně poskytována.
formalizovaný restorativní ošetřovatelský program, který můžete vidět ve vaší organizaci, je podobný restorativní ošetřovatelské péči, kterou denně poskytujete. Centra pro Medicare & Medicaid Služby, v Zařízení Dlouhodobé Péče Resident Assessment Instrument 3.0 Uživatelská Příručka, definuje restorativní program ošetřovatelství jako „ošetřovatelských intervencí, které podporují obyvatel je schopnost přizpůsobit a upravit k bydlení jako nezávisle a bezpečně, jak je to možné.“Tento přístup podporuje dosažení a udržení optimálního fyzického, duševního a psychosociálního fungování člověka denně.
Co Je Restorativní Ošetřovatelství?
Ano, restorativní ošetřovatelství je program a každý obyvatel bude mít zásahy a cíle, ale restorativní ošetřovatelství je víc než jen plán péče. Je to způsob, jak se dívat na péči jednotlivce a zjistit, co:
- dělá to ten člověk?
- může tato osoba dělat?
- bude tato osoba dělat?
regenerační program pomáhá obyvatelům praktikovat každodenní činnosti s cílem zlepšit nebo alespoň udržet celkové fungování.
co restorativní ošetřovatelství není
restorativní ošetřovatelství není rehabilitační terapie. Jdou však společně, protože regenerační programy vycházejí ze základny pokroku dosaženého v terapii.
- terapie je rychlejší a obyvatelé musí v krátké době dosáhnout významného pokroku. Restorativní ošetřovatelství se naproti tomu zaměřuje na udržení dlouhodobé funkce pomocí probíhajícího procesu. Doufáte ve zlepšení s regeneračním ošetřováním, ale není to nutné.
- akutní zranění nebo nemoci obvykle spouští na začátku terapie, zatímco regenerační ošetřovatelství základy léčba na obnovení nebo kompenzaci schopnosti ztracené v důsledku chronických onemocnění, užívání, nebo další fyziologické faktory.
prevence a zlepšení
proč restorativní ošetřovatelství? Odpověď je jednoduchá. Funguje to! Pravděpodobně jste slyšeli frázi: „pokud ji nepoužíváte ,ztratíte ji.“Restorativní ošetřovatelství může zabránit funkčnímu poklesu obyvatel. Výhody však mohou přesahovat prevenci poklesu. Restorativní ošetřovatelství může také zlepšit funkční schopnost obyvatel.
všechny organizace dlouhodobé péče s certifikací Medicare a Medicaid musí dodržovat mandáty stanovené zákonem o reformě pečovatelského domu z roku 1987. Cílem zákona o reformě pečovatelského domu je zlepšit kvalitu péče poskytované obyvatelům organizací dlouhodobé péče.
jak dokumentuje požadavky CMS, jeden mandát vyžaduje, aby organizace dlouhodobé péče poskytovaly péči a služby k dosažení nebo udržení nejvyšší možné úrovně fyzické, duševní a psychosociální pohody každého obyvatele. Další mandát vyžaduje, aby organizace poskytovaly odpovídající léčbu a služby k udržení nebo zlepšení schopností rezidenta vykonávat činnosti každodenního života. Restorativní ošetřovatelství pomáhá zajistit, aby vaše organizace dodržovala každý z těchto mandátů.
kvalita péče
další výhodou regeneračních ošetřovatelských programů je dopad, který mají na vaše opatření kvality (QMs). Pro splnění fáze 3 požadavků CMS na účast (ROP) musí mít SNF plán zajištění kvality a zlepšení výkonu (QAPI). QMs jsou důležitou součástí plánu QAPI, protože identifikují kvalitu péče, kterou vaše organizace poskytuje v konkrétních oblastech péče, a kde byste měli zvážit další školení k řešení nedostatků. QMs jsou také součástí pětihvězdičkového systému hodnocení kvality, který umožňuje spotřebitelům porovnat vaši organizaci s ostatními ve vaší oblasti.
restorativní ošetřovatelství má potenciál ovlivnit následující opatření kvality:
- Obyvatelé s dekubity, které jsou nové nebo horší
- Obyvatelé setkali s jedním nebo více padá s hlavní zranění
- Vysoce rizikových uživatelů s dekubity
- Nízké riziko obyvatelé, kteří ztratí kontrolu nad jejich střev nebo močového měchýře
- Obyvatelé, jejichž potřeba pomoci s každodenní činnosti se zvýšil o
Stále Lepší, Je Nejlepší
a Konečně, úspěšný restorativní ošetřovatelství je důležité pro organizaci je spodní řádek, protože to je součástí celého rozsahu hrazených case mix faktorů pod Pacienta Řízený platební Model (PDPM). Poskytováním dobré péče potřebné pro blaho rezidenta, budujete silnou základnu pro hodnocení kvality vaší organizace, pověst, a finanční zdroje. Silná finanční základna vám umožní strategicky využívat své zdroje ke zlepšení péče.
vaší prioritou je vždy poskytovat služby, které pomáhají obyvatelům dostat se na nejvyšší úroveň pohody. Restorativní ošetřovatelství je základem pro poskytování tohoto typu péče. Zaměřuje se na to, co člověk dělá, může dělat a bude dělat. Obyvatelé, kteří pro sebe mohou udělat více, mají lepší kvalitu života než ti, kteří jsou závislí na poskytování péče zaměstnanci.
zavedením úspěšného regeneračního ošetřovatelského programu můžete zajistit, že poskytujete obyvatelům nejvyšší možnou péči a můžete pomoci zlepšit spodní řádek vaší organizace.
