primárním důvodem, proč je přesná diagnóza tak důležitá u lidí vykazujících kognitivní problémy, je to, že některé příčiny kognitivního poškození jsou reverzibilní. Zvažte náklady-fyzicky, citově, a finančně-na diagnostiku někoho s nevratnou demencí, když, ve skutečnosti, problém mohl být zvrácen. Reverzibilní stavy vytvářející kognitivní problémy zahrnují pseudodementii, zdravotní stavy a delirium.
Pseudodementia
Pseudodementia je situace, kdy osoba s depresí má také kognitivní poruchu, která vypadá jako demence. Deprese je duševní porucha, která zahrnuje depresivní nálada, která trvá nejméně dva týdny doprovází ztráta zájmu nebo potěšení v téměř všech činností, pocity viny nebo sebevražedného chování, sociální stažení, a spánku a chuti k jídlu poruchy. Deprese může také vytvářet kognitivní příznaky, jako jsou potíže s jasným myšlením, problémy se soustředěním a potíže s rozhodováním. Podrobnější informace o příznacích deprese, klikněte sem a navštivte naše přidružené tematické centrum. Pseudodementie není trvalá; jakmile je deprese člověka úspěšně léčena, zmizí také jeho kognitivní příznaky.
Diagnostika
Odhady naznačují, že mezi 2% a 32% starších jedinců, kteří zkušenosti kognitivní problémy skutečně pseudodementia. Toto číslo však nemusí být zcela přesné, protože je často obtížné rozlišovat mezi depresí a demencí u starších dospělých. Důkladný klinický rozhovor může odhalit důležité stopy o správné diagnóze. Například, zatímco lidé s depresí mohou stěžovat na problémy s pamětí a objeví naštvaný o nich, oni budou obvykle fungovat dobře na objektivní neuropsychologické testy paměti podáván lékař v kanceláři. Na druhé straně jedinci s demencí často popírají problémy s pamětí nebo minimalizují jejich význam a projevují poškození neuropsychologických testů.
stupnice geriatrické deprese (GDS) (popsaná v předchozí části;kliknutím sem se vrátíte k této diskusi) se často používá k rozlišení mezi pseudodementií a jinými formami demence. Výsledky z GDS jsou kombinovány další informace o historii a současném fungování člověka, které pomáhají s diagnózou. Například, lidé s pseudodementia obvykle nemají historii nálady (pokud máte Bipolární Poruchu, nemoc, vyznačující se tím, opakující výkyvy nálady a energetické hladiny) a je pravděpodobné, že vysoké skóre (high = více depresivní) na GDS. Naproti tomu lidé s demencí obvykle vykazují řadu emocí, někdy reagují na situace s nevhodnými emocemi (např.
Zpracování
i když pseudodementia je reverzibilní, léčení to může být tak složité, jak léčit „normální demence,“ vyžaduje pružný přístup a více léčebných modalit (např. léky, psychoterapie, nebo kombinace obou). Deprese má několik potenciálních příčin (klikněte zde a přečtěte si více o příčinách deprese v našem souvisejícím tematickém centru); proto, které léčby nebo kombinace léčby budou účinné, mají tendenci se u jednotlivců lišit.
Léky k léčbě deprese patří inhibitory monoaminooxidázy a trycyclics, které neurotransmiterů (chemických poslů v mozku a nervového systému), které mají dopad náladu jako noradrenalinu a serotoninu k dispozici v mozku. Další třída léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (např. Prozac, Paxil) zvyšuje celkovou hladinu neurotransmiteru serotoninu. Každý z těchto typů léků má různé potenciální vedlejší účinky, a měly by být použity po konzultaci s zdravotnickým pracovníkem, který má specifické odborné znalosti v léčbě deprese.
Psychoterapie zahrnuje setkání s licencí péče o duševní zdraví profesionální, a to buď individuálně, nebo ve skupině, a pracovat na strategiích, které pomáhají spravovat nebo snížení depresivních symptomů. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) a interpersonální terapie (IPT) jsou dva typy terapií deprese, u kterých se ukázalo, že jsou úspěšné ve výzkumných studiích. CBT zahrnuje úpravu chování a myšlení člověka, které přispívají k depresivní náladě. IPT se zaměřuje na pochopení toho, jak osobní vztahy mohou způsobit, že se někdo stane depresí nebo zhorší již existující depresivní příznaky. Další informace o depresi a různých dostupných možnostech léčby naleznete v našem souvisejícím tematickém centru.
deprese je často úspěšně léčena; příznaky (včetně kognitivních poruch) však obvykle nezmizí okamžitě. Jak léky, tak psychoterapeutické techniky mohou vyžadovat několik týdnů, než poskytnou znatelné snížení příznaků. Kromě toho se u lidí s depresí mohou vyskytnout relapsy (tj. Je důležité najít kvalifikované duševní zdraví profesionální k léčbě a sledování depresivních symptomů v čase.
