ReviewThrombocytopenia spojené s chronickým onemocněním jater☆

Trombocytopenie (počet krevních destiček <150,000/µL) je častou komplikací u pacientů s chronickým onemocněním jater (CLD), který byl pozorován u 76% pacientů. Mírná trombocytopenie (počet krevních destiček, 50 000 / µL-75 000 / µL)se vyskytuje přibližně u 13% pacientů s cirhózou. Několik faktorů může přispět k rozvoji trombocytopenie, včetně sleziny sekvestrace krevních destiček, kostní dřeně, chronické infekce hepatitidou C, a protivirové léčby interferonem-založené terapie. Snížení hladiny nebo aktivity hematopoetického růstového faktoru trombopoetin (TPO) může také hrát roli. Trombocytopenie může mít dopad rutinní péči pacientů s CLD, potenciálně odkládá nebo ruší diagnostické a terapeutické postupy včetně biopsie jater, antivirové terapie, a lékařsky indikován, nebo plánovanou operaci. Terapeutické možnosti bezpečného a účinného zvýšení hladin krevních destiček by mohly mít významný vliv na péči o tyto pacienty. Několik slibných román látky, které stimulují TPO a zvýšení hladiny krevních destiček, jako je ústní destičkový růstový faktor eltrombopag, jsou v současné době ve vývoji pro prevenci a/nebo léčbě trombocytopenie. Schopnost zvýšit hladiny krevních destiček může výrazně snížit potřebu transfuzí krevních destiček a usnadňuje použití interferonu-based antivirové terapie a další lékařsky indikované léčby u pacientů s onemocněním jater.



+