Cíl: zjistit účinnost a bezpečnost trazodon v léčbě erektilní dysfunkce (ED) v meta-analýze.
Metody: zdrojem dat byly použity Medline a Cochrane Library databází (leden 1966 do Května 2002), bibliografie z načtených článků a hodnocení článků a sborníku konference a abstrakty. Zkoušky byly způsobilé pro zařazení do hodnocení, pokud jsou zahrnuty mužů s ED, porovnání trazodon s kontrolou, byli randomizováni, > nebo = 7 dní trvání a hodnocena klinicky relevantní výsledky. Dva recenzenti nezávisle hodnotili kvalitu studie a extrahovali data standardizovaným způsobem.
výsledky: šest studií (zahrnujících 396 mužů) splnilo kritéria pro zařazení; sestávaly z heterogenních populací, byly malé, krátké a v některých případech metodicky slabé. Tři ze šesti studií prokázala, zdánlivě klinicky významný přínos trazodonu pro ED ve srovnání s placebem, rozdíly statisticky významné, ve dvou. V souhrnných výsledků, trazodon monoterapii objevil častěji než u placeba, aby vést k pozitivní odpověď na léčbu, ačkoli tento rozdíl nebyl statisticky významný (37% vs 20%; relativní zvýšení užitku, 1.6; 95% interval spolehlivosti, CI, 0.8-3.3). Analýzy podskupin naznačují, že u mužů s psychogenním ED může být větší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z trazodonu než u mužů se smíšeným nebo fyziologickým ED. Účinnost trazodonu se také objevila vyšší při vyšších dávkách (150-200 vs. 50 mg/den). Mužů užívajících trazodon nebyly významně častěji než ti, kteří dostávali placebo odstoupit z jakéhokoliv důvodu nebo pro nepříznivé události, nebo mít specifické nežádoucí účinky, ale široké CIs nelze vyloučit vyšší riziko těchto nepříznivých výsledků s trazodonu. Specifické nežádoucí účinky trazodonu zahrnovaly sucho v ústech (19%), sedaci (16%), závratě (16%) a únavu (15%).
závěr: Trazodon může být užitečný u mužů s ED, možná více ve vyšších dávkách, a u mužů s psychogenní ED. Budoucí vysoce kvalitní studie by měly porovnávat trazodon s placebem a jinými terapiemi u mužů s depresí a psychogenní ED.
