Pozadí: výskyt vodivosti onemocnění vyžadující trvalý kardiostimulátor (PPM) po implantaci aortální chlopně (AVR) se pohybuje od 3% do 6%. Údaje týkající se potenciálních rizik pro požadavek PPM spojený s určitými typy ventilů byly protichůdné a kontroverzní. Snažili jsme se vyhodnotit prevalenci, prediktory pro implantaci PPM a závislost PPM během sledování u pacientů podstupujících AVR.
metody: retrospektivně bylo studováno celkem 214 po sobě jdoucích pacientů podstupujících AVR. Do statistické analýzy bylo zařazeno celkem 207 pacientů. Byly katalogizovány klinické proměnné včetně velikosti a typů chlopní a vyhodnocena incidence PPM. Byly zkoumány záznamy kliniky srdečního rytmu a byl katalogizován stav závislosti PPM. Byly provedeny vícerozměrné analýzy k určení prediktorů implantace PPM a závislosti PPM během sledování.
Výsledky: Patnáct pacientů (7.2%) požadované PPM po operaci. Po kontrole klinické a chirurgické vlastnosti, prediktory pro PPM součástí předoperační prvního stupně atrioventrikulární blok s a bez levé přední fascicular blok, nebo intraventrikulární vedení prodlení , zástava srdce po operaci (OR = 9.4, P = 0.012), a kombinované aortální a mitrální chlopně, chirurgie (NEBO = 11.5, P = 0.027). Typy aortální chlopně nepředpovídaly úplnou implantaci srdečního bloku (CHB)a PPM. Z pacientů, kteří podstoupili implantaci PPM, bylo 70% během dlouhodobého sledování klasifikováno jako závislé na PPM.
závěr: implantace CHB a PPM jsou i nadále častými komplikacemi AVR. Dříve existující atrioventrikulární s intrafascicular nebo intraventrikulární vedení nemocí spolu s srdeční zástava a duální ventil operaci jsou nejdůležitější významné prediktory PPM implantace a PPM závislost průběhu follow-up. Výběr typů chlopní nepředpovídal onemocnění vedení vyžadující implantaci PPM.
