tuberkulóza (TB) je způsobena bakteriemi nazývanými Mycobacterium tuberculosis. K infekci TBC dochází, když člověk dýchá v kapičkách produkovaných, když někdo s aktivním onemocněním TBC kašle nebo kýchá. Tyto kapičky mohou zůstat infekční ve vzduchu po dobu několika hodin ve vlhkých uzavřených prostorách s malým větráním nebo přímým slunečním světlem, jako je přeplněné neformální bydlení nebo Věznice. Infekce TBC ne vždy vede k aktivnímu onemocnění TBC; většina zdravých lidí je schopna zabít nebo obsahovat bakterie TBC. Osoba, která má infekci TBC, ale žádnou nemoc, nemůže přenášet TBC. Pouze někdo s aktivní TBC plic je infekční. Celkově se u relativně malého podílu (5-15%) z odhadovaných 2-3 miliard lidí infikovaných TBC během svého života skutečně vyvine onemocnění TBC. Pokud se však imunitní systém člověka oslabí, bakterie TB se mnohem častěji množí, šíří a způsobují aktivní onemocnění. Onemocnění TBC obvykle postihuje plíce (plicní TBC), ale může také ovlivnit jakoukoli jinou část těla (extrapulmonární TBC). Infekce HIV je nejsilnějším rizikovým faktorem infekce TBC postupující k onemocnění TBC. Mezi další rizikové faktory patří podvýživa, cukrovka, užívání drog, nadměrné užívání alkoholu, silikóza, léčba rakoviny nebo rakoviny a stáří.
TBC je hlavní příčinou úmrtí u lidí žijících s HIV, což v roce 2015 způsobilo více než třetinu všech úmrtí souvisejících s AIDS. Téměř 60% odhadovaných globálních případů TBC souvisejících s HIV není diagnostikováno a neléčeno.
Nové molekulární diagnostické testy na TBC jsou stále k dispozici, které jsou rychlejší a přesnější než tradiční mikroskopie testy. Mohou také detekovat lékově rezistentní formy TBC. Test na měrku moči lipoarabinomannan (LAM) může pomoci diagnostikovat TBC u lidí žijících s HIV s pokročilým onemocněním HIV (počet CD4 <100 buněk/mm3). Navzdory těmto pokrokům může být TBC obtížné diagnostikovat u lidí žijících s HIV a u dětí. Klinické algoritmy, včetně rentgenových paprsků, lze použít k určení, kdy je předpokládaná léčba TBC indikována při absenci pozitivního testu TBC.
bez léčby TBC je rychle fatální u osoby žijící s HIV. Léčba TBC citlivé na léky je šest měsíců denní léčby čtyřmi antibiotiky. Je dobře snášen, efektivní, relativně nízké náklady (asi US $ 100-1000 celkové náklady, v závislosti na zemi) a může být bezpečně kombinován s antiretrovirovou terapií.
Drug-resistant TB léčba je složitější a dražší, vyžaduje tři až šest za druhé-line anti-tuberkulózní léky až na dobu dvou let, často včetně bolestivých injekcí denně. Výsledek léčby je horší než u onemocnění citlivého na léky, kvůli vedlejším účinkům, včetně trvalé ztráty sluchu, a interakcím mezi léky. Lidé žijící s HIV mají dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí během léčby TBC ve srovnání s pacienty s TBC, kteří jsou HIV negativní.
