Cíle: porovnat přesnost pediatrické Glasgow Coma Scale (GCS) skóre v preverbal dětí s tupým poraněním hlavy se standardní GCS skóre u starších dětí.
metody: autoři prospektivně zapsali děti mladší 18 let s tupým traumatem hlavy. Pacienti byli rozděleni do kohort těchto 2 let a mladších a těch starších než 2 roky. Autoři přiřadili pediatrické skóre GCS mladší kohortě a standardní skóre GCS starší kohortě. Výsledky byly 1) traumatické poranění mozku (TBI) na počítačové tomografii (CT) nebo 2) TBI, které potřebují akutní zásah. Autoři vytvořili a porovnali křivky provozní charakteristiky přijímače (ROC) mezi věkovými kohortami pro asociaci skóre GCS a TBI.
výsledky: autoři zapsali 2 043 dětí a 327 bylo 2 roky a mladší. Mezi těmito 327, 15 (7,7%; 95% interval spolehlivosti = 4,4% až 12.4%) 194, kteří podstoupili zobrazovací CT měl TBI viditelné a devět (2.8%; 95% CI = 1,3% a 5,2%) TBI potřebovat akutní zásah. U dětí starších než 2 roky, 83 (o 7,7%; 95% CI = 6,2% na 9.5%) 1,077, kteří podstoupili zobrazovací CT měl TBI viditelné a 96 (5.6%; 95% CI = 4.6% na 6,8%) TBI potřebovat akutní zásah. U pediatrických GCS u dětí ve věku 2 let a mladších byla oblast pod křivkou ROC 0,72 (95% CI = 0,56 až 0,87) pro TBI na CT a 0,97 (95% CI = 0,94 až 1,00) pro TBI vyžadující akutní intervenci. U standardních GCS u starších dětí byla plocha pod křivkou ROC 0,82 (95% CI = 0,76 až 0,87) pro TBI na CT a 0,87 (95% CI = 0,83 až 0,92) pro TBI vyžadující akutní intervenci.
Závěry: Tato pediatric GCS pro děti od 2 let a mladší je srovnatelná se standardní GCS při hodnocení dětí s tupým poraněním hlavy. Pediatrický GCS je zvláště přesný při hodnocení preverbálních dětí s tupým traumatem hlavy s ohledem na potřebu akutního zásahu.
