Yaws

co je to yaws?

Yaws je chronická tropická kožní infekce, která může také infikovat kosti v pozdních stádiích.

Frambézie je způsobena spirálovitá bakterie (spiroch(a)ete), Treponema pallidum pertenue. Yaws patří do stejné rodiny bakterií jako syfilis, Treponema pallidum pallidum.

Frambézie může být místně známý jako pian, parangi, paru, patek, buoba, coko a tona.

jak časté je zívání?

Yaws byl téměř vymýcen celosvětovým léčebným programem v 1950-60s. V letech 1959-1961 dostali lidé z Fidži, Samoa, Tongy, Cookových ostrovů a Tokelau injekce penicilinu v rámci kampaně Světové zdravotnické organizace (WHO).

Nicméně, 2007, KTERÝ zpráva navrhuje, frambézie je opět na vzestupu, především v chudých venkovských oblastech Západní a Střední Africe, Jihovýchodní Asii (Indonésie), a některé Ostrovy v Pacifiku, jako je Papua-Nová Guinea a Šalamounovy Ostrovy.

kdo je ohrožen zívnutím a jak se šíří?

Yaws postihuje malé děti do 15 let. Vyskytuje se hlavně v teplých, vlhkých, tropických oblastech Afriky, jihovýchodní Asie, Jižní Ameriky a Oceánie mezi chudými venkovskými populacemi žijícími v přeplněných podmínkách.

Yaws se šíří z člověka na člověka přímým kontaktem s infekčními vředy. Bakterie vstupují do kůže v místech traumatu, jako jsou škrábance a kousnutí na nohou.

jaké jsou příznaky a příznaky zívání?

Yaws se vyznačuje čtyřmi odlišnými stupni.

Primární frambézie
  • Patrné papule vyskytuje 3 až 4 týdny po infekci.
  • papule roste větší a ulceruje.
  • sousední lymfatické uzliny mohou být oteklé a citlivé.
  • se uzdraví za 3 až 6 měsíců bez léčby.
  • často zanechává světlou jizvu.
Sekundární frambézie
  • Sekundární papuly objeví na zbytek těla, obvykle obličej, ruce a nohy.
  • tyto přetrvávají po dobu 3 až 6 měsíců a poté se uzdravují.
latentní období
  • během této fáze nejsou žádné známky onemocnění.
  • pacient již není infekční vůči ostatním.
  • většina lidí zůstává v této fázi po celý život.
Terciární frambézie
  • na Rozdíl od syfilis, jen asi 10% rozvíjet pozdě frambézie.
  • charakterizované destruktivními lézemi postihujícími kosti obličeje, čelisti a dolní končetiny.

Laboratorní testy pro frambézie

Frambézie je obvykle diagnostikována na klinické nálezy charakteristické kožní změny, protože T. pallidum pertenue nelze odlišit od T pallidum pallidum nebo jiné treponemám poddruh s běžně dostupné laboratorní testy. Další testy, jako je PCR, zatím nejsou běžně k dispozici.

spirochety mohou být detekovány během primárních nebo sekundárních infekčních stadií mikroskopickým vyšetřením tkáně nebo tkáňové tekutiny odebrané z papuly, vředu nebo lymfatických uzlin.

existují dva důležité krevní testy:

  • RPR, VDRL): obvykle jsou pozitivní ve všech stádiích infekce, s výjimkou velmi časných lézí.
  • specifické testy anti-treponemálních protilátek (např. TPHA, EIA): tyto detekují protilátky v důsledku minulé nebo současné infekce jakýmkoli treponémem. Nemohou rozlišovat mezi zívnutím nebo syfilisem nebo naznačovat trvání infekce. Většina lidí s reaktivními treponemálními testy bude i nadále mít reaktivní testy po zbytek svého života, bez ohledu na léčbu nebo aktivitu nemoci.

co znamená pozitivní test na syfilis?

Krevní testy se často provádí na syfilis jako součást prenatálního screeningu, imigrační lékařské, nebo jako vyšetření diagnostikováno zdravotní problémy. Může být obtížné zjistit přesnou příčinu pozitivního výsledku.

Pozitivní na syfilis, výsledky testu mohou být z důvodu současných nebo minulých infekce treponeme, jako stejné protilátky se vyrábí v reakci na frambézie, syfilis a méně časté infekce, pinta.

Frambézie
  • Ostrované z Jižního Pacifiku se narodil před rokem 1960
  • Bolest nebo vředy v dětství, které se nehojí rychle,
  • Zjizvení způsobené ulcerací v minulosti
Syfilis
  • Většina nových případů se vyskytuje v Jižní a Jihovýchodní Asii.
  • některé Tichomořské ostrovy včetně Papuy-Nové Guineje a Fidži mají také vysokou hlášenou míru.

Vzhledem k potenciálně závažné důsledky pozdní syfilis infekce, je rozumné předpokládat, že každý, kdo se narodil po roce 1960, že má syfilis, a zacházet odpovídajícím způsobem, pokud tam je jasné dokumentace naznačuje jinak.

jaká je léčba pro zívání?

je-li vhodně léčeno v raných stádiích, je zívání vysoce léčitelné. Jediná injekce dlouhodobě působícího penicilinu do svalu je účinná.

léčení kožních lézí může trvat několik měsíců. Pokud je léčeno v pozdním stádiu, může významné znetvoření přetrvávat trvale.



+