Napsal: Anthony Yu, DVM, MS, DACVD
Škrábance, nebo koní nadprstí dermatitida (EPD), není nemoc, ale spíše kožní reakce vzor. Veterináři a majitelé musí zvážit primární, predisponující a udržovat příčinných faktorů v případě, uznává, že léčba predisponujících a udržovat faktory jsou stejně důležité jako řešení primární příčiny.
klinické příznaky a patogeneze
škrábance mohou ovlivnit jakékoli plemeno, ale převládají u tažných koní kvůli dlouhým pasterním vlasům (peří). Nejčastěji postihuje zadní aspekt zadních Paster a zejména nepigmentovanou pokožku. Bez léčby se léze mohou rozšířit na přední stranu pasteru a fetlocku. Klinické příznaky se liší, ale zpočátku si majitelé mohou všimnout edému( otok tekutin), zarudnutí a škálování, rychle postupující k vytékání, matování vlasů a krustování. Pokud je příčinou vaskulitida (zánět stěny krevních cév), mohou se na kůži tvořit vředy. Sekundární bakteriální infekce je častou komplikací a může udržovat příznaky. V chronických případech může kůže zhoustnout a prasknout v důsledku neustálého pohybu a flexe v této oblasti. Léze jsou často bolestivé.
Diagnostika
V veterinář je detailní historii, on nebo ona by měla zahrnovat věk koně, měsíc nástupu, zda jsou škrábance jsou sezónní a/nebo svědivá vyrážka (svědivá), pokud tam bylo příliš horlivý použít lokální léky nebo domácí opravné prostředky a reakce na předchozí léčbu. Měl by kontrolovat životní prostředí, protože mokré nebo chemicky ošetřené podestýlky spolu s bahnitými pastvinami a hmyzem mohou způsobit alergickou kontaktní dermatitidu(z alergenů, které se dotýkají pokožky). Pokud jsou postižena také zvířata nebo lidé v kontaktu, může to znamenat infekční nebo zoonotický stav, jako je dermatofytová houba. Dalším diagnostickým vyloučením jsou paraziti-chorioptický svrab je častou příčinou pasterní dermatitidy u tažných koní. Ale častěji příčinou nadprstí folluculitis (hnis tvořící kožní infekce) jsou bakteriální, s Staphylococcus aureus a Dermatophilus congolensis jako viníky. Koně s bílými končetinami mohou trpět systémovými a kontaktními formami fotosenzitizace (např., pastern leukocytoklastická vaskulitida, PLV) v přítomnosti UV světla.
léčba
poté, co váš veterinární lékař identifikuje příčinné faktory, je čas zahájit vhodnou terapii. Zde jsou některé změny prostředí, které můžete provést:
1. Vyvarujte se otáčení postižených koní na pastvinách blátem, vodou nebo pískem, což může zhoršit stav.
2. Během mokrého počasí udržujte koně v čistých a suchých stáncích.
3. Neotáčejte koně, dokud nezaschne ranní rosa.
4. Pokud máte podezření na kontaktní alergickou dermatitidu, zkuste alternativní zdroj podestýlky, který není ošetřen nebo aromatický.
5. Připevněte těžké peří na pastery, abyste snížili zadržování vlhkosti.
6. Pokud máte podezření na PLV, vyvarujte se vystavení UV záření ustájením koně během dne a / nebo zabalením postižených nohou.
7. Očistěte postiženou pokožku ihned po cvičení pomocí antiseptického šamponu.
klinická léčba zahrnuje lokální antibakteriální a systémová terapeutika. Sekundární infekce Staphylococcus spp jsou běžné a mohou komplikovat diagnózu. Dostupné antibakteriální šampony obvykle obsahují ethyllaktát, akcelerovaný peroxid vodíku, 2% benzoylperoxid nebo 2% chlorhexidin. Při použití těchto, šampon oblast jednou nebo dvakrát denně po dobu sedmi až 10 dnů, napěňte, nechte působit 10 minut, opláchněte a osušte dobře. Poté snižte frekvenci dvakrát až třikrát týdně. Pokud léze vytékají exsudát, aplikujte adstringentní roztoky, jako je vápenná síra nebo octan hlinitý.
masti, jako je sulfadiazin stříbrný a 2% mast mupirocin, jsou k dispozici pro léčbu lokalizovaných bakteriálních infekcí. K léčbě dermatofytů a roztočů mohou majitelé aplikovat vápenné síry a sprej. Enilkonazol označené koní pro použití ve spojení s mikonazol, s nebo bez chlorhexidin šampon, může být použit k léčbě plísňových infekcí.
spreje jako hydrokortison aceponát nebo 0.015% triamcinolon může být použit ve spojení se systémovými imunomodulátory k léčbě alergických a imunitně zprostředkovaných stavů, jako je PLV. V dodatky, veterináři zaznamenali úspěch žádosti o 0,1% aktuální mometason, 1% betamethason nebo 0,05% aclometasone krémy nebo masti na léze. Koně s imunitně zprostředkovanými stavy mohou také vyžadovat imunosupresivní dávky dexamethasonu nebo prednisolonu.
Antiparazitární přístupy pro Chorioptes patří ivermektin, aktuální eprinomektin řešení, selenuim sulfid šampon následuje vápno síry, a fipronil sprej.
